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Cardiología > Hipertensión arterial sistémica > Flashcards

Hipertensión arterial sistémica Flashcards

(51 cards)

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1
Q

¿Cuál es la definición de hipertensión arteria sistémica?

A

TAS > 139 o TAD > 89

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Q

¿Cuál es el principal factor de riesgo para eventos cardiovasculares?

A

Hipertensión arterial sistémica

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3
Q

Factores que incrementan el riesgo cardiovascular

A

· Masculino
· Edad avanzada
· Tabaquismo
· Dislipidemia
· Diabetes
· Sobrepeso u obesidad
· AHF de enfermedad cardiovascular prematura M < 55a y F < 65a
· Sedentarismo

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4
Q

Factores de riesgo para hipertensión arterial sistémica

A

Sobrepeso 65%
Obesidad 75%
DM
Tabaquismo
Raza negra
Predisposición genética o AHF
Ingesta de sal en la dieta
Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño
Consumo de cocaína y éxtasis

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5
Q

¿Cuáles son los vasoconstrictores más potentes?

A

Endotelina y óxido nítrico

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6
Q

TA óptima

A

120/80

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7
Q

TA normal

A

120-129/80-84

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8
Q

TA normal-alta

A

130-149/85-89

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9
Q

HAS grado 1

A

140-159/90-99

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10
Q

HAS grado 2

A

160-179/100-109

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11
Q

HAS grado 3

A

> 180/>110

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12
Q

HTA sistólica aislada

A

> 140/<90

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13
Q

Ejemplos de órgano blanco

A

Corazón, riñón y ojo

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14
Q

¿Qué le pido al paciente si sospecho de daño al corazón (órgano blanco)?

A

ECG, ecocardiograma y USG carotídeo

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15
Q

¿Qué le pido al paciente si sospecho de daño al riñón (órgano blanco)?

A

EGO con albúmina y TFG para valorar la lesión renal y USG doppler renal

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16
Q

¿Qué le pido al paciente si sospecho de daño al ojo (órgano blanco)?

A

Fondo de ojo para valorar retinopatía en HAS II o III

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17
Q

¿Qué es una emergencia hipertensiva?

A

Elevación de la PA que ocasiona daño orgánico y compromiso vital a corto plazo que obliga a disminuir la PA en menos de 1 hr

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18
Q

¿La HAS diastólica es más común en pacientes de qué edad?

A

<50 años

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19
Q

¿Para qué usamos el SCORE?

A

Es la valoración a 10 años de la probabilidad de presentar un evento cardiovascular

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20
Q

SCORE de muy alto riesgo

A

> 10%

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21
Q

SCORE de alto riesgo

22
Q

SCORE moderado

23
Q

SCORE bajo

24
Q

¿Cómo se mide la TA?

Study These Flashcards
A

Paciente tranquilo y cómodo por lo menos 5 minutos previos a la toma
Al inicio, toma de TA en ambos brazos
Realizar 3 mediciones separadas por 2 – 5 minutos en el brazo con la TA más alta

25
¿Cuáles son los ruidos de Korotkoff?
Son los ruidos producidos por una combinación de flujo turbulento y oscilatorio de la pared arterial que desaparecen al liberar la arteria
26
¿Qué es la HAS de bata blanca?
Px con medidas normales de PA fuera de la consulta médica pero con cifras elevadas en la consulta
27
¿Qué significa MAPA?
Monitoreo Ambulatorio de la Presión Arterial
28
¿Qué es la hipertensión enmascarada?
Medidas normales en consulta pero elevadas fuera de la consulta
29
Hipotensión ortostática
Disminución de la TAS >19 mmHg o TAD >9mmHg
30
¿Cuál es la meta en HAS con riesgo bajo?
140/90 mmHg
31
¿Cuál es la meta en HAS con IAM, EVC, DM o >65 años?
130/80 mmHg
32
¿Cuál es la meta en HAS con riesgo muy alto?
TAD <90-80 mmHg
33
¿Cuál es la meta en la HAS con FA, coronariopatía, hipertrofia cardiaca o aneurisma?
120-130/70-80 mmHg
34
¿Qué cambios en el estilo de vida debe de hacer un paciente con HAS?
Restricción de sodio < 2g/día (disminuye 1-4 TAS y 2 TAD) Ingesta de alcohol de máximo 14 U/semana, ideal < 8 U (U = un caballito) Dieta + ejercicio aeróbico o anaeróbico > 150 min/semana en 4-5 días (disminuye 8-9 TAS y 5-6 TAD) Disminución de peso (disminuye 4 TAS y 3-6 TAD) Deshabituación tabáquica siendo fumador activo o pasivo (más efectiva)
35
Contraindicaciones de los IECAS
tos, angioedema, embarazo, hiperkalemia o estenosis renal bilateral
36
Contraindicaciones de los ARA II
Embarazo, hiperkalemia o estenosis renal bilateral
37
Contraindicaciones de los calcio antagonistas
Disfunción ventricular izquierda severa, bloque AV o bradicardia
38
Contraindicaciones de los beta bloqueadores
Neumopatía, bloqueo AV o bradicardia
39
¿En qué casos de HAS está indicado el tratamiento farmacológico?
- TA normal-alta + RC muy alto - HAS I + RC bajo-moderado + no mejora con cambios en el estilo de vida - HAS I + RC alto o muy alto o daño a órgano blanco - HAS I + 65 años < edad < 80 años - Edad > 80 años + TAS > 159 - HAS II o III
40
¿Cómo se mide el ortostatismo?
1 min y 3 min después de estar de pie
41
¿Cuál es la estrategia de tratamiento de la HAS?
1. Monoterapia + escalamiento 2. Doble terapia 3. Triple terapia
42
Definición de HAS resistente
3 medicamentos, 1 de ellos diurético = hipertensión no mejora
43
¿Cuáles son las causas más comunes de HAS resistente?
Aterosclerosis renal, ERC y SAOS
44
Manejo de HAS resistente
>restricción de a + espironolactona >dosis diurético, bisoprolol o doxazosina
45
Ejemplo de triple terapia para HAS
IECA o ARA II + calcioantagonista + diurético
46
Manejo de HAS en paciente con coronariopatía
Doble terapia: IECA o ARA II + beta bloqueador o calcio antagonista + diurético o beta bloqueador + diurético
47
¿Cuáles son las causas más comunes de HAS secundaria en pacientes <12-15 años?
Coartación aórtica y enfermedad del parénquima renal
48
¿Cuáles son las causas más comunes de HAS secundaria en pacientes 19-40 años?
Enfermedad del parénquima real y arteriopatía renal
49
¿Cuáles son las causas más comunes de HAS secundaria en pacientes 41-65 años?
Hiperaldosteronismo primario, feocromocitoma, SAOS
50
Crisis hipertensiva
>180/100 mmHg
51
¿Cuál es la diferencia entre urgencia hipertensiva y emergencia hipertensiva?
Urgencia: ausencia de daño a órgano blanco y manejo VO en 24 hrs Emergencia: hay daño a órgano blanco y el manejo es IV en <24 hrs

Cardiología (6 decks)

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