Maratón Pedía Flashcards

(62 cards)

1
Q

Qué van a preg

A
Asma 
Diarrea
Ascaris
Cacjaciin en todas las edades 
Infecciones respiratorias
Epiglitirs 
Faringo
Exantematicas
Hidratación
Tanner
Enterolitis
Criptorquidia 
Crecimiento y desarrollo
Hipertrofia congénita de piloto
Otitis media 
Crisis convulsicas febriles 
Difeteira
Dermatitis del pañal
Sífilis neonatal
Torsión test
Hernia inguinal 
Vitamina K en recién nacidos 
Déficit de atención 
Profilaxis oftálmica 
Alacranismo
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2
Q

VIH

A

🔺8 SDG ya hay transmisión VIH
🔺Pero mas al parto
🔺Riesgo de transmisión carga indetectable es del 0.1 a 0.2 % menos de 50 copias y conteo de linfocitos normales si no por cesárea
🔺Transmisión por lactancia materna de 7-22%
🔺Toda embarazada debe recibir Tx
🔺Profilaxis para en zidovudina y efectos Nemia y neutropenia y solo agregamos nevirapina si la mamá no se trato en el embarazo

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3
Q

Hernia umbilical

A

♦️Defecto mayor de 1.5 CM a cualquier edad

♦️Hernia después de 2 años de edad son criterios para operar una hernia

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4
Q

Crisis convulsivas febriles

A

🔹70% típicas
🔺Se presentan de 6 meses a 6 años mayor incidencia al año y medio
🔹Hay presencia de fiebre mínimo de 38 grados
🔺Breves menores de 15 minutos
🔹Tónico clónico generalizadas
🔺Solo 1 al día
🔹Atípica si son más de 1 al día
🔺No causan daño estructural
🔹Única indicación dónde no se hace electroencefalograma
Riesgo de epilepsia mismo que en la población
Relacionada con 2 vacunas: tosferina y sarampión y ant. De IRA . Otitis o IVU.
Tx: oxigeno + diazepam intrarectal. 0.5 a 1 mg por Kg. Intravenoso 0.3 MG/Kg
Recurrente: ácido valproico y seguimiento de 2-5 años
Si en casa convulsiona el tx es ninguno . Solo medidas antitérmicos (paracetamol)

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5
Q

DiferiA

A

Bacilo gran +
Px con sintomatología respiratoria
Los pacientes tienen una seudomembrana gris adherente (fibrina necrótica. Leucocitos. CEL. Epiteliales )
También presentan miocarditis
Un corazón peludo por toxina de corinebacterium

Dx: cultivo de secreciones del paciente o lesiones cutáneas.
Tx: eritromicina

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6
Q

Hidrocefalia congenita

A

Más frecc. Estenosis de acueducto de sucio
También llamada estenosis acueductal
Entre tercer y cuarto ventrículo

En prematuro la causa más frecc de hidrocefalia es posthemorragica.
Se abomba la fontanela y se comenza a chocar
Se cocine válvula de ventilación ventrículo peritoneal ventrículo pulmonar o ventrículo pericárdico

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7
Q

Lactancia materna

A

Alimentación al seno materno exclusivo poner vitamina D409-300 unidades y hierro 3 MG x Kg. Diariamente . No aplica si le damos fórmula

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8
Q

Conjuntivitis neonatal

A
Cloranfenicol (Dx. De niño gris. Y Aplasia medular) 
Eritromicina pero no hay
Más frecuente por clamidia 
Gonorrea ya no es tan común 
Y tercero por staff. Aureus

Primeras 2 semana.s pero poco entre 2 y 5 día de nacimiento. El niño tiene secreción ocular bilateral .
Si el niño tiene dificultad respiratoria sibilancias o así entonces es por clamidia
La se gonorrea deja ciego al niño
Contagio por canal de parto

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9
Q

Enf. Hemorragia del recién nacido

A

Profilaxis.. 1 MG intramuscular de vitamina K
Se puede presentar temprana 0-24 HRS
Clásica 2-7 días
Tardía 8-6 días
Alteraciones de K dependientes y nació en wu domicilio
Para aplicación se usa el vasto lateral IM

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10
Q

Tamiz metabólico

A

Entre el ,3 y 5 día para detectar el hipotiroidismo congénito máximo 7 dias por qué como máximo debe recibir el tratamiento a los 15 días

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11
Q

Hipoacusia

A

Cribado o tamizaje : todo RN. Son emisiones otoacusticas. Si NO PAST dee manda a potenciales auditivos
Todo niño con hipoacusia debe iniciar tratamiento a los 6 meses de vida

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12
Q

Test de APGAR

A
Si llorá ya le foy los 2 puntos de la fc
1 en menores de 100
Menor de 100 ventiló por 30 segundos. Si menor de 60 alguien ventila e intuva y alguien compresiones s
Esfuerzo respiratorio 
Cierta l discreta doy 1 
Cianosis distal 1
Rosita 2
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13
Q

Peso

A
Al nacimiento. 2.500 a 4 Kg 
Arriba de 4 macrosomicos 
Peso bajo : menos de 2 y medio 
Peso muy bajo menor de 1 Kg y medio 
Extremadamente bajo al nac. Menor de 1 Kg
A qué edad duplica su nacimiento : al 5 mes 
Triplica el peso al año 
A los 2 años cuatriplica 
Edad x 2 + 8  de 1 a 6 años
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14
Q

Talla

A

Al nacimiento 50
Primer año 25 cm más
Duplican talla del nacimiento a los 4 años
Edad x 6 + 77

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15
Q

Talla

A
Al nacimiento 50
Primer año 25 cm más 
Duplican talla del nacimiento a los 4 años 
Edad x 6 + 77 
De
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16
Q

Dentición

A

5-7 meses
Inicia con incisivos centrales inferiores
Al año cuántos años tiene el niño? 8 dientes
La caída a los ,6 años
Primero dientes los primeros molares
A los 36 meses tiene dentición completa
Retraso en la erupción si no hay piezas a los 15 meses

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17
Q

Hitos del desarrollo

A

1 mes: manos empuñadaa. Si pones boca abajo intenta sostener cabeza
2 meses: dormida facial. Ya hace ruidos. Levanta la cabeza en pdiicon orina
3 meses: sostén cefálico permanente* hasta los 5 meses
4 mes: rie a carcajadas. Lleva objetos a la boca .
5 mes: rodamiento.
6 mes: balbuceo importante. Se mantiene sentado con ayuda o posicion en trípode. Transfiere objetos de una mano a la otra
7 mes: se sienta solo
8 mes: gatea . Pinza pulgar índice (inmadura) Ansiedad del extraño . Falta de apego
10 mes: inicia bipedestación
18 meses: sedestacion por sí mismo . Sube escaleras sin alternar pies.
2 años: sube escaleras alternando los pies
3 años: maneja una cuchara . Tiene control anal y vesical diurno. (2 años y medio a 3 años). Es capaz de vurbcar ennub solo ir . Domina lenguaje hablado distinguken entre hombre y mujer . Capaz de andar en triciclo .
6 años: control de esfínteres diurnos y nocturnos

Cubos
Torres 2 cubos 1 año 
Torres 6 cubos: 2 años 
8 cubos : 2 años y medio 
9 cubos: 3 años
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18
Q

Denver

A

Escala que se utiliza para lengua. Motor gruesa. Motor fina y socialización

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19
Q

Dermatitis del pañal

A

Sobrehidratacion del estrato córneo.
Lesión en W que se va a los pliegues
Complicaciones: sobreinfeccion por cándida ( pápulas eritrmatosas al rojo vivo) lesiones satélite.
Tx: pasta Lazar y oxido de zinc
Si tiene cándida: crema de miconazol o ketoconazol
Complicación grave: sifiloides de jacket.

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20
Q

Hijo de madre diabética

A

Hipoglucemia
Hay que dejarlos para 3 tomas de glucosa. Para ver si no hace hipoglucemia
Fetopatia diabética: miocardiopatía hipertrófica con engrosamiento del depto interventricular por deposuto de glucogenk en el corazón
Cardiopatía congénita más común: trasposición de grandes vasos .

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21
Q

Enterocolitis necrosante

A
Prematuro que recibió fórmula artificial 
La neumáticos lo define
Aire en vena porta: define pronostico
Lesiones : íleon y colon próximal 
Clásificacion de bell
1a: sangrado microscópico
1b: sangrado macroscópico
2a confirmado  con neumatosis intestinal 
2b: ya hay aire en vena porta 
3a: chocado CID. ACIDOTICO
3b: perforado . Neumoperitoneo.
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22
Q

Cardiopatía

A

Cianogena más frecuente: trasposición de grandes vasos . En Toluca en persistencia de ducto arterioso. En resto del mundo CIV
Después de tetralogía de Fallot
TRTRALOGIA DE FALLOT
Pronostico: estenosis de la pulmonar. Hay crecimiento del ventrículo derecho. Acabalgamiento de la aorta.

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23
Q

Traspsicion de grandes vasos

A

Imagen en huevo

Imagen en muñeco de nuevo: drenaje pulmonar anómalo o conexión anómala de venas pulmonares. O signos de simitarra.( Si una vena drena a pulmón derecho)

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24
Q

Sarampión

A

Jfjsjf

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25
Sarampión
Manchas de koplic a nivel den2 molar Tiene que lagrimear le los ojos Complicación común: neumonías en ,58% de casos Tx: vitamina A
26
Varicela
Aparece en brotes Estadios simultáneos (pápulas. Pústulas. Cicatriz) Cielo estrellado Complicación: sobreinfeccion a piel o celulitis o infección de tejidos blandos Otras encefalitis y neumonía
27
Vacuna de varicela
No en alérgicos a neomicina ni a inmunocorometifos | La cepa que se utiliza es Cepa Oka Merc atenuada del VZV
28
Rubeola
``` Exantema fino Finas máculas rosadas Signo de Theodor: grandes adenopatías cervicales Dura 3 días y desaparece rápidamente Exantema cefalocaudal ```
29
Kawasaki
5 días de fiebre Inyección conjuntival sin exudado no lagrimeo Cambios en la mucosa bucal Erupción eritrmatosas Cambios en extremidades que se ponen rojo y luego se descansan las uñas Adenopatia cervical dola mayor de 1.5 CM Tx: aspirina 80-109 Kg/Kg 2 días por 2 semanas Inmunoglobulina 2 gr / Kg. (Previene aneurismas) Complicación : afección cardíaca. Formación de aneurismas con probable infarto al miocardio
30
Contraindicados en alergia al huevo
Triple viral Influenza Fiebre amarilla Antirrábica
31
Hipertrofia congénita de piloro
``` Masculino primogénito 4 semanas con vomitó progresivo Siempre de contenido gástrico postprandiaL inmediato En escopetazo en proyectil Posterior a ala alimentación Vomirsfor hambriento Palpar oliva pilórica Alcalosis hoppcloremica hiponatremica Gold standard: USG Diana grosor pared mayor 4 mm. Longitud piloro 1.5 cm o más Tx: pilorotomia de ramdted. No poner sonda. Ñ ```
32
Invaginación intestinal
``` Menor de 2 años Diarrea con sangre jalea de framb Cuando evacuacia sudoración y dolor A tacto: signo de ocico de Renca Signos de donut Obstrucción más frecc. Ileoceco-colica. 2 colo coloca 3 óleo iliar Tx. Reudccion hidrostática. O suero fisiológico guiado por USG. Criterios qx. Invaginación que ya lesionó intestino Neumatosis intestinal Acidosis metabólica Datos de choque Evolucion mayor a 48 HRS ```
33
Divertículo de mrckel
Verdadero Margen antimesenterico a 100 CM de la válvula ileocecal Resto de mucosa gástrica. Luego pancreática y luego duodenal Fx: tecnecio 99
34
Síndrome de west
``` Espasmo infantiles Hipsarritmkas Retraso psicomotriz Evol. A Lenox gastov Tx: vigabatrina o ACTH ``` Traslado hipsaritmico Hay regresión neurológica Mal pronóstico
35
Sx. De down
Mayor riego de leucemia 1°Atresia duodenal y pancrea Anular Enf. De alz haimerby demencia Canal auyrioventeicular comun CIV. Dx. Medicion de tradlucencia nucal en semana 11 y 13 . Grosor ifualcsuoerir a 3 mm (+) Hueso nasal puente deprimido a partir de 11 semana
36
Dx. De Turner
``` Única monosimoa compartirle con la vida 45X0 Aspecto infantil Mujer Yanet 1 Infertilidad Primer motivo de consulta : amenorrea primaria Talla baja. No desarrollo de caracteres sexuales secundarios. Cuello alado Edema de manos y pies . Coartacion preductal de al aorta Dx: cariotipo 45X0 ```
37
Fibrosis quística o mucoviscidosis
Cromosmoma 7 Autosómica recesiva 50% ssanos pero portados 25% sanos 25% enfermos Mutación en posición 508 Mutación del xnala CFTR. Todas las mucosas está espesas. Excepto en el sudor ahí pierden mucho sodio y agua . Deshidratación importante + 60 mEq en prueba de cloruros en sidos Tripsima inmunorrwactica di sale.podtoca segundo tamiz si sale positiva de manda a Test de cloruros en sudor . O test de Gibson y Cooke o iontoforesis con pilocarpina Neumonía principal causa de muerte y enfermedad (Pseudomonas a.) Deshidratación
38
Sx. Nefrótico
``` Edema Proteinuria Hipoalbuminemia 2-6 años Causa más común en niños es enfermedad lipodea o cambios mínimos en 75% de casos 70% resppl den a esteroides Microscopio electrónica se ven podocitos ```
39
Crup laríngeo
``` O laringotraqueitis Tos perruna. Tos metálicos . Tos de foca. Tos traqueal. O en gatillo Estridor laríngeo inspiratorios Disfonía No hay fiebre En mayores de 6 meses Dado por virus Para influenza ```
40
Bronquiolitis
``` Primer cuadro de sibilancias den niño Agente: virus dincitial respiratorio Sibilancias Tx: solucion salina Factor protector: seno materno ```
41
Epiglotitis
Disnea Disfonía Disfagia Druling o babeo Voz apagada Posición de trípode Etiología bacteriana: s. Pyogenes h neumonías Evolución rápidamente Tx: cefalosporina de 3 generación . Ceftria Dx: signo de la huella digital en Rx. Tx. Ceftriaxona
42
CMV
Calcificaciones periventriculares Microcefalia Corioretinitis
43
Toxoplasma
Terraza de Sabin Corioretinitis Calcificaciones intraparenquimatosa difusas Hidrocefalia Crisis convulsivas Pirimetamina. Sulfadiacina. Ac. Fólico poe 1 año Gatos. Carne cruda
44
Rubeola
Triada de Gregg Hipoacusia Cardiopatía.congenita (persistencia de ducto arterioso) Anomalías oculares (retinitis en sal y pimienta y cataratas)
45
Galaxtosemia
Cataratas | También descartar retinoblastoma
46
Contraindicaciones para latancia materna
``` VIH TB HEPATITIS C Sífilis si hay lesiones en el pezón VHS si tiene hérpes en el pezón ``` Por causa del Niño Galactosemia clasica Enfermedad de orina de Jaraba fe Arce o maple Forma libre de isoleucina y Valina Fenilcetonuria: darles forma libre de fenilalanina
47
Glass contraindicaciones de la madre
``` Salmone Toxoplasma Hepatitis b Hipo ni hipertiroidismos Diarrea o infecciones Paludismo Mastitis ```
48
SDR1 avery
``` Prematuro o hijo de madre diabética Def. De factor surfactante Aumento de la tensión superficial Poca dificultad al nacer y desarrolla a horas Si no se trsta y de muere GASOMETRia afectada Broncograma aéreo o vidrio despulido ```
49
TTRN o SDR 2
``` Termino Desde que nace tiene polipnea Parto vaginal precipitado No mecanismo de absorción Pulmonar por vía linfática y hematogena Liquido abundante en cloro El niño respira más fe 60 RPM o taquipnea o polipnea Oxígeno que no requiere FiO2 al 40% Mejora con oxígeno Cisuritis ```
50
SAM
``` Postermino Arriba de 42 semanas Imágenes en parche con neumatoceles Datos de asfixia Acidosis APGAR menor de 3 Neumatocele Obstrucción de via aerea Irritación química e inactivación de surfactante E. Coli Inflamación importante Tx: antibioticos y antiinflamatorios Complicaciones: hipertensión pulmonar ```
51
Tanner
5 hay bello en en zona media | 2 Aparición de botón mamario. Bello púbico en base de pene aumento de escrito y testículos
52
Neumonía
Causa más frecuente viral Bacteriana es Streptococo pneumoniae Periodo neonatal: e. Coli S. Agalactiar. Listeria monocitogenes Atípicos a Los ,6-12 años : neumonía sin fiebre con sibilancias que afecta a articulaciones. Qué causa dificultad 3 o 2 veces a la semana por clamidia pneumoniae Tx: Amoxicilina 90 mg Kg/ día Neumonía por aspiración: se afectanlobulo superior derecho cona feccion del estado de consciencia. Crisis convuslvia. Anrstisa. Parálisis cerebral. Niño con sonda nasogastrica.--------tx: 1° amoxi/a. Clavulanico.2° clindamicina
53
Displasia del desarrollo de la cadera
Niños en posición pelvica Cribado: Barlow (out) luxo la cadera Ortolani In intro reduzco (PATOGNOMONICO) Pistón Galleazzi DX: MENORES de 6 meses se hace USG de cadera Mayor de 6 meses se hace Rx. Ángulo de Coleman: Línea horizontal o de Hilgenreiner Línea de Perkins(tangencial) Posiciones para Dx: neutra y posición de Von Rosenlll Tx: Arne's de pablick. No quirúrgico en menos de 6 meses NO DOBLE PAÑAL NO SIRVE
54
Cusa de muerte
``` RN: Sepsis SDR Amplias congénitas Menores de 1 año: muerte súbita del lactante (debe dormir en mismo cuarto de padres no es la misma cama. Usar chupón disminuye el riesgo. Debe dormir en posicion supina) 1-14 años: accidentes ```
55
Anemia ferropénica
Primero que se altera ferritina sérica | Anemia más frecuente en la infancia
56
Púrpura de henoch
``` Afectaciones renales Vadcilfiis de la indanciaourpura Depósitos de igA Dolor abdominal Manifestaciones renales PLAQUETAS NORMALES Púrpura palpable Henoch es Vasculitis de pequeños vasos ```
57
Ivu
``` ver si hay malformaciones Ecografía renal Cistogrsfka miccional Fase de reducción Gamagrafia renal para morfogja t función renal Dx: criterios de Kass Muestra a medio chorro 100 mil UFC PUNCION : DI SALE 1 sola bacteria es ivu ```
58
Sx. De wilms
``` Hemihipertrofia Aniridia No rebasa la línea media Mets: pulmón Neoplasias rebal más frecuente ```
59
Neuroblastoma
``` Tumor sólido Rebasa la línea media del abdomen Células en receta o si Extracreaneal maligno Menor de 1 año ```
60
Ictericia
Bilis Cooms directo + Por grupo o RH Se hidratan y fototerapia Si no inmunoglobulina ultimo recurso exanguinotransfusion 1 amarillo al mes de día: atresia de vias biliares (Causa más frecc de trasplante hepático en pediatría ). Acólia. Coluria
61
Cardipatias
``` CIA: + común en adultos CIV: +común en RN termino PDA: +común en RN prematuro Tetralogía: + frecc. Después de 1 año de edad TGV: C. Cianogena + frecc. En RN ```
62
Características de cardiopatias
Prematuros : PDA Sx. De Turner: coartacion de la aorta Sx. De Kartagener: Situs inversus, + bronquiectasias + sinusitis Sx. Down: canal atrioventricular comun Sx. De DiGeorge: Tronco arterioso Cardiopatía en adultos : CIA Litio: anomalía De Ebstein TGA ; corazón de huevo Conexión anómala de venas p: muñeco de nieve Coartacion de la aorta: muesca de Roesler Tetralogía : zapato zueco