Tratamento da DM2 no SUS Flashcards
(19 cards)
Paciente com DM2, assintomático, sem fatores de risco e com diagnóstico recente. Conduta?
Mudança de hábitos de vida, sem recomendação de iniciar tratamento medicamentoso.
Paciente com DM2, sintomático com fatores de risco ou diagnóstico prévio de DM2. Conduta?
Metformina + mudança de hábitos
Paciente com DM2, sintomático com fatores de risco ou diagnóstico prévio de DM2. Foi adicionada Metformina. O que deve ser observado para próxima conduta?
Se paciente atingiu meta terapêutica com boa tolerância à metformina. Raciocínio similar para todo o fluxograma.
Paciente com DM2, sintomático com fatores de risco ou diagnóstico prévio de DM2. Foi adicionada Metformina com boa tolerância e atingiu-se meta terapêutica. Conduta?
Acompanhamento.
Paciente com DM2, sintomático com fatores de risco ou diagnóstico prévio de DM2. Foi adicionada Metformina sem tolerância e/ou sem atingir meta terapêutica. Conduta?
Adicionar sulfoniureia, como glibenclamida e gliclazida.
Sulfoniureia disponível do SUS com maior recomendação para SBD e principal justificativa.
Gliclazida, por menos risco de hipoglicemia.
Paciente com DM2, sintomático com fatores de risco ou diagnóstico prévio de DM2. Foi adicionada Metformina sem tolerância e/ou sem atingir meta terapêutica.
Foi adicionada sulfoniureia com boa tolerância e atingiu-se meta terapêutica. Conduta?
Acompanhamento.
Paciente com DM2, sintomático com fatores de risco ou diagnóstico prévio de DM2. Foi adicionada Metformina em dose terapêutica.
Foi adicionada sulfoniureia sem tolerância e/ou sem atingir meta terapêutica. Conduta?
Iniciar insulinoterapia e acompanhar.
Paciente com DM2, DCV e ≥65anos. Conduta?
Metformina e mudança de hábitos de vida.
Paciente com DM2, DCV e ≥65anos. Foi adicionada metformina com boa tolerância e atingida meta terapêutica. Conduta?
Acompanhamento.
Paciente com DM2, DCV e ≥65anos. Foi adicionada metformina sem tolerância e/ou sem atingir meta terapêutica. Conduta?
Adicionar sulfoniureia.
Paciente com DM2, DCV e ≥65anos. Foi adicionada metformina sem tolerância e/ou sem atingir meta terapêutica.
Foi adicionada sulfoniureia com boa tolerância e atingiu-se meta terapêutica. Conduta?
Acompanhar.
Paciente com DM2, DCV e ≥65anos. Foi adicionada metformina sem tolerância e/ou sem atingir meta terapêutica.
Foi adicionada sulfoniureia sem tolerância e/ou sem atingir meta terapêutica. Conduta?
Adicionar SGLT2.
Qual SGLT2 disponível no SUS?
Dapagliflozina.
Paciente com DM2, DCV e ≥65anos. Foi adicionada metformina sem tolerância e/ou sem atingir meta terapêutica.
Foi adicionada sulfoniureia sem tolerância e/ou sem atingir meta terapêutica.
Foi adicionado SGLT2 sem apresentar contraindicações e chegando à meta terapêutica. Conduta?
Acompanhamento.
Paciente com DM2, DCV e ≥65anos. Foi adicionada metformina sem tolerância e/ou sem atingir meta terapêutica.
Foi adicionada sulfoniureia sem tolerância e/ou sem atingir meta terapêutica.
Foi adicionado SGLT2 com apresentação de contraindicações e sem atingir metas terapêuticas. Conduta?
Adicionar insulina e acompanhar.
Exames de acompanhamento para todo paciente com DM2 (6).
Frequência de cada exame.
1 - Perfil glicêmico: Glicemia em jejum, HbA1c – ao menos 2 vezes ao ano.
2 - Perfil lipídico: Colesterol total, triglicerídeos, HDL colesterol, LDL colesterol - no diagnóstico e anual ou a critério clínico
3 - Função renal: Creatinina sérica - no diagnóstico e anual ou a critério clínico
4 - Albuminúria – no diagnóstico e anual
5 - Fundoscopia – anualmente a partir do diagnóstico
6 - Avaliação dos pés – no diagnóstico e anual.
Exame de acompanhamento exclusivo da metformina.
Frequência do exame.
Dosagem de vitamina B12 – anualmente a partir do diagnóstico
Exame de acompanhamento exclusivo da metformina.
Frequência do exame.
Dosagem de vitamina B12 – anualmente a partir do diagnóstico
