Hjärtsjukdomar Flashcards

(85 cards)

1
Q

Dyspné

A

andfåddhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cyanos

A

blåfärgning av hud och slemhinnor pga syrebrist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Palpilationer

A

en ökade medvetenhet om sina hjärtslag, hjärtbultningar, hjärtklappningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Takykardi

A

ökad och regelbunden puls >90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Bradykardi

A

långsam och regelbunden puls <50

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Takyarytmi

A

ökad och oregelbunden puls >100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Bradyarytmi

A

långsam och oregelbunden puls <50

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

normal antal andetag

A

12-16 andetag/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vad är ischemisk sjukdom

A

= kranskärlssjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vad är den vanligast orsak av ischemi vid hjärtsjukdom

A

arteroskleros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vad är myokarideischemi

A

otillräcklig syrebehov av myokardiet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Opåverkbara riskfaktorer vid ischemiska sjukdomar

A

tidig menopaus, manligt kön, heriditet, ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

påverkbara riskfaktorer vid ischemiska sjukdomar

A

övervikt, rökning, diabetes, insulinresistens, fysisk inaktivitet, lipidrubbningar, psykosociala faktorer som negativ stress, hypertoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vad är angina pectoris

A

akuta bröstsmärtor som orsakas a myokardieischemi man kan behandlas med glyceryltrinitrat. Finns i olika former: stabilangina, instabil angina, köldangina, spasmangina, effortangina, blandangina, postangina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

angina pectoris - symtom

A

bröstsmärtor (retrostenalt) som kan stråla ut mot vänstra arm eller båda armen eller upp mot ryggen. Smärtan kan upplevas på olika sätt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

angina pectoris - diagnos

A

arbets EKG - på vilken balstning patienten behöver avbryta pga andfåddhet eller smärta

vilo EKG - sänkning vd ST-sträcka och/eller en negativisering av T-vågen

bandspelar EKG - kan visa på evt förändringar i ST-sträckan under en viss tid

koronarangiografi - ger information om kranskärlens utseende och evt arteroskleros.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

omvårdsåtärger vid angina pectoris

A

patienten behöver kunskap om sin medicinering vid anfallskupering och profylax. Behöver kunna känna igen biverkningarna av glyceryltrinitrat. LIvsstilsförändringar: röksstopp, ökat fysisk aktivitet, kostförändringar, minskad negativ stress

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hur behandlas akut angina pectoris?

A

behandlas på samma sätt som vid NSTEMI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

olika typer av hjärtinfarkt

A
  • ST-höjningsinfarkt STEMI

- icke ST-höjningsinfarkt NSTEMI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

symtom vid hjärtinfarkt

A

bröststmärtor (retrostenalt) som uppkommer plötsligt vid vila eller ansträngning. Kan sprida sig mot vänstra arm, upp i nacken, upp mot underkäken eller ut i ryggen mellan skulderbladen. svaghet och svimmning kan uppträda. Smärtor som inte lindras av glyceryltrinitrat. Andnöd (visar på hjärtsvikt). Plötslig död (arytmier). Cerrebrala symtom (äldre eller vid fallande blodtryck)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Infarktenzymer

A

Troponin I och T - de kan uppvisas i 7 dagar och höjdpunkten är vid 48h.
CK-MB - kan uppvisas i 48h och höjdpunkten är vid 24h. detta kan uppvisa evt hjärtinfarkt 2 som sker vid 10% av fallen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Varför är det viktig med att kunna uppvisa infarktenzymer?

A

Infarktenzymer kan uppvisas i en serum snabbtest när myokardiet är skadad. Bara 40-50% uppvisar de typiska EKG förändringar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Diagnos vid hjärtinfarkt

A

typiska bröstsmärtor, typiska EKG förändringar, Infarktenzymer i serum samt lätt förhöjd: temperatur, CRP och leukocyter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Varför kontinuerlig EKG vid hjärtinfarkt?

A

för att kunna påvisar arytmier. arytmierna kan vara godartade eller farliga. Hjärtsflimmer och supraventrikulära extraslag visar på hjärtsvikt. Förmaksflimmer ökar risk för embolier i hjärnan (stroke). Sinusbradykardi kan bidrar till utveckling av hjärtsvikt och kardiogen chock

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Tecken på arytmier
ökande/fallande/oregelbunden puls
26
tecken på kardiogen chock
blekhet och kallsvettighet
27
hur uppstår hjärtsvikt?
uppstår när hjärtats pumpförmåga inte kan försölja kroppens vävnader med nödvändig mängd blod.
28
vanligaste orsak till hjärtsvikt?
hypertoni, ischemiska sjukdomar, klaffsjukdomar, hjärarytmier, myokardit, anemi, infektioner, alkohol, lungemboli, vissa läkemedel som NSAID, diabetes, tyreoideasjukdom
29
hur karaktiseras hjärtsvikt
kammardysfunktion
30
Systolisk kammardysfunktion
Forward failor. Nedsatt tömningsförmåga. hjärtat kan inte försöljer vävnader med tillräcklig blod (låg cardiac output). vanligast som vänsterkammardysfunktion
31
diastolisk kammardysfunktion
störning i kammarnas påfyllningsfas. motstånd i kammarna som medför stvyhet i kammarväggen och nedsatt förmåga att relaxera och dilatera vilket minskar det slutdiastoliska volymen. Ökar risk för förmaksflimmer.
32
vilka faktorer försämrar kammarsystolen vid diastolisk kammardysfunktion?
ålder, vänsterkammarshypertrofi, fibrosbildning efter hjärtinfarkt och förlust av myokardceller
33
Vad orsakar vänsterkammarsvikt?
ischemiska sjukdomar, hypertoni, kardiomyoparti eller klaffsjukdomar som medför minskad minutvolym
34
vad orsakar högerkammarsvikt?
kronisk vänsterkammarsvikt vilket medför ökad tryck i lungvenerna och ökat tryck bakåt i lungatärer (backwards failor)
35
symtom vid hjärtsvikt
ödem, cyanos, dyspné, trötthet, hosta, ökad nykturi, aptitlöshet, illamående, palpilationer, takykardi, auskulationer av lungorna, stasande halsvener
36
diagnos av hjärtsvikt
EKG, viktkontroll och kontroll av ödem, funktionsklassicicering med NYHA, hjärtfrekvensen kontrolleras, auskulation av lungorna.
37
omvårdnadsåtgärder vid hjärtsvikt
lindra sviktsymtom, förhindrar att sviken försämras och förbättrar livskvalitet. omvårdnaden riktas mot: andningen, trycksår, trombocytprofylax och opstipation
38
arytmier klassificieras efter
ursprung och hjärtfrekvens
39
hur uppstår arytmi?
elektrisk impulsflöde: från sinusknutan - AV knutan - via His bunt - kammarseptums skänklar - purkinjefiberna. störning i detta elektriska impulsflöde medför arytmi.
40
förmaksfladder
regelbunden men ökad förmaksfrekvens. alla dessa impulser leds inte vidare till kammarna. om fladdret medför bestående hög kammarfrekvens blir hjärtat belastat och kan leda till hjärtsvikt.
41
förmaksflimmer
oregelbunden och snabb förmaksfrekvens. impulser från ektopiska fokus konkurerar med sinuskrutan.
42
symtomen vid arytmi
besvärande palpilationer
43
hur uppkommer ventrikulära arytmier?
uppstår när det finns ektropiska fokus i kamarna. syns på EKG, QRS-komplexet blir då uppsplittrad och ser ut som vid skänkelblock.
44
behandling mot arytmi
läkemedel och pacemaker
45
omvårdnadsåtgärder vid arytmier
patienten och närstående behöver information om symtom för arytmier som de kan känna igen. att patienterna som har problem med recidiverande förmaksflimmer lär sig kontrollerar sin pulsfrekvens. information om läkemedelns biverkningar.
46
Betablockerare - biverjningar
trötthet, kalla ben och händer, yrsel, mardrömmar
47
betablockerare - verksamma substanser
Metroprolol, atenolol, bisoprolol
48
betablockerare - verksammekanism
blockerar betareceptorerna så att noradrenalin inte kan binda sig och så med minskar hjärtfrekvens och slagsvolym = blodtryck sjunker
49
Kalciumantagonister - verksamma substanser
kärlselektiva: nifodipin, amlodipin, isradipin, felodipin | hjärtselektiva: verapamil, diltiazem
50
kalciumantagonister - biverkningar
ansiktsrodnad, svullna anklar, nästäppa, huvudvärk, trötthet
51
kalciumantagonister - verksammekanism
hindrar att kalcium kan binda sig till glatt muskulatur (i kärl eller hjärtat) så att muskerna kontraherar mindre (slappnar av). Så med sänks hjärtfrekvensen och slagsvolym = blodtryck sjunker
52
ACE-hämmare - verksamma substanser
enalapril, lisopril, ramipril, kinapril, katopril
53
ACE-hämmare - biverkning
hosta
54
ACE-hämmare - verksammekanism
dämpar aktiviteten i RAAS så att mindre angiotensin I omvandlas till angiotensin II och så med minskar produktionen av aldosteron. MInskringen av aldosteron medvör att mindre Na och H2O reabsorberas i njurarna vilket minskar blodvolymen och blodtrycket
55
ARB - verksamma substanser
losartan, valsartan, ibresartan, kandesartan
56
ARB - biverkningar
yrsel, huvudvärk
57
ARB - verksammekanism
fungerar på ett liknande sätt som ACE-hämmare men de verkar lite senare i RAAS. ARB hindrar angiotensin II för att binda sig till receptorerna och så med minskar produktion av aldesteron vilket leder till att mindre Na och H2O reabsorberas och så med minskar blodvolymen och blodtrycket
58
Vilka är de 3 olika diuretika?
Loopdioretika Tiaziddiuretika Kaliumsparande diuretika
59
Loopdiuretika - verksamsubstans
furosemid
60
Loopdiuretika - biverkningar
kaliumförlust, ökad urinmängd (kan orsaka njursvikt)
61
Loopdiuretika - verkningsmekanism
hämmar reabsorption av Na, Cl och K från primärurin till blodet i henles slynga vilket ökar urinmängden och sänker blodtrycket
62
Tiaziddiuretika - verksammasubstanser
bendroflumetiazid, hydroklortiazid
63
Tiaziddiuretika - biverkningar
kaliumförlust, ökad urinmängd
64
Tiaziddiuretika - verkningsmekanism
hämmar reabsorption av aktiv Na och passiv Cl i distal tubili vilket ökar utsöndring av Na, Cl och H2O och så med ökas urinmängden och blodtrycket sjunker
65
Kaliumsparande diuretika - verksamma substanser
amilorid, eplerenon, spironolakton
66
Kaliumsparande diuretika - biverkningar
hyperkalemi, hyponatremi
67
Kaliumsparande diuretika - verkningsmekanism
förhindrar att aldosteron binder sih till receptorerna i distal tubuli vilket ökar utsöndring av Na och K ökar.
68
Kortverkande nitrater - verksam substans
glyceryltrinitrat
69
kortverkande nitrater - biverkningar
huvudvärk, illamående, yrsel, ansiksrodnad, palpilationer
70
kortverkande nitrater - verkningsmekanism
de frigör NO, vilket har en relaxerande och dialerande effekt på glatt muskulatur i vener och så med reduceras det venösa återflöde tillbaka till hjärtat. detta minskar volymbelastningen, trycket i både lung- och systemkretsloppet
71
Trombocythämmare - verksam substans
ASA (acetylsalesylsyra)
72
Trombocythämmare - biverkaningar
blödningstendens, dyspepesi, allergiska reaktioner (astma)
73
Trombocythämmare - verkningsmekanism
ASA hämmar COX så att den inte producerar Tromoxan A2 och blodplättarna får en minskade förmåga att häfta till varandra (bilda blodproppar)
74
Wafarin - verksam substans
Waran
75
Wafarin - biverkning
blödningstendens, håravfall
76
Wafarin - verkingsmekanism
hämmar vitamin K från att utövar som koagulationsfaktor vilket minskar produktion av koagulationsfaktorer samt pratein C och S
77
Hjärtglykosider - verksam substans
Digoxin
78
Hjärtglykosider - biverkningar
dåligt aptit, illamående, synrubbningar, arytmier
79
hjärtglykosider - verkningsmekanism
hämmar natrium-kaliumpumpen i myokardiet så att Na inte kan komma in och K ansamlas i cellen. Den ansamlingen av K i cellen medför att både slagskraften och minutvolymen ökar
80
Statiner - verksamma substanser
simvastatin, pravastatin, fluvastation, atorvastatin, rosuvastatin
81
Statiner - biverkningar
muskelvärk, mag-tarmbesvär
82
Resiner - verksamma substanser
kolestyramin, kolestipol
83
Resiner - biverkningar
förstoppning, diarré, illamående
84
Fibrater - verksamma substanser
bezafibrat, gemfibrozil, fenofibrat
85
Fibrater - biverkningar
huvudvärk, diarré, förstoppning, illamående, gasbildning, dyspepsi, utslag