Hjertets Minutvolumen Flashcards
Hvilken betydning har hjertes pulsfrekvens for minutvolumen?
Øget pulsfrekvens giver større minutvolumen. Reguleres gennem det autonomone nervesystem gennem øget sympatisk aktivitet og nedsat parasympatisk aktivitet. Imidlertid vil en øget PF nedsætte slagvolumenet, fordi PF nedsætter varigheden af diastolen, så der bliver mindretidctil at fylde hjertet mellem pulsslagene. Øget PF giver kun en stor stigning i MV hvis det venøse tilbageløb øges gennem fysisk aktivitet.
Hvad regulerer slagvolumenet?
Alt blod der via venerne løber tilbage til hjertet pumpes videre uanset mængden af blod og PF. Lav PF = stort slagvolumen (blodet opdeles på få pulsslag). Høj PF = lille slagvolumen (blodet opdeles på mange pulsslag). Reguleringen afhænger af balancen mellem myocytternes kraftudvikling under systolen og hjertets afterload (afterload = udtryk for den kraft myocytterne skal udløse for at trykke blodet ud i arterierne). Afterload er afhængig af BT i arterierne. Højt BT > myocytterne skal opbygge mere tryk for at presse blodet ud i arterierne end hvis det er lavt. Kraftudviklingen er afhængig af myocytternes kontraktilitet og hvor fyldt hjertet er med blod fra pulsslagets start (=slutdiastoliske volumen). Sidstnævnte sætter en øvre grænse for SV og myokardiet udvikler mere kraft når fyldningen er stor. Dvs. Stigning i slutdiastoliske volumen øger slagvolumenet. Ejektionsfraktionen er forholdet mellem det slutdiastoliske volumen og slagvolumen. SV/slut.diastoliske volumen = en %. 70 % er normalt
Hvad er Frank Starling effekten?
Et større slutdiastolisk volumen vil give en kraftigere kontraktion og dermed et større slagvolumen. Altså sammenhæng mellem hjertets fyldning og SV.
Hvad er hjertets minutvolumen og hvordan udregnes det?
Mængde blod hjertet pumper pr. minut. Hjertets minutvolumen = slagvolumen X pulsfrekvens. Dvs. mængden af blod hjertet pumper pr. pulsslag X det antal gange hjertet slår i minuttet
Hvad afhænger det slutdiastoliske volumen af?
1.,Mængden af tilført blod via det venøse tilbageløb og tiden der er til rådighed for fyldningen ( øget PF mindre fyldning grundet kortere diastole). Fyldningen af hjertet drives af forskellen mellem blodtrykket i venerne og hjertet. Des mere blod der er samlet i de store vener omkring hjertet, des højere venetryk og dermed venøst tilbageløb. Det venøse tilbageløb afhænger af hjertets komplians. Idet der skal mere tryk til at fylde et stift hjerte
Hvorfor giver er større slutdiastolisk volumen et større slagvolumen?
Hænger sammen med preload som er det passive stræk på myocytterne ved slutningen af diastolen. Myocytternes kraftudvikling stiger des mere de strækkes. Strækket opstår fordi blodet som løber ind hjertet under diastolen udspiler ventriklerne. Dvs. Des større preload des større kraftudvikling har myocytterne. Og des større slutdiastolisk volumen des større preload. Og Kraftudviklingen har betydning for slagvolumenet
Hvorfor lægger man patienter med faldende BT i en lejring med let eleverede ben.
For at fremme det venøse tilbageløb og dermed venetrykket (der samles mere blod i venerne, og det øger hjertets fyldning). Ved øget fyldning er resultatet et større slagvolumen, og dermed minutvolumen, hvilket begrænser faldet i det arterielle BT
Hvilken betydning har Frank-Starling effekten?
Har betydning for hjertets funktion, idet det hele tiden pumper det blod videre, som det modtager. Det venøse tilbageløb medfører en fyldning af hjertet, hvilket øger strækket på myocytterne (preload), hvilket medfører en større kraftudvikling, dermed større slagvolumen. På den måde tilpasses slagvolumenet hele tiden til mængden af blod hjertet tilføres.
Hvordan defineres hjertets kontraktilitet?
Den kraft myocytterne kan udløse under en kontraktion ved et givent stræk (svarende til en givent preload eller slutdiastolisk volumen).
Hvilken betydning har myocytternes kontraktilitet for slagvolumenet? Of hvad påvirker kontraktiliteten?
Øget kontraktilitet = større slagvolumen og omvendt. Kontraktion afhænger af aktiveringen af myocytternes kontraktile apparat via calcium. Sympatisk stimulation øger stigningen i den cellelære calciumkoncentration og giver kraftigere kontraktioner. Kontraktiliteten kan også øges ved hormonerne adrenalin, noradrenalin og thyroideahormoner. Kan også reguleres med midikamenter.
Hvad er kadiomyopati?
Sygdom hvor hjerte mister kontraktilitet
Hvilken betydning har afterload for slagvolumenet?
Stigning i afterload giver en dårligere tømning af hjertet. Dette kan forklares med at afterload afhænger