Hipertensión Embarazo

Question 1

Una HTA que haya empezado antes de las 20 sdg o hasta la 6ta semana postparto ES

Answer 1

Hipertensión
Crónica

Question 2

A la Hipertensión Crónica se le debe de seguir

Answer 2

Proteinuria cualitativa
Funcionalismo renal y hepático
Control eco de crecimiento fetal

Question 3

A que semanas se debe de hacer la eco de crecimiento fetal “sana”

Answer 3

28. 32 y 36 sdg

Question 4

Son los cuidados a mantener en la Hipertensión crónica

Answer 4

Suplemento de calcio (1g/d) y AAS a dosis 150 mg
al día, suspender a las 36 semanas

Question 5

Unico farmaco en emergencia hipertensiva que es IV

Answer 5

labetalol

Question 6

En la px con Hipertensión crónica se debe realizar cada 2 semanas

Answer 6

Vigilancia prenatal, Crecimiento fetal evaluado con USG
y perfil biofisico

Question 7

Una px con emergencia hipertensiva debe regularmente finalizar el parto, excepto si

Answer 7

Está entre las 38-39 sdg, ahi se induce a parto

Question 8

Una HTA que se presenta después de las 20 sdg o en las primeras 6 semanas postparto, sin proteinuria. es

Answer 8

Hipertensión Gestacional

Question 9

¿Qué datos agregados a la Hipertensión gestacional nos serian sugerentes de una preeclampsia agregada?

Answer 9

HT resistente
Aparición o empeoramiento de proteinuria
1 condición severa
Elevación severa de TA

Question 10

Cuales serían las condiciones severas en el contexto de una Hipertensión gestacional con preeclampsia agregada

Answer 10

Trombocitopenia, Anemia microangiopática, Aumento de transaminasas)

Question 11

Fármaco TOP para Hipertensión Gestacional

Answer 11

Alfametildopa:
Inicio: 250mg/8h VO.
Dosis máx: 2-3 gr/ 24h

Question 12

Si Alfametildopa no jala, entonces inciiar (en orden)

Answer 12

Labetalol, Hidralazina, Nifedipin

Question 13

Seria el principal FR para preeclampsia

Answer 13

Sx metabólico

Question 14

Condiciones no patológicas que son riesgo para preeclampsia

Answer 14

múltiples embarazos o macrosomía fetal, edad materna avanzada, obesidad, reproducción asistida

Question 15

¿Cual es la fisiopato de la preeclampsia?

Answer 15

Por el estado de inflamación el trofoblasto invasor penetra arterias espirales, generando un ambiente hipóxico, lo que aumenta factores angiogénicos
, condicionando a la disminución de resistencia y alto flujo hacia
el producto.

Question 16

¿En qué consiste el cribado para preeclampsia?

Answer 16

Determinación IP (índice de pulsatilidad) art. uterina a las 11-36.6 sdg

Question 17

Para dx preeclampsia SIN DATOS DE SEVERIDAD SE REQUIERE

Answer 17

HTA >140/90 mmhg 2 ocasiones separadas diagnosticada después de las 20 sdg o hasta 2 semanas posparto.

Y

Proteinuria mayor a 300 en 24 horas

Question 18

Manejo no farmacológico de la preclaamspia

Answer 18

Reducir actividad física
Suplementación de calcio

Question 19

Meta de HTA de Preeclampsia sin criterio de severidad

Answer 19

135/95

Question 20

Una preeclampsia CON CRITERIOS DE SEVERIDAD es aquella que dx cómo

Answer 20

160/110 en dos ocasiones separadas, con datos de oliguria o creatinin

Question 21

¿Cómo se define la oliguria?

Answer 21

500ml en 24 horas o menos de 90 si insuf renal)

Question 22

Cuando un médico puede sentir la vesícula biliar del paciente durante un examen físico se describe entonces

Answer 22

Signo de Courvoiser

Question 23

Fármaco DE ELECCIÓN para preeclamsia con datos de severidad

Answer 23

LABETALOL

Question 24

Antoconvulsivante de elección en preeclampsia

Answer 24

Sulfato de Magnesio

Question 25

COMPLETA LOS PASOS DE ABORDAJE DE PREECLAMPSIA CON DATOS DE SEVERIDAD

1—————————
2-Exploración obstétrica gral
3-Labs
4-Evaluar Maduración pulmonar feta
5-Dieta normocalórica/normoproteíca

Answer 25

Control de PA cada 5 min

Question 26

COMPLETA LOS PASOS DE ABORDAJE DE PREECLAMPSIA CON DATOS DE SEVERIDAD

1-Control de PA cada 5 min
2-Exploración obstétrica gral
3-Labs
4———————————————
5-Dieta normocalórica/normoproteíca

Answer 26

Evaluar Maduración pulmonar fetal entre 24-34 semanas para ver si es mayor existe peor pronóstico
→Menores a 24 y mayores de 34 se deben de finalizar

Question 27

COMPLETA LOS PASOS DE ABORDAJE DE PREECLAMPSIA CON DATOS DE SEVERIDAD

1-Control de PA cada 5 min
2-Exploración obstétrica gral
3-Labs
4-Evaluar Maduración pulmonar feta
5—————————–

Answer 27

Dieta normocalórica/normoproteíca

Question 28

HELLP es caracterizado por

Answer 28

hemolisis, elevación de las enzimas hepáticas y disminución de plaquetas. (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets)

Question 29

Complicación neonatal de HELLP

Answer 29

Distress respiratorio

Question 30

Complicaciones maternas

Answer 30

coagulación intravascular diseminada, desprendimiento
prematuro de placenta, LRA, ascitis severa, EAP, Hematoma hepático