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Cardiologia 🩷 > Hipertension Arterial Sistemica > Flashcards

Hipertension Arterial Sistemica Flashcards

1
Q

Ecuación de TA

A

GC x resistencia vascular sistémica= TA

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2
Q

Prevalencia de HAS en México 🇲🇽

A

39%

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3
Q

Factores que determinan la TA

A

SNC
SRAA
Volumen plasmatico

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4
Q

Causas de HAT primaria 90%

A

Edad
Fx genéticos
Etnia - raza negra
Sedentarismo
Obesidad
Sodio >3g/dia
Estrés
Alcohol
# reducido de nefronas

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5
Q

Causas de HAT secundaria

A

SAOS 50%
Enfermedad Reno vascular
Aldosteronismo primario
Drogas o alcohol
Feocromocitoma
Hipotiroidismo
Sx de cushing
Coartación aórtica

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6
Q

Factores de riesgo para HAS

A

Edad avanzada 👴🏼
Tabaquismo 🚬
AHF: x2 en sujetos con 1 o 2 padres hipertensos
Raza negra 🙋🏽‍♂️:+común + grave ocurre + temprano, daño a órganos
DM
Obesidad 🫄🏾
Sedentarismo 👨🏼‍🦽
Dislipidemia 🧪

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7
Q

Tamizaje

A

En todos >18 años

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8
Q

18-39 años con TA <135/ 80 mmHg sin FDR

A

Valorar de nuevo cada 3-5 años

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9
Q

Tamizaje en >40 años con FR de HAS

A

Examinar anualmente

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10
Q

Diagnóstico oportuno de HAS

A

> 140/90 mmHg en 2 mediciones al menos 2 consultas continuas

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11
Q

Condiciones óptimas para la toma de TA

A

5 min en reposo
30 min sin cafeína o tabaco
Sentado recargado con el brazo a la altura del corazón
Medir en ambos brazos

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12
Q

Maneras de determinar HAS

A

TA >140/90 mmHg
Bitácora + (automonitoreo)

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13
Q

En qué situación de debe diagnosticar en la primera consulta

A

Datos de alarma
urgencia hipertensiva
DM
Daño a órgano blanco
ERC mod- grave

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14
Q

Medición en casa 🏠 de ELECCIÓN ⭐️ GOLD estándar

A

Monitoreo ambulatorio de presión arterial MAPA
*tomar TA por 7 días 2 tomas en la mañana ☀️ 2 tomas en la noche 🌑

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15
Q

Causa secundaria más frecuente

A

ERC: hacer US renal

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16
Q

Dieta en HAS

A

-Reducir el Na a 2000mg al día <5 grs de sal (87mmol)
-Reducir la ingesta de grasa
-Aumento de la ingesta de K

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17
Q

Recomendaciones del consumo de etanol

A

Hombres 14U
Mujeres 8 U
1U= 10 ml u 8 gr de alcohol = 125 ml de vino o 250 ml de cerveza

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18
Q

Ejercicio 🏃‍♂️ recomendado en HAS

A

Aeróbico 30-45 min mod-intenso 5-7 días
Ejercicio 🏋️ de resistencia 2-3 veces por semana

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19
Q

Hábitos alimenticios saludables *para reducir la TA 11mmHg

A

-dieta DASH
-dieta mediterránea
-más verduras 3veces/ día 🥒 frutas 2 veces/ día 🍉 legumbres 3 veces/ día nueces 🌰 cereales pescado 🐟
-disminuir Na y colesterol

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20
Q

Supplementation de K

A

Adultos HAS contraindicada en ERC o si se usan medicamentos para reducir la excreción de K

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21
Q

REDUCCIÓN DE TA CON CONTROL DE PESO

A

TA 5-20 mmHg

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22
Q

Reducción de TA con reducción de sal

A

2-8 mmHg

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23
Q

Reducción de TA con evitar el 🚬

A

5-10 mmHg

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24
Q

Indicaciones para monoterapia

A

Adultos con HAS leve u bajo riesgo o fragilidad

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25
Q

Meta general de TA

A

<130/80 mmHg

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26
Q

Automonitoreo en casa 🏡

A

2 Tomas al día por 2 semanas

27
Q

Terapia dual Sin sx metabólico obesidad o DM

A
  • IECA + indapamida
  • ARA II + HCT
28
Q

Mecanismo de acción de la indapamida

A

Diurético inhibe el sistema de transporte Na+ Cl en tubulo distal renal= aumenta la excreción de Na.

29
Q

Tratamiento en caso de depuración de creatinina <30 ml/min

A

Diurético de asa

30
Q

Tratamiento terapia dual en caso de sx metabólico obesidad o DM

A

-EICA + BCC
-ARA II+ BCC

31
Q

Indicación de terapia triple

A

> 130/80 mmHg en 2 semanas en el tx del paso 1
- EICA+ indapamida+ BCC
-ARA II + HCT+ BCC

32
Q

Indicación para terapia triple

A

> 130/80 después de 2 semana con el tx de la terapia dual
- EICA+ indapamida + BCC+ espinolactona
- ARA II+ HCT + BCC+ espironolactona

33
Q

Contraindicación de espironolactona

A

Depuración de creatinina <30 ml/min se prefiere bloqueantes alfa, bloqueantes beta, simpaticomimeticos

34
Q

HAS resistente envio a subespecialidad

A

No se logran metas >2 semanas con el tx del paso 3

35
Q

Tx en px con proteinuria

A

Tx antihipertensivo con EICA O ARA II

36
Q

Tx en px con ERC o DM

A

EICA o ARA2
Ca antagonista
Tiazida

37
Q

Metas de HAS

A

Adultos <80 años: <140/90 mmHg
Adultos con HAS, enfermedad CV o riesgo CV a 10 años >10 %: <130/80 mmHg

38
Q

Daño a órganos Diana

A

Riñón
Corazón ♥️
Cerebro 🧠
Retina 👁️

39
Q

Emergencia hipertensiva >220/140 + daño a órgano: cefalea visión borrosa nausea vómito convulsiones edema pulmonar oliguria y retinopatía hipertensiva 3-4

A
40
Q

Fases de retinopatía hipertensiva

A
  1. Fase vasoconstrictora: aumenta el tono vascular-engrosamiento de la íntima hiperplasia media y degeneración hialina: altera el reflejó luminoso de las arterias alambres se cobre y plata
  2. Fase exudativa: disrupción de la barrera hematorretiniana- exudado de sangre o lípidos: isquemia retiniana
  3. Fase esclerosis: micro aneurismas y macro aneurismas oclusion arterial o venosa
41
Q

Referencia a segundo nivel

A

Fracaso en el control TA con 3/4 medicamentos
Px jóvenes con HAS
Complicaciones crónicas: nefropatia y retinopatía
HAS secundaria
Crisis hipertensiva
Preeclampsia y eclampsia

42
Q

Cifra de crisis hipertensiva

A

> 180/120

43
Q

Clasificación de HAS según GPC

A

Estadio 🥇 PAS 140-160 PAD 90-99
Estadio 🥈 PAS 160-189 PAD 100-109
Estadio 🥉 PAS >180 PAD 110 o más

44
Q

Reducccion de TA con ejercicio

A

8.3 mmHg

45
Q

Mediciones de manguito

A

13 cm de ancho y 35 de largo

46
Q

Método sx más barato y práctico

A

MDPA o AMPA: monitororizacion domiciliaria o apunto medición de la TA

47
Q

Dx con MAPA y MDPA

A

MAPA: >130/80
AMPA/MDPA: >135/85
por 7 días con 2 tomas por la mañana y 2 por la tarde descartando el primer día

48
Q

Tx en px cardiopatía o EVC

A
  1. B boqueados
  2. Ca antagonista
    no combinar, usar EICA o ARA II o tiazida
49
Q

Meta en px con riesgo CV o DM

A

<130/80

50
Q

Terapia recomendada en px frágiles

A

Monodosis

51
Q

Medicamentos contraindicados en gota

A

Clortalidona
HCT

52
Q

Medicamentos contraindicados en asma

A

Metoprolol
Propanolol

53
Q

Medicamentos que causan tos

A

EICA captopril y enalapril

54
Q

Contraindicados en embarazo

A

EICA
ARA II
Prazocina

55
Q

Bloqueadores de Ca dihidropiridinicos

A

vasodilatación y reducción de la RVP
Amlodilino
Felodipina
Nifedipina

56
Q

Bloqueadores de Ca no dihidropiridinicos

A

Se unen a la su unidad 1 del canal de canción
Verapamilo
Diltiazemn

57
Q

Prevalencia según 2025 ENSANUT

A

25.5% en adultos de 20 años y mayores

58
Q

Escala para valorar el riesgo CV ♥️ no

A

Escala FRAMINGAM
PROCAM
JBS
QRISK
SCORE

59
Q

Reducción de TA con la actividad física regular 🏃‍♂️

A

4-9

60
Q

Objetivo de TA en adultos con enfermedad CV o riesgo VC a 10 años >10%

A

<130/80

61
Q

Hipertensión resistente

A

Presión arterial encima de lo normal a pesar de tres agentes anhipertensivos en dosis máximas y al menos un diurético

62
Q

TA para diagnóstico de HAS promedio 24 hrs con MAPA

A

> 130/80

63
Q

Metas de TA en mayores de 80 años

A

120-150/80

Cardiologia 🩷 (14 decks)

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