HIPERTIROIDISMO Flashcards
(31 cards)
Como es la HTA en hipertiroidismo
De predominio sistolica
Mencionar al menos 4 sintomas del hipertiroidismo
Hipertensión sistolica
Sudoración
Intolerancia al calor
Temblores
Diarrea
Oligomenorrea
Taquicardia
Nauseas vomito
Como es el sangrado menstrual en hipertiroidismo
Oligomenorrea
Que es la tormenta Tiroidea (ocurren 5 cosas), que % de Px lo desarrollan
1-2% Es una falla multisistemica ocasionado por un exceso de hormonas tiroideas que consiste en:
- Ictericia
- Compromiso cardiovascular
- Encefalopatia
- Hiperactividad GI
- Hiperpirexia
Hormonas en hipertiroidismo primario, secundario y subclinico
- Primario: TSH baja y T4 alta
- Secundario: TSH alta y T4 alta
- Subclinico: TSH baja y T4 normal
Diferencia entre tirotoxicosis e hipertiroidismo
Tirotoxicosis hace referencia a la disminución de TSH con T4 alta cuando aun no tiene diagnostico y no se sabe si el origen es tiroideo
Hipertiroidismo es cuando se establece que la causa de esta alteración es debido a la tiroides
En quien es mas prevalente el hipertiroidismo y en cual de sus presentaciones
En mujeres de manera subclinica
3 patologías que mas causen hipertiroidismo primario
Enfermedad de Graves
Adenoma toxico
Bocio multinodular
Cuales son las 4 causas generales de hipertiroidismo
Sobreestimulación del receptor de TSH (Graves y embarazo)
Secreción autonoma de T3 y T4 (Bocio y adenoma)
Liberación pasiva de T3 y T4 (Tiroiditis)
Fuentes exogenas de T4 (Terapia iatrogenica)
Triada de la enfermedad de graves
Bocio, oftalmopatia e hipertiroidismo
En que edad se da la enfermedad de graves, en cual el bocio multinodular y en cual el nodulo solitario
Graves: Edad temprana
Bocio: Edad avanzada
Nodulo: Ambas edades
Que es la tiroiditis subaguda y cual es su causa
Respuesta inflamatoria que por lo general es de origen viral, que dura menos de 3 meses y que presenta sintomatología de hipertiroidismo
Principales dos virus de tiroiditis subaguda
Adenovirus y Coxsackie
Que edad es mas sintomatica a los cambios por hipertiroidismo
Jovenes
Como cambia la duración de los sintomas del hipertiroidismo de acuerdo a la patolgía
Los sintomas mas rapidos y agudos se asocian a tiroiditis (menos de un mes)
Los sintomas mas lentos se asocian a Graves o a condiciones mas cronicas
Tirotoxicosis enmascarado o Apatético
Consultan por Insuficiencia cardiaca, arritmias cardiacas, peso. Consultan por daño a órganos blanco y no por tiroides
Decir 4 FDR para hipertiroidismo
DM1
Enfermedades autoinmunes
Mujeres mayores a 50 años
Drogas como amiodarona, MDC yodados, yodo y alemtuzumab
4 pruebas y para que las pedimos en el diagnostico de hipertiroidismo
Anti-TSHR para Graves
T3,T4 y TSH para detectar el tipo de hipertiroidismo
AntiTPO y TG para tiroiditis
Gammagrafia para detectar la captación de yodo
Arritmia mas frecuente del hipertiroidismo subclinico, CUAL OTRA puede generar ademas
Taquicardia sinusal
FA
Cual es la escala de tormenta tiroidea y sus valores
Burch-Wartosfky
No consistente: Menor a 25
Inminente: 25-44
Sugestivo: Mayor o igual a 45
Primera linea farmacologica para hipertiroidismo y decir sus 2 efectos adversos
Metimazol, genera agranulocitosis y anemia aplasica
3 indicaciones que tiene el propiltiouracilo
Mujeres embarazadas durante primer trimestre
Tormenta tiroidea
Alergia a metimazol
El unico antitiroideo que no genera inmunosupresión es:
Metimazol OJO
Como es la dosis y cada cuanto hacemos revisión del metimazol
De 10-15 mg (depende de la TSH puede ser menos o mas). La revisión es cada 6 semanas
