Hjertekar-sykdom Flashcards Preview

Farmakologi > Hjertekar-sykdom > Flashcards

Flashcards in Hjertekar-sykdom Deck (7)
Loading flashcards...
1
Q

Neprilysin-hemmer (ARNI-kombinasjon med A2-blokker)

A

Neprilysin bryter ned vasoaktive peptider, bla natriuretiske peptiden som øker cGMP. Hvis hemmer neprilysin: øker nivå peptider –> vasodilatasjon, natriurese, diurese, økt GFR og renal blodgjennomstrømning, hemming renin/aldosteroin, reduksjon sympatikus, antihypertrofisk/-fibrotisk.

2
Q

Sammenheng Neprilysin-hemmer og BNP

A

BNP kan ikke brukes til å monitorere (neprilysinsubstrat(. NT-proBNP kan brukes!

3
Q

Indikasjon ARNI

A

Hjertesvikt med redusert systolisk funksjon hvor fortsatt symptomer med ACEI/AIIblokker, betablokker og aldosteronantagonist.

4
Q

Digitalis virkning (Digoksin)

A

Hemmer Na/K-ATPase: økt intracel Ca. Økt parasympatikus+Redusiert sympatikus.

  • -> Økt kontraksjon hjerte
  • ->Redusert hjertefrekvens
  • ->Redusert AV-overledning
5
Q

Digitalis indikasjon

A
  • Atrieflimmer/-fluter med rask frekvens, spesielt ved samtidig hjertesvikt.
  • Hjertesvikt: EF<40% hvis symp selv om beh ACEi/betabl/ARB
6
Q

Digitalis bivirkning

A

GI, nevrologisk/psykisk
-Kardiale: VES, arrytm –> økt ved komb med diuretika (hypokalemi og hypomagensemi).
Overdosering–> serumkonsentrasjon

7
Q

Digitalis forsiktighet

A

KONTRA: WPW, preeks AF, AV-bloo grad2-3.
Økt arrytmifare ved akutt hjerteinfarkt, myokarditt, hypotyreose, lungesykdom, elektrolyttforstyrrelse. Nedsatt nyrefunksjon (langsom oppstart).