Hipoglicemiantes

Question 1

Glicemia normal e alterada

Answer 1

Normal: 70-100
Diabético: maior que 126

Question 2

A insulina endogena é produzida por

Answer 2

Celulas beta pancreaticas

Question 3

O pancreas libera a insulina quando

Answer 3

O tempo todo (insulina basal), mas mais após refeições para compensar o aumento de glicose no sangue

Question 4

Objetivo do tratamento com hipoglicemiantes

Answer 4

Aliviar sintomas da diabetes e controlar glicemia

Question 5

Com o que deve concomitante os hipoglicemiantes

Answer 5

Dieta
exercicios fisicos
reeducação alimentar

Question 6

Pacientes diagnosticado com DM1, quando começar insulinoterapia

Answer 6

Geralmete imediatamente

Question 7

Pacientes diagnosticado com DM2, ordem do que receitar

Answer 7

Tratamento não farmacologico -> farmacos orais ->insulina

Question 8

Quando o paciente vai ser um forte candiadato para insulinoterapia

Answer 8

Hemoglobina glicada maior que 9%

Question 9

Qual bactéria é usada para produção de insulina

Answer 9

Escherichia coli

Question 10

Fisiologia da insulina

Answer 10

Insulina ao se ligar com receptores da célula ativa segundo menseiro que estimulam transportadores da célula

Question 11

Insulinoterapia

Answer 11

Insulina + antiadiabetico oral

Question 12

Qual tipo de insulina NUNCA pode ser administrado via IV

Answer 12

Insulina NPH pois tem sal pouco soluvel

Question 13

Qual insulina é de curta duração

Answer 13

Regular, funciona de 6 a 8 horas

Question 14

Cuidaods com insulina regular

Answer 14

Fazer aplicação 30 min antes da aplicação poi sdemora 30 min para funcionar

Question 15

Qual insulina é de efeito longo

Answer 15

NPH

Question 16

Cuidados da insulina NPH

Answer 16

Ficar atento a hipoglicemia

Começar com dose baixa

Question 17

Analogos a insulina

Answer 17

Lispro
Asparte
Glulisina

Question 18

Insulinas ação rápida (15min)

Answer 18

Lispro
Asparte
Glulisina

Question 19

Insulinas de ação rápida problemas

Answer 19

Aplicou ->comeu e não faz exercicio->porque tem risco de hipoglicemia

Question 20

Sintomas hipoglicemia

Answer 20

Tremores
Sudorese
Ansiedade
Fraqueza
coma

Question 21

Critérios de inclusão para utilização de insulina rápida

Answer 21

Uso prévio de insulina NPH e regular por pelo menos 3 meses

Question 22

Insulina de ação prolongada (24 h)

Answer 22

Glargina e detemir

Question 23

Insulina longa duração e hipoglicemia

Answer 23

Não tem risco porque não tem pico

Question 24

Qual tipo de insulina imita a insulina basal

Answer 24

Glargina e determir

Question 25

Modos de uso da insulina

Answer 25

Subcutanea endovenosa NPH

Question 26

O que acontece se um individuo erra a dose pra menos, erra a via de administração ou o farmaco o que pode acontecer

Answer 26

Cetoacidose diabetica

Question 26

O que acontece se um individuo erra a dose pra menos, erra a via de administração ou o farmaco o que pode acontecer

Answer 26

Cetoacidose diabetica

Question 27

Ph de acidose metabolica

Answer 27

Menos que 7.3

Question 28

Cetoacidose é mais comum em quais diabetes

Answer 28

DM1

Question 29

Bicarbonato e glicemia aleatoria de um individuo com cetoacidose

Answer 29

Menos que 15 entre 200-250

Question 30

Sintomas cetoacidose

Answer 30

desidratação por aumento de diurese Hálito cetonico Respiração de kussmaul Alteração de conscietnecia nausea e vomitos

Question 31

Tratamento para cetoacidose

Answer 31

Hidratação Insulina IV reposição de eletrolitos se tiver muita nausea e vomito

Question 32

Glicemia 2 horas apos sobrecarga oral 75g de glicose

Answer 32

Mais que 200

Question 33

Glicemia de jejum 8h de paciente diabetico tipo 1 para diagnostico

Answer 33

Mais que 126

Question 34

HbA1C de paciente daibetico tipo para diagnostico de DM1

Answer 34

6.5%

Question 35

O que são insulina secratogogos

Answer 35

Farmaco que permite que o pancreas libere mais insulina apertar o maximo a pasta dental

