Historia clinica Flashcards
(8 cards)
pasos de la historia clinica
Ficha de Identificación
Antecedentes Heredofamiliales
Antecedentes Personales Patologicos
Antecedentes Personales No Patologicos
Padecimiento actual
Interrogatorio por Aparatos y Sistemas
que nom nos habla del historial clinico
La NOM 168
cuales son los pasos que describe la nom 168
interrogatorio, exploración fisica, diagnostico y tratamientos.
directrices
Dejar que el paciente exponga libremente sus molestias
* Interrogar al pte
* Escuchar
* Sentarse frente}, mirarlo a la cara
.lenguaje coloquial sin tecnicismos
* orden
* la verdad
* Dar seguridad
FORMULA DEL EPOC
(# cigarrillos al dia x # años de fumador )/ 20
ANTCEDENTES P P
Enfermedades crónicas
Cirugías previas
Traumatismos o Fracturas
Transfusiones y Tipo de Sangre
Alergias
INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS
Sistema Nervioso
Sistema Cardiovascular
Sistema Respiratorio
Sistema Digestivo
Sistema Genitourinario
Sistema Músculo-Esquelético
