Hipertrofia Congénita Del Piloro

Question 1

Causa más frecuente de obstrucción intestinal alta en la lactancia

Answer 1

Hipertrofia congénita del píloro

Question 2

Causa más frecuente de cirugía abdominal en lactantes menores de 2 meses

Answer 2

Hipertrofia congénita del píloro

Question 3

Causa más frecuente de alcalosis metabolica en pediatría

Answer 3

Hipertrofia congénita del píloro

Question 4

Factores de riesgo de hipertrofia congenita del píloro

Answer 4

🔻Varones / Mujeres 6:1
🔻Primogénito (30% de los casos)
🔻Prematuros 
🔻Existe incidencia familiar en 15%
🔻Tabaquismo materno
🔻Eritromicina

Question 5

Presentación clásica de hipertrofia congenita del píloro

Answer 5

🔶Lactante 2-6 semanas con desarrollo de Vómito postprandial
🔶Vómito no biliar
🔶En proyectil

Question 6

Carácteristicas del vómito

Answer 6

✔️Progresivo 
✔️No biliar 
✔️Siempre es contenido gástrico 
✔️Postprandial 
✔️En proyectil

Question 7

Cuadro clínico

Answer 7

🔷Masculino primogénito de 3 semanas de vida
🔷Previamente sano
🔷Vomito (principal síntoma)
🔷Deshidratación
🔷Engrosamiento pilorico palpable “oliva pilórica”
🔷Tras vomitar el niño queda hambriento

Question 8

Cómo se encontraríamos gasómetros de.uno de estos niños

Answer 8

Hipocloremica e Hipokalemica

Question 9

Dx

Answer 9

🔶Gold standard: USG
🔶Grosor de pared: >4 mm
🔶Diámetro AP: >17 mm
🔶Longitud del píloro: >= 1.5

🔴Imagen en donut o diana 🍩
🔻Rx simple: entre más burbujas más baja la obstrucción
🔻Rx barirada: signo del “pico” “, “cuerda”, “paraguas”, “paracaidistas”,
🔻Fluoroscopia- signo de doble riel

Question 10

Tx

Answer 10

✔️No es una emergencia qx
✔️Primero de debe realizar la corrección hidroeléctrolitica
✔️No colocar sonda orogástrica

Question 11

Tx definitivo

Answer 11

Pilorotomia de Ramsted