Question 36

Tipo de insulina secretagogos

Answer 36

Sulfanilureias Glitinidas

Question 37

Diferença entre sulfanilureias e glitinidas

Answer 37

Sulfanilureias tem ação lenta Glitinidas tem ação longa

Question 38

Sulfanirueia diminuem a taxa de glicemia em

Answer 38

60-70m/dl

Question 39

Contraindicação das sulfanilureia

Answer 39

Gravidez Insuficiencia renal e hepática Obesos

Question 40

Interação bacteriana com sulfanilureia

Answer 40

Sulfas (antibacteriano)

Question 41

Glibenclamida Glimepirida Clorpropamida

Answer 41

Sulfanilureia

Question 42

Qual tem pico de ação maior glibenclamida, glimepirida ou clorpropamida

Answer 42

glibenclamida

Question 43

Por que a glibenclamida é deixada de lado no contexto de hipoglicemiante

Answer 43

è muito forte

Question 44

Glicazida

Answer 44

Padrao ouro das sulfanilureia

Question 45

Quando as glitinidas vão ser uteis

Answer 45

Hiperglicemia pós prandial Alergia a sulfanilureia Prejuizo da função renal Pacientes que não tem numeros altos de hiperglicemia

Question 46

Repaglida e nateglinida

Answer 46

Glitinidas

Question 47

Glitinidas reduzem a taxxa de glicemia em torno de

Answer 47

20 a 30

Question 48

Glitinidas reduzem a taxxa de glicemia em torno de

Answer 48

20 a 30

Question 49

Via de administração das sulfanilureia e glitinidas

Answer 49

Via oral

Question 50

O que são as biquanidas

Answer 50

Farmacos que aumentam a sensibilidade das celulas a concentrações mais bacxas de insulina e diminui produção hepática de glicose Carro com menos gasolina

Question 51

Quanto a biquanidas vai baixar taxa de glicose

Answer 51

60-70

Question 52

Risco de hipoglicemia em biquanidas

Answer 52

Pouco porque abaixa sensibilidade das céluls por glicemia

Question 53

Metformina

Answer 53

Biquanidas

Question 54

Antiglicemiante que reduz taxa de colesterol e LDL e aumenta HDL

Answer 54

Biquanida (metformina)

Question 55

Antiglicemiante também usado no tratamento de sindrome do ovario policistico

Answer 55

Biquanida (metformina)

Question 56

Como a biquanida trata a sop

Answer 56

Reduz a síntese do colesterol, que reduz a produção de testosterona

Question 57

Contraindicação da biquanida

Answer 57

IC congestiva Insuficiencai respiratoria Disfunção circulatorio RISCO DE ACIDOSE LATICA Insuficincia renal -. acumulo de metabolitos de metformina causando hepatotoxicidade

Question 58

Se paciente tiver com TFG baixa 30 a 45 devemos reduzir a metformina por… por risco de …

Answer 58

30-45 50% Acidose metabolica

Question 59

Se paciente tiver com TFG baixa MENOR (....) devemos cortar a metformina por risco de

Answer 59

30 acidose metabolica

Question 60

Uso cronico de metformina problema

Answer 60

Mais de 4 anos pode dar falta de vitamina B12 podendo gerar anemia

Question 61

Glitazonas

Answer 61

farmaco com meno mecanismo das biguanidas porem nao é mias utilzado por seus efetios adversos

Question 62

ACarbose (inibidor da alfa glicosidase) mecanismo de açãpo

Answer 62

Retarda a absorção intestinal de carboidrato

Question 63

Acarbose (inibidor da alfa glicosidase) quando é indicado

Answer 63

Para pacientes que escparam da dieta Muito pouco usado

Question 64

Increatinas o que são

Answer 64

Celulas intestinais que estimulam 50% de secreção de insulina

Question 65

Tipos de increatinas

Answer 65

GLP1 GIP

Question 66

Inibidores de Ddpp4 o que é

Answer 66

enzima que faz inibição das incretinas para inibir insulina e aumentar glucagon

Question 67

o que as gluptinas (inibidores da DDP 4) fazem

Answer 67

Inibem dpp4, para aumentar biodisponibilidade de incretina

Question 68

Hipoglicemia e gliptina (inibidor de dpp4)

Answer 68

Diminui muito pouco, sem risco

Question 69

Com o que se utiliza concomitante a gliptina

Answer 69

Metformina com menores doses

Question 70

Indicação de analogos da glp1

Answer 70

Pacientes obesos diabeticos com risco de aterosclerose

Question 71

Por que analogos de glp 1 são utilizados em pacietnes com risco de aterosclerose

Answer 71

Porque diminui a fome e a velocidade de esvaziamento gástrico -> auxilio na perda de peso

Question 72

Hipoglicemiante que estão usando off label para perda de peso

Answer 72

Analogos da GLP 1

Question 73

Liraglutida

Answer 73

Analogos da GLP1

Question 74

Empaglifozina

Answer 74

Inibidores do SGLT 2

Question 75

Clorpropamida

Answer 75

Sulfanilureia

Question 76

Glimepirida

Answer 76

Sulfanilureia

Question 77

Repaglinida forca

Answer 77

Glitinida forte

Question 78

Nateglinida forca

Answer 78

glitinida mais fraca

Question 79

acarbose

Answer 79

Inibidores da alfa glicosidade

Question 80

Sitagliptina, Vildagliptina, Saxagliptina, Linagliptina, Alogliptina.

Answer 80

Gliptinas

Question 81

Glibenclamida

Answer 81

Sulfanilureia mais forte

Question 82

Acarbose

Answer 82

Inibidores alfa glicosidase

Question 83

Mecanismo de ação empaglifozina (inibidor do SGLT2)

Answer 83

Inibem sistema de reabsorção de glicose na urina

Question 84

Complicações dos inibidores do SGLT2

Answer 84

Podem aumentar risco de ITU, nível de glicose alta na urina proporciona crescimento bactérias Fascilite necrosante ou gangrena de fournier ->necrose região genital Erupção cutânea

Question 85

Indicação da empaglifozina

Answer 85

Uso em pacientes diabéticos e hipertensos (redução do sódio)

Question 86

Agentes antidiabético que pode causar aumento de peso e devemos ter cuidado com obesos

Answer 86

Sulfanilureia pós

Question 87

Metformina complicação

Answer 87

Acidose láctica Hepatotxicidade Anemia

Question 88

Metformina deve sempre

Answer 88

Comer junto

Question 89

fármacos uteis em casos de hiperglicemia pós prandiais

Answer 89

Glitinida

Question 90

Metformina efeito colateral

Answer 90

Desconforto abdominal e diarreia

Question 91

Efeitos colaterais das Glitinidas

Answer 91

Hipoglicemia e ganho de peso discreto

Question 92

Qual antiglicemiante tem risco de hipoglicemia

Answer 92

Sulfanilureias

Question 93

Qual o problema do uso dos fármacos análogos da GLP-1

Answer 93

Muito custo e injetável

Question 94

GLP 1R4 complicação

Answer 94

náusea vomito diarreia Tumores de tireoide em ratos cuidados Pancreatite

Question 95

Efeito adverso das gliptinas (inibidores de ddpp4)

Answer 95

Pancreatite Dor articular

Question 96

Doença cardiovascular aterosclerótica e diabetes fluxograma

Answer 96

Metformina + glp-1 ou ISGLT2 Caso hemoglobina glicicada não atingir meta Metformina+glb-1 + isglt2 Caso hemoglobina glicada não atinga a meta Metformina+glp1+isglt2+outro da / insulina

Question 97

DM2 SEM COMPLICAÇÃO CARDIO OU RENAL COM HbA1c menor que 7,5

Answer 97

Metformina

Question 98

DM2 sem complicação com hemoglobina entre 7,5 e 9

Answer 98

Metformina + GLP1 ou SGLT2

Question 99

PACIENTE COM HEMOGLOBINA GLICADA MAIOR QUE 9% TERAPIA

Answer 99

INSULINA

Question 100

Exenatida e Lixisenatida

Answer 100

Analogos da GLP-1