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Hipoglicemiantes orais Flashcards

(48 cards)

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1
Q

METFORMINA, posologia crianças

A

500 a 2.000 mg/dia (crianças);

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Q

METFORMINA, posologia adulto

A

500 a 2.550 mg/dia (adultos);

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3
Q

METFORMINA, dose inicial

A

Dose inicial: 500 mg, 1 a 3 vezes ao dia.

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4
Q

METFORMINA, mecanismo (2)

A
  1. Aumenta sensibilidade insulínica no fígado, reduzindo a produção hepática de glicose
  2. Aumenta a captação muscular de glicose (ativação da AMPK)
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5
Q

METFORMINA, vantagens (5)

A
  1. Potencialmente pode reduzir eventos cardiovasculares
  2. Previne progressão para DM2
  3. Melhora perfil lipídico
  4. Não causa ganho de peso
  5. Baixo custo
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6
Q

METFORMINA, efeitos adversos (3)

A
  1. Sintomas gastrointestinais (diarreia, náusea, anorexia, gosto metálico)
  2. Deficiência de vitamina B12
  3. Acidose lática (rara)
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7
Q

METFORMINA, efeito adverso comum e efeito adverso raro

A

COMUM: Sintomas do TGI
RARO: Acidose lática

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8
Q

METFORMINA, contraindicações (5)

A
  1. Insuficiência respiratória grave
  2. Insuficiência cardíaca congestiva (classe IV)
  3. Doença hepática grave
  4. Infecção grave
  5. TFG <30 mL/min/1,73 m2.
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9
Q

AGONISTAS DO RECEPTOR DO GLP-1, fármacos (4)

A
  • Liraglutida: (Victoza®, Saxenda®)
  • Dulaglutida: (Trulicity®)
  • Semaglutida injetável: (Ozempic®)
  • Semaglutida oral: (Rybelsus®)
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10
Q

AGONISTAS DO RECEPTOR DO GLP-1, mecanismo (4)

A
  1. Aumenta a secreção de insulina dependente de glicose
  2. Reduz secreção de glucagon
  3. Retarda o esvaziamento gástrico.
  4. Aumenta a saciedade.
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11
Q

AGONISTAS DO RECEPTOR DO GLP-1, vantagens (5)

A
  1. Redução do peso corporal.
  2. Redução da variabilidade da glicose pós-prandial.
  3. Redução discreta da pressão arterial sistólica.
  4. Raramente causa hipoglicemia.
  5. Redução de albuminúria.
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12
Q

AGONISTAS DO RECEPTOR DO GLP-1, fármacos com redução de efeitos cardiovasculares em pacientes com DVC aterosclerótica (3)

A

Observado com a Liraglutida, Dulaglutida e Semaglutida injetável.

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13
Q

AGONISTAS DO RECEPTOR DO GLP-1, efeitos adversos

A
  1. TGI (Náusea, vômitos e diarreia.)
  2. Hipoglicemia
  3. Aumento discreto da frequência cardíaca.
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14
Q

AGONISTAS DO RECEPTOR DO GLP-1, em que casos faz hipoglicemia?

A

Quando associado com secretagogos (Sulfoniureias, Inibidores da DPP-IV e Glinidas).

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15
Q

AGONISTAS DO RECEPTOR DO GLP-1, efeito adverso raro e qual tipo relacionado

A

Pancreatite aguda (observado apenas nos GLP 1-RA injetáveis)

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16
Q

AGONISTAS DO RECEPTOR DO GLP-1, contraindicações (5)

A
  1. Hipersensibilidade.
  2. Carcinoma medular de tireoide.
  3. Pancreatite.
  4. Uso simultâneo de inibidores da DPP-IV.
  5. TFG <15 mL/min/1,73 m².
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17
Q

Inibidores do SGLT2, exemplos (3)

A

1 - Dapagliflozina (Forxiga®)
2 - Empagliflozina (Jardiance®)
3 - Canagliflozina (Invokana®)

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18
Q

Inibidores do SGLT2, mecanismo (1)

A

1 - Inibe a absorção de glicose e sódio no túbulo proximal por meio da inibição do receptor SGLT2, levando à glicosúria e natriurese.

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19
Q

Inibidores do SGLT2, vantagens (6)

A

1 - Redução de eventos cardiovasculares e mortalidade cardiovascular em pessoas com diabetes e DCV.
2 - Redução de internação por Insuficiência Cardíaca.
3 - Redução de desfechos renais.
4 - Raramente causa hipoglicemia.
5 - Redução discreta de peso.
6 - Redução da Pressão arterial.

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20
Q

Inibidores do SGLT2, efeitos adversos (2)

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A
  • Propensão à infecção do trato geniturinário
  • Risco baixo de cetoacidose euglicêmica
21
Q

Inibidores da DPP-IV. exemplos (6)

Study These Flashcards
A

1 - Sitagliptina (Januvia®)
2 - Vildagliptina (Galvus®)
3 - Linagliptina (Trayenta®)
4 - Alogliptina (Nesina®)
5 - Saxagliptina (Onglyza®)
6 - Evogliptina ( Suganon®)

22
Q

Inibidores da DPP-IV. ação (1)

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A

Aumento do nível do GLP-1, com aumento de síntese e secreção de insulina, além de redução do glucagon

23
Q

Inibidores da DPP-IV, vantagens (3)

Study These Flashcards
A
  • Aumento da massa de células beta em modelos animais
  • Segurança e tolerabilidade
  • Raramente causa hipoglicemia
24
Q

Inibidores da DPP-IV, influência sobre o peso

25
Inibidores da DPP-IV, efeitos adversos
1 - Angioedema e urticária 2 - Probabilidade de pancreatite aguda 3 - Aumento das internações por IC
26
Inibidores da DPP-IV, contraindicações
Hipersensibilidade aos componentes do medicamento
27
SULFONIUREIAS, nome comercial (3)
- Gliclazida MR (Diamicron MR®) - Glimepirida (Amaryl®, Betes®) - Glibenclamida (Daonil®)
28
SULFONIUREIAS, mecanismo (1)
Estimula a secreção de insulina pelas células beta pancreáticas, por meio da ligação no receptor SUR-1 (aumenta influxo de Ca → aumenta liberação de insulina)
29
SULFONIUREIAS, vantagens (2)
- Redução do risco de complicações microvasculares - **Maior potência na redução da HbA1C**
30
SULFONIUREIAS, maior potência...
na redução da HbA1C
31
SULFONIUREIAS, efeitos adversos (2)
- Hipoglicemia - Ganho de peso
32
SULFONIUREIAS, contraindicações (5)
- Taxa de Filtração Glomerular <30 mL/min/1,73 m2 - Insuficiência hepática - DM com deficiência grave de insulina - Infecções graves - Gestação
33
SULFONIUREIAS, qual a mais recomendada segundo a SBD e por quê? Cite principal motivo e outros dois
A SBD recomenda que a SU de escolha para o tratamento de pacientes com DM2 seja a gliclazida MR, devido ao menor risco de hipoglicemia em relação à glibenclamida Além disso, segurança cardiovascular e por promover redução da doença renal no DM.
34
PIOGLITAZONA, mecanismo
Aumento da sensibilidade à insulina em músculo, adipócito e hepatócito.
35
PIOGLITAZONA, vantagens (6)
- **Reduz resistência à insulina** - **Prevenção de DM2** - Reduz o espessamento médio-intimal carotídeo - **Melhora o perfil lipídico com redução de triglicérides** - Redução da gordura hepática - **Raramente causa hipoglicemia**
36
PIOGLITAZONA, efeitos adversos (4)
- Ganho de peso - Retenção hídrica - Risco de insuficiência cardíaca em pacientes propensos - Risco de fraturas em idosos
37
PIOGLITAZONA, contraindicações (3)
- Insuficiência Cardíaca classes III e IV - Insuficiência hepática - Gestação
38
INIBIDORES DA ALFA GLICOSIDASE, nome comercial
Acarbose (Aglucose®, Glucobay®)
39
INIBIDORES DA ALFA GLICOSIDASE, mecanismo (1)
Inibidor da alfa glicosidase (enzima presente na borda em escova do TGI) levando ao retardo da absorção de carboidratos.
40
INIBIDORES DA ALFA GLICOSIDASE, vantagens (5)
- **Redução de eventos cardiovasculares** - **Prevenção de DM2** - Redução do espessamento médio-intimal carotídeo - **Melhora do perfil lipídico** - **Reduz peso**
41
INIBIDORES DA ALFA GLICOSIDASE, efeitos adversos (1)
Sintomas Gastro-intestinais: flatulência, meteorismo, diarreia.
42
INIBIDORES DA ALFA GLICOSIDASE, contraindicações (3)
- Doença inflamatória intestinal - Doença intestinal associada a má absorção - DRC grave
43
INIBIDORES DA ALFA GLICOSIDASE, cuidados ao tomar e porquê
Junto com as refeições! Já que o mecanismo de ação é retardo na absorção dos carboidratos, seu efeito é mais intenso junto ao consumo.
44
GLINIDAS, nome comercial (2)
- Repaglinida (Prandin®, Posprand®) - Nateglinida (Starlix®)
45
GLINIDAS, mecanismo (1)
Ligação ao receptor SUR na célula beta e provoca despolarização, levando à liberação de insulina
46
GLINIDAS, vantagens (2)
- Redução da variabilidade da glicose pós-prandial - Flexibilidade de dose
47
GLINIDAS, efeitos colaterais (2)
- Hipoglicemia - Ganho de peso
48
GLINIDAS, contraindicações (1)
Gestação

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