Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Kardiologi > Hjärtsvikt > Flashcards

Hjärtsvikt Flashcards

(53 cards)

Start Studying
1
Q

Vilka tre kompensationsmekanismer sker i själva hjärtat vid hjärtsvikt?

A
  • Dilatation (utnyttjande Frank-Starling)
  • Hypertrofi
  • Sympatikuspådrag
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka två faktorer begränsar kompensationsförmåga med hypertrofi?

A
  • Koronarkärlens försörjningsförmåga

- Hypertofi leder till diastolisk dysfunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur påverkar sympaticuspåverkan hjärtat?

A
  • Ökar pulsfrekvens

- Ökar kontraktilitet (men orsakar för stor syreåtgång i längden)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

3 effekter vid RAAS-aktivering som man vill motverka med ACEi/ARB.

A

Vasokonstriktion –> ökad afterload
Vätskeretention via aldosteron –> ökad preload
Angiotensin II –> hypertrofi, stelhet i myokard

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad betecknar E/A-kvot?

A

Hur mycket blod som kommer in i kammare från förmak under Early-fas (pga tryckskillnad) respektive Atrial-fas (pga förmakskontraktion). E/A <1 tyder på diastolisk dysfunktion där man är mer beroende av förmaket och därmed också kommer bli mer påverkad vid FF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad kan vara bakomliggande orsak till trötthet vid hjärtsvikt?

A
  • Forward failure
  • Hypovolemi vid för intensiv diuretikabehandling
  • Elektrolytrubbningar vid diuretikabeh, ffa hypokalemi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ökad dyspné vid hjärtsvikt, vilka två olika möjliga orsaker?

A

BÅDE

  • Vätskretetention
  • Hypovolemi –> central hypoxi andningscentrum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Varför ska NSAID användas med stor försiktighet vid hjärtsvikt?

A

Prostaglandinsynteshämmare. Prostaglandin ger vasodilation och ökar glomerulär filtration –> ökad vätskeretention. Vid njursvikt kontraindicerat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur bidrar leverpåverkan till ödembildning?

A
  • Minskad nedbrytning av aldosteron

- Minskad proteinbildning –> minskat kolloidosmotiskt tryck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Njurarnas roll vid ödembildning?

A

Hypoperfusion vid forward failure –> minskad njurgenomblödning (accentueras av sympaticusmedierad redistribution till mer syrekrävande organ än njurar) –> natriumretention och reabsorption

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hjärtsvikt, digitalisbehandling och illamående, matleda. Tre differentialdiagnoser?

A
  • Digitalisintoxikation
  • GI-ödem
  • Hyponatremi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Skilja lösa rassel vid lungstas från hypostatiska rassel efter uppresning?

A

Se om biljuden försvinner efter ett par djupandningar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur påverkas BNP vid diastolisk hjärtsvikt?

A

Ej fullständigt klarlagt (Perssons kardiologi)w2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Gyllene regel innan man påbörjar behandling mot hjärtsvikt?

A

Vad är orsak? Finns en kausal behandling?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad innebär redistribution i lungcirkulationen?

A

Vidgning av apikala kärl vilka normalt ej syns på röntgen. OBS! Värderas endast vid stående bild, är fysiologiskt vidgade i liggande. Tyder på ökat tryck i vänster förmak.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

När finns indikation för sympatikusstimulerande droger vid hjärtsvikt?

A

I det akuta skedet och svårt att upprätthålla adekvat cirkulation, typ BT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är viktigt att tänka på ang magnesiumbalans vid en hypokalemi?

A

Magnesium krävs för att NA/K-pumpen ska kunna fungera. För att återställa den intracellulära kaliumivån krävs därför även Mg-substitution.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Varför måste man börja terapi med betablockerare mycket försiktigt vid kronisk hjärtsvikt (jämfört med vid angina pectoris/hypertoni)?

A

Nedreglering av betareceptortäthet. Långsam upptitrering kan öka receptortätheten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad har man för nytta av morfin vid lungödem? Vilken administreringsväg är lämplig?

A

Andningssupprimerande och sederande vilket minskar belastningen på hjärtat. Intravenös tillförsel pga osäkert upptag tillräcklig cirkulation i hud (ffa vid forward failure med lågt blodtryck) och även risk för att allt tas upp senare när cirkulationen säkras.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

När ger furix effekt på en akut hjärtsviktspatient?

A

Efter 5-10 min: Dilatation av kapacitanskärl.

Efter 20-30 min: Ökad diures.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

3 mekanismer vid lungödem förutom VK-påverkan?

A
  • Ökad kapillärpermeabilitet vid toxiska gaser
  • Hjärnskada med högt ICP
  • Minskat kolloidosmotiskt tryck pga lever/njursjukdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad är Kerley B-lines?

Study These Flashcards
A

Vidgade interlobärspatier pga vätska.

23
Q

Vad innebär redistribution i lungcirkulationen?

Study These Flashcards
A

Vidgning av apikala kärl vilka normalt ej syns på röntgen. OBS! Värderas endast vid stående bild, är fysiologiskt vidgade i liggande. Tyder på ökat tryck i vänster förmak.

24
Q

Hur ska man förhålla sig till fysisk aktivitet vid hjärtsvikt?

Study These Flashcards
A

Vid svår hjärtsvikt: Minimera kroppens behov av syre genom vila. Vid mild till måttlig svikt: Bra för neuroendokrina effekter och perifer cirkulation med träning men ska initieras med försiktighet, specialistsjukgymnast.

25
När finns indikation för sympatikusstimulerande droger vid hjärtsvikt?
I det akuta skedet och svårt att upprätthålla adekvat cirkulation, typ BT
26
Vad är fördel med levosemidan jämfört med dobutamin?
Kontraktiliteten ökar utan att syrebehovet ökar.
27
Vad kan man tänka på vid dålig effekt av loopduretika och tiazid vid metabol alkalos?
Att dessa diuretikasorter behöver en sur miljö för bästa effekt. Acetazolamid (kolsyreanhydrashämmare) kan användas som diuretikum och denna surgör dessutom.
28
Vad är viktigt vid hypokalemi hos digitalisbehandlad patient?
Större risk för digitalisintoxikation.
29
Vad är viktigt att tänka på ang magnesiumbalans vid en hypokalemi?
Magnesium krävs för att NA/K-pumpen ska kunna fungera. För att återställa den intracellulära kaliumivån krävs därför även Mg-substitution.
30
Varför är enbart kaliumsubstitution sämre än spironolakton (förutom positiv effekt på vätskeretention)?
Tar inte hänsyn till övriga elektrolyter (såsom väte, Mg).
31
Hur ska man förhålla sig till saltintag vid hjärtsvikt?
Normalt saltintag behövs för att optimera diuretikaeffekt.
32
Vad är viktigaste åtgärden vid långsamt påkommen hyponatremi? + ytterligare en grej som är bra.
Strikt vätskeretention, 1-2 L dagligen. + sätta ut ev tiazider (försvårar produktion av hypoton urin)
33
Hur är lämpligt att hantera den perifera resistensen vid klaffinsufficienser?
Bra att sänka den för att minska regurgitation och få mer effektivt framåtflöde men bör göras under noggrann kontroll av blodrtryck i liggande och stående (inneliggande).
34
Varför måste man börja terapi med betablockerare mycket försiktigt vid kronisk hjärtsvikt (jämfört med vid angina pectoris/hypertoni)?
Nedreglering av betareceptortäthet. Långsam upptitrering kan öka receptortätheten.
35
Vad har man för nytta av morfin vid lungödem? Vilken administreringsväg är lämplig?
Andningssupprimerande och sederande vilket minskar belastningen på hjärtat. Intravenös tillförsel pga osäkert upptag tillräcklig cirkulation i hud (ffa vid forward failure med lågt blodtryck) och även risk för att allt tas upp senare när cirkulationen säkras.
36
När ger furix effekt på en akut hjärtsviktspatient?
Efter 5-10 min: Dilatation av kapacitanskärl. | Efter 20-30 min: Ökad diures.
37
3 mekanismer vid lungödem förutom VK-påverkan?
- Ökad kapillärpermeabilitet vid toxiska gaser - Hjärnskada med högt ICP - Minskat kolloidosmotiskt tryck pga lever/njursjukdom
38
3 mekanismer vid lungödem förutom VK-påverkan?
- Ökad kapillärpermeabilitet vid toxiska gaser - Hjärnskada med högt ICP - Minskat kolloidosmotiskt tryck pga lever/njursjukdom
39
När ger furix effekt på en akut hjärtsviktspatient?
Efter 5-10 min: Dilatation av kapacitanskärl. | Efter 20-30 min: Ökad diures.
40
Vad har man för nytta av morfin vid lungödem? Vilken administreringsväg är lämplig?
Andningssupprimerande och sederande vilket minskar belastningen på hjärtat. Intravenös tillförsel pga osäkert upptag tillräcklig cirkulation i hud (ffa vid forward failure med lågt blodtryck) och även risk för att allt tas upp senare när cirkulationen säkras.
41
Varför måste man börja terapi med betablockerare mycket försiktigt vid kronisk hjärtsvikt (jämfört med vid angina pectoris/hypertoni)?
Nedreglering av betareceptortäthet. Långsam upptitrering kan öka receptortätheten.
42
Hur är lämpligt att hantera den perifera resistensen vid klaffinsufficienser?
Bra att sänka den för att minska regurgitation och få mer effektivt framåtflöde men bör göras under noggrann kontroll av blodrtryck i liggande och stående (inneliggande).
43
Vad är viktigaste åtgärden vid långsamt påkommen hyponatremi? + ytterligare en åtgärd som är bra (ledtråd: se över läkemedel)
Strikt vätskeretention, 1-2 L dagligen. + sätta ut ev tiazider (försvårar produktion av hypoton urin)
44
Hur ska man förhålla sig till saltintag vid hjärtsvikt?
Normalt saltintag behövs för att optimera diuretikaeffekt.
45
Varför är enbart kaliumsubstitution sämre än spironolakton (förutom positiv effekt på vätskeretention)?
Tar inte hänsyn till övriga elektrolyter (såsom väte, Mg).
46
Vad innebär redistribution i lungcirkulationen?
Vidgning av apikala kärl vilka normalt ej syns på röntgen. OBS! Värderas endast vid stående bild, är fysiologiskt vidgade i liggande. Tyder på ökat tryck i vänster förmak.
46
Hur ska man förhålla sig till fysisk aktivitet vid hjärtsvikt?
Vid svår hjärtsvikt: Minimera kroppens behov av syre genom vila. Vid mild till måttlig svikt: Bra för neuroendokrina effekter och perifer cirkulation med träning men ska initieras med försiktighet, specialistsjukgymnast.
46
När finns indikation för sympatikusstimulerande droger vid hjärtsvikt?
I det akuta skedet och svårt att upprätthålla adekvat cirkulation, typ BT
46
Vad är fördel med levosemidan jämfört med dobutamin?
Kontraktiliteten ökar utan att syrebehovet ökar.
46
Vad kan man tänka på vid dålig effekt av loopduretika och tiazid vid metabol alkalos?
Att dessa diuretikasorter behöver en sur miljö för bästa effekt. Acetazolamid (kolsyreanhydrashämmare) kan användas som diuretikum och denna surgör dessutom.
46
Vad är viktigt att tänka på ang magnesiumbalans vid en hypokalemi?
Magnesium krävs för att NA/K-pumpen ska kunna fungera. För att återställa den intracellulära kaliumivån krävs därför även Mg-substitution.
46
Vad är Kerley B-lines?
Vidgade interlobärspatier pga vätska.
46
Vad är viktigt vid hypokalemi hos digitalisbehandlad patient?
Större risk för digitalisintoxikation.

Kardiologi (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions