HIPOGLICEMIA NEONATAL

Question 1

Qual é a resposta fisiológica da hipoglicemia neonatal transitória?

Answer 1

Durante a transição normal para a vida extrauterina, a concentração de glicose no sangue do recém nascido a termo cai durante as primeiras 2h após o parto, atingindo um valor que geralmente não é menor que 40mg/dL. Sendo importante diferenciar essa resposta fisiológica transitória normal de distúrbios que resultam em hipoglicemia persistente ou recorrente.

Question 2

Quais as etapas da Hipoglicemia neonatal transitória?

Answer 2

1- A concentração de glicose cai .imediatamente após o nascimento.
2- Atinge nadir aos 30 minutos de vida.
3- Aumenta progressivamente até 1h30min de vida.
4- Atinge valores similares ao adulto entre o 2º e o 3º dia de vida.

Question 3

Qual é a principal alteração metabólica em recém-nascidos?

Answer 3

Hipoglicemia neonatal

Question 4

Qual é a incidência de hipoglicemia em RNs em geral?

Answer 4

Afeta de 5 a 15% dos recém-nascidos.

Question 5

Qual a incidência de hipoglicemia em RNs PIG e RNs GIG?

Answer 5

PIG: 15%
BIG: 8,1%

Question 6

Quais as causas de hipoglicemia neonatal?

Answer 6

Diminuição do suprimento de glicose

Aumento da utilização de glicose

Hiperinsulinismo

Etiologia desconhecida

Neuroglicopenia

Question 7

Cite os principais fatores de risco para hipoglicemia neonatal:

Answer 7

Prematuridade, RNs GIG ou PIG, CIUR, estresse perinatal, pós-termo (>42s), admissão em UTI neonatal, DM materna, uso materno de beta-adrenérgicos ou hipoglicemiantes orais, história familiar de hipoglicemia genética e síndromes congênitas associadas.

Question 8

Por que a hipoglicemia é perigosa no RN?

Answer 8

Porque o cérebro imaturo depende fortemente da glicose como fonte de energia.

Question 9

Quais os principais sinais neurológicos de hipoglicemia neonatal?

Answer 9

Irritabilidade, tremores, reflexo de Moro exagerado, choro estridente, convulsões, mioclonias, letargia, hipotonia, coma.

Question 10

Quais sinais sistêmicos podem estar presentes na hipoglicemia neonatal?

Answer 10

Cianose, irregularidade respiratória, taquipneia, hipotermia, sucção débil e recusa alimentar.

Question 11

Quando monitorar a glicemia em RNs PIG ou GIG / prematuros / mães com DMG com uso de insulina ou ADO / doença hemolítica por fator Rh

Answer 11

6h, 12h e 24h, podendo ir até 72h de vida.

• Até 72h de vida (PIG e Prematuros)
• 6h após exsanguineotransfusão (doença hemolítica por fator Rh)