Histoire et méthodologie en neuropsychologie

Question 1

Qu’est-ce que la neuropsychologie?

Answer 1

Étude de la relation entre le cerveau et le comportement humain

Dresser profil cognitif

évaluation des troubles neurocognitifs, développementaux, acquis, dégénératifs

Question 2

Histoire de la neuropsychologie

Answer 2

nouvelle discipline, premier manuel en 1980

préhistoire de la neuropsychologie dans les philosophes

Question 3

préhistoire de la neuropsychologie dans les philosophes

Answer 3

Antiquité

Renaissance

Question 4

Antiquité

Answer 4

Aristote

on se concentre sur les fonctions du corps et de l’esprit

pas d’empirisme, établit des bases théoriques-cognitives de la neuropsy (intégration des perceptions, concept de MDT, mémoire implicite/sémantique/épisodique)

Question 5

Renaissance

Answer 5

Descartes

grande influence de l’église catholique

dualisme (corps et esprit sont séparés)

rend impossible l’étude de la neuropsychologie mais ouvre la porte à l’étude du corps comme machine

Question 6

Franz Joseph Gall

Answer 6

19e siècle, neuroanatomiste

première théorie de la localisation fonctionnelle (fonctions mentale avec localisation différentes)

différences importantes constatées entre les humains et les autres animaux au niveau du cortex frontal

naissance de la phrénologie

Question 7

Phrénologie

Answer 7

Le cerveau est l’organe de l’esprit (OK)
Le cerveau n’est pas une entité homogène, mais un agrégat d’organes mentaux avec des fonctions spécifiques (OK)
Les organes cérébraux sont localisés topographiquement (OK)
Toutes autres choses étant égales, la taille relative d’un organe mental particulier indique la puissance ou la force de celle-ci (NON)
Puisque le crâne ossifie par-dessus le cerveau pendant le développement du nourrisson, des mesures du crâne peuvent être utilisées pour diagnostiquer les caractéristiques mentales. (NON)

ils ont divisé le cerveau en plusieurs régions associés à des fonctions

Question 8

Toutes autres choses étant égales, la taille relative d’un organe mental particulier indique la puissance ou la force de celle-ci (NON)

Answer 8

relation entre la taille d’une partie du cerveau et sa fonction est faible.

si cortex trop épais = foyer épileptique ou déficience intellectuelle puisque maturation est associée à un amincissement cérébral dans différents endroits

Question 9

Puisque le crâne ossifie par-dessus le cerveau pendant le développement du nourrisson, des mesures du crâne peuvent être utilisées pour diagnostiquer les caractéristiques mentales. (NON)

Answer 9

entre le cerveau et le crâne il se trouve beaucoup de couches

Question 10

Marie Jean Pierre Flourens

Answer 10

pionnier de méthodes expérimentales empiriques rigoureuses en neuroscience (ablation)

techniques d’ablation chez des modèles animaux pour localiser les grandes fonctions cérébrales

principe d’équipotentialité cérébrale (cerveau fct comme un tout en conjonction avec les parties qui le composent (cortex, cervelet, tronc cérébral) –> selon lui on enlève le cortex, les fonctions corticales cessent

Question 11

techniques d’ablation chez des modèles animaux pour localiser les grandes fonctions cérébrales ( Jean pierre Flourens)

Answer 11

situe les fonctions cognitives dans le cortex

la respiration et les fonctions vitales dans le tronc cérébral

coordination/équilibre/instinct reproducteur dans le cervelet (faux)

Question 12

ce qui vrai et faux de la théorie de Marie Jean Pierre Flourens

Answer 12

vrai : grande importance des interactions entre les régions cérébrales (connectivité fonctionnelle)

faux : cerveau non différencié

Question 13

Korbidian Brodmann

Answer 13

localisation formelle

forte correspondance structure-fonction

Question 14

localisation formelle (broadmann)

Answer 14

division des zones du cerveau en 52 aires (cytoarchitectonie)

Question 15

cytoarchitectonie

Answer 15

architecture des cellules

Question 16

forte correspondance structure-fonction (Brodmann)

Answer 16

cellules pyramidales qui font la voie corticospinale avec longues axones envoient des signaux à nos muscles

Question 17

Paul Broca

Answer 17

neurologue français

patient atteint d’AVC (bonne compréhension, difficulté à parler sauf dire tan)

découverte d’un syndrome neuropsychologique: aphasie de Broca

Question 18

régions atteinte pour aphasie de Broca

Answer 18

frontal inférieur gauche (pars opercularis) BA44 et pars triangularis (BA45)

Question 19

Carl Wernicke

Answer 19

syndrome opposé à celui de Broca
compréhension atteinte
facilité à parler (mais non-sens)

APHASIE DE WERNICKE

Question 20

régions affectés lors de l’aphasie de Wernicke

Answer 20

lésion au lobe temporal supérieur/pariétal inférieur gauche

aire de brodmann 22 (temporal), 39-40 (pariétal)

Question 21

double dissociation lésion-fonction

Answer 21

deux fonctions (production et compréhension) qui sont dissociés en terme de lésion car 2 lésions différentes

Question 22

Phineas Gage

Answer 22

destruction du lobe frontal gauche mais survit (on sait mtn que c’est plutôt cortex frontal ventromédial gauche)

après convalescence (6 mois), revient mais dans un environnement simple et strucuré

perte de vision oeil gauche, changement de personnalité (moins plaisant, conscienceux) et déficits en planif et inhibition

Question 23

conclusion phineas gage

Answer 23

on localise les fonction d’ordre supérieure (planification, autocontrôle, personnalité) au cortex frontal ventromédial gauche

question de réadaptation sont au coeur du travail de neuropsychologue

Question 24

Wilder Penfield

Answer 24

neurochirurgien au MNI

développe le penfield dissector (instrument qui sépare les méninges avec précision)

pionnier de la Montréal procedure - destruction des foyers épileptogènes

permis de localiser des fonctions

Question 25

destruction des foyers épileptogènes par Penfield

Answer 25

pour situer le foyer et réduire les effets secondaires de la procédure, stimulait les régions avoisinantes du cerveau avec une électrode lorsque les patients étaient conscients

Question 26

quelles fonctions Penfield a-t-il localisé ?

Answer 26

homoncules sensoriels et moteurs : régions du cortex qui correspondent à la représentation somatosensorielle ou motrice mémoire et déja vu dans le lobe temporal (sensation de déjà vu lors de crises épileptique signalent un foyer dans le lobe temporal)

Question 27

Alexander Luria

Answer 27

Neuropsychologue Russe travaille avec les blessés de Guerre (2e guerre mondiale), évalue les séquelles cognitives et évolution pionnier de la neuropsychologie en réadaptation et de l'enfant établit la théorie pour la première batterie d'évaluation neuropsychologique (permet d'illustrer le profil cognitif, pour représenter les résultats de l'évaluation)

Question 28

Luria était pionnier de la neuropsychologie en réadaptation et de l'enfant

Answer 28

il a noté des différences notables dans l'impact des lésions chez l'enfant vs adulte, besoin d'une neuropsychologie de l'enfant

Question 29

Patient H.M

Answer 29

le plus connu de l'histoire rôle des lobes temporaux dans la mémoire épisodique ablation bilatérale temporal médiale perte de la capacité à former de nouveaux souvenirs (amnésie antérograde) préservation des souvenirs anciens (aucune amnésie rétrograde) et de la mémoire implicite étudie aussi le rôle des lobes frontaux dans la mémoire et la cognition

Question 30

ce qu'on peut déduire du patient H.M

Answer 30

formation de mémoire implicite différente de la formation de mémoire épisodique formation de souvenir passe par la région hippocampique et non les souvenirs anciens formation de souvenir est une fonction bilatérale

Question 31

neuroimagerie

Answer 31

permet l'étude non-invasive du cerveau localisation formelle ajd identifie 180 aires par hémisphères et combine des info anatomiques et fonctionnelles procédure de parcellation semi-automatisée multimodale (structure cellulaire, myélinisation, activation fonctionelle (fMRI) et connectivité)

Question 32

que fait ressortir une parcellation multimodale avec images du connectmoe humain associé à des tâches cognitives spécifiques

Answer 32

des centres cognitifs distribués compréhension plus intégré du cerveau qui se développe

Question 33

même avec de la neuroimagerie, l'étude cerveau-comportement demeure complexe...

Answer 33

on va trouver des patients ayant des lésions à différents endroits dans le cerveau qui vont amener à de mêmes symptômes

Question 34

hétérogénéité partielle entre la connectivité anatomique et fonctionnelle

Answer 34

Parfois quand on regarde des sujets expérimentaux, il va y avoir des activations qui vont être sous entendu par des chemins de matière blanche, desfois des activations sans chemin de matière blanche.

Question 35

pourcentage de lésions causant les mêmes sx qui font partie d'un même réseau

Answer 35

90%

Question 36

histoire de la neuropsychologie au Québec

Answer 36

Le Québec (Montréal) est un leader Mondial en neuropsychologie Clinique, Maryse Lassonde André-Roch Lecours, Penfield, Brendna Milner (patient H&M, grande contribution dans l'étude de la mémoire) demande de services neuropsy au québec (SAAQ en adulte, système scolaire en enfance) modernisation des pratiques avec la loi 21 (depuis 2012)

Question 37

modernisation des pratiques avec la loi 21 (depuis 2012)

Answer 37

évaluation neuropsychologie est maintenant une activité réservée aux détenteurs d'une attestation de formation en neuropsy émise par l'OPQ seuls les détenteurs peuvent utiliser le titre de neuropsychologue et statuer sur le fct neuropsycho (cognitif)

Question 38

méthodes en neuropsychologie

Answer 38

anatomie (histologie/biopsies) électrophysiologie neuroimagerie interventions pharmacologiques neurostimulation examen cognitif, comportement optogénétique

Question 39

Anatomie

Answer 39

analyse du tissu cérébral anatomie grossière (post-mortem) : oeil nu -lésions grossières (AVC, traumatismes, tumeurs) -atrophie (démence)

Question 40

biopsie

Answer 40

examen microscopique de tissus préparés techniques de préparation permettent de visualiser différentes caractéristiques cellulaires/ immunohistochimiques/ biomarqueurs architecture cellulaire, biomarqueurs : différentie tumeurs/tissu normal et processus dégénératifs ou inflammatoires

Question 41

électrophysiologie

Answer 41

méthodes utilisant l'EEG, électrodes, pour stimuler et/ou enregistrer l'activité neuronale stimulation = électrodes de stimulation

Question 42

EEG

Answer 42

électroencéphalographie enregistrement via des électrodes posées sur le scalp fluctuations de voltage des potentiels d'action dans le cerveau sommation spatiale (somme de l'activité électrique de toute la population de neurones) ERP non invasif, bonne résolution temporelle domaine d'application principaux (attention, coma et anesthésie, épilepsie et sommeil) pas vrm précis au niveau spatial

Question 43

ECG

Answer 43

électrocorticographie EEG intracrânien, enregistrement via électrodes posées directement sur le cerveau (invasive)

Question 44

enregistrement unitaire de profondeur

Answer 44

électrode invasive mesurant l'activité d'un seul ou région circonstrite de neurones

Question 45

ictal

Answer 45

refère à la crise d'épilepsie

Question 46

enregistrement de masse (humain)

Answer 46

EEG intracranien ou ECG localisation de foyers épileptogènes localisation de fonctions cérébrales

Question 47

ERP

Answer 47

(activité EEG en réponse à un stimuli/environnement) potentiels évoqués

Question 48

deux grandes catégories de la neuroimagerie

Answer 48

imagerie anatomique : prend une photo de la structure du cerveau, permet de remarquer tumeurs, lésions, matière blanche, grise CSF imagerie fonctionnelle : visualiser l'activité métabolique

Question 49

les vues en neuroimageries

Answer 49

horizontale ou axiale coronale sagittale

Question 50

CT scan (neuroimagerie)

Answer 50

computerized tomography rayons X ( image construite à partir de ce qui bloque les rayons X) Os - bloque le passage (blanc) Eau - ne bloque pas (noir) rapide et peu dispendieux faible résolution spatiale idéal pour diagnostic de lésions grossières rapidement

Question 51

IRM (neuroimagerie)

Answer 51

-utilise technologie de radiofréquence et champ magnétique -très sécuritaire et non-invasif, sauf exceptions (MRI-compatible et MRI-safe, claustroph, et bruit) - long, mauvaise résolution temporelle, peu utile en situation d'urgence - relativement dispendieux - excellente résolution spatiale - versatile (image anatomiques, IRMd, fMRI) -plus grand champ magnétique = image plus détaillée.

Question 52

IRM anatomique

Answer 52

2 types d'images ; en changeant le timing entre l'impulsion magnétique et la prise de mesure, les constrastes entre les tissus changent T1 : // champ magnétique, matière grise plus sombre que la matière blanche T2 : perpendiculaire champ magnétique, ce qui est pâle (eau, graisse, LCR) Inflammation de la sclérose en plaques plus visibles en T2.

Question 53

ce qu'on peut faire avec les méthodes d'analyse

Answer 53

on peut obtenir des mesures d'épaisseur corticale ou encore la densité

Question 54

épaisseur corticale

Answer 54

technique d'analyse d'images anatomiques permettant de quantifier l'épaisseur de régions délimitées

Question 55

DTI (neuroimagerie)

Answer 55

imagerie par tenseur de diffusion technique d'IRM qui utilise le contraste de l'eau pour générer des images le signal de l'eau peut être isolé le mouvement de l'eau est contraint par les structures (fibres de matière blanche et donne un tenseur (sorte de vecteur) permet la tractographie de la matière blanche

Question 56

IRMf (neuroimagerie)

Answer 56

utilise le contraste BOLD pour mesurer indirectement l'activité cérébrale dans une région selon la réponse hémodynamique l'hémoglobine a différentes propriétés magnétiques selon son niveau d'oxygénation

Question 57

spectroscopie par résonnance magnétique

Answer 57

environnement chimique des neurométabolites détermine des pics de fréquence dans le champ magnétique emplacement (fréquence) et aire sous le pic = composition et quantité de métabolites caractéristiques d'acquisition (particularités de la séquence) et force du champ magnétique détermine ce qui est possible de mesurer

Question 58

TEP scan (tomographie par émission de positrons)

Answer 58

imagerie grâce à un traceur radioactif qui se lie à une certaine molécule dans le corps traceurs sont des isotopes avec courtes demie-vie F-18 (traceur commun en neurosciences cognitives)

Question 59

interventions pharmacologiques

Answer 59

test WADA --> Paralyse l’hémisphère de façon réversible ce qui permet de latéraliser des fonctions grace à l'injection d'amobarbital sodique (puissant sédatif) dans une artère --> on a prouvé que le langage est à gauche neurosychopharmacologie

Question 60

neurostimulation

Answer 60

stimulation magnétique transcrânienne permet de perturber ou moduler une fonction cognitive SMT réduit ou augmente temporairement l'excitabilité corticale d'une région donnée lésion virtuelle (speech arest)

Question 61

tDCS

Answer 61

stimulation électrique transcranienne à courant direct faut utiliser un courant électrique sur le scalp pour moduler l'activité cérébrale

Question 62

Examen cognitif-comportement (neuropsychologique)

Answer 62

utiliser des tests cognitifs, observations historique, etc. échec/succès, capable/pas capable, et à quel point?

Question 63

importante notion en neuropsychologie

Answer 63

aucune technique d'imagerie ou biomarqueur peut remplacer l'examen cognitif la seule façon de connaitre le fonctionnement cognitif d'un patient est de le mesurer!

Question 64

optogénétique

Answer 64

technique de neuromodulation pouvant inhiber ou exciter des neurones spécifiques méthode : création d'interrupteur "on-off" de neurones plus rapide que la médication plus précis que la stimulation électrique/magnétique études cliniques humaines en cours pour maladies rétiniennes restoration de l'activité de la cellule ganglionnaire de la rétine chez un primate humain

Question 65

dimensions

Answer 65

axe rostral-caudal (120 degrés) axe dorsal-ventral axe supérieur-inférieur axe antérieur-postérieur latéral-médian

Question 66

médian vs médial

Answer 66

médial (vers le milieu et il y en a deux) médian (il y en a 1)

Question 67

SN

Answer 67

système nerveux central (SNC) système nerveux périphérique (SNP) : pas l'objet du cours

Question 68

divisions du SNC

Answer 68

Moelle épinière Tronc cerebral Bulbe rachidien Pont Mésencéphale Cervelet Cerveau antérieur Diencéphale Télencéphale Quatre ventricules entre les divisions

Question 69

ventricules (4)

Answer 69

Ventricules latéraux : en forme de C, qui font les lobes. Troisième ventricule : proche du thalamus. Quatrième ventricule : autour du pont, cervelet. Embryologiquement, le cerveau est construit à partir des ventricules. Structures primordiales du cerveau. Le cerveau est construit à partir de ces espaces vides. dans le cerveau, il y a des espaces remplis de LCR qui guident la forme du cerveau. permet la circulation et production du LCR

Question 70

division du cerveau

Answer 70

en deux hémisphères, et les hémisphères ont des lobes

Question 71

lobe

Answer 71

Lobe: division arrondie d’un organe limité par des fissures ou autre frontière structurelle. lobe frontal, lobe pariétal, lobe occipital, lobe temporal

Question 72

ce qui sépare les lobes

Answer 72

scissure centrale scissure latérale scissure pariéto-occipital

Question 73

scissure centrale

Answer 73

entre lobe frontal et lobe pariétal

Question 74

scissure latérale

Answer 74

sépare le lobe temporal des lobes frontal et pariétal

Question 75

corps calleux

Answer 75

pont de matière blanche qui relie les deux hémisphères

Question 76

gyrus

Answer 76

crevasses et circonvolution du cortex cérébral la plupart sont nommés selon leur localisation par rapport au lobe ou à la scissure la plus proche

Question 77

sulcus

Answer 77

fissures un gros sulcus = une scissure

Question 78

où se situe le gyrus cingulaire

Answer 78

en haut du corps calleux

Question 79

une région du cerveau avec 2 beaux gyrus parallèles

Answer 79

sulcus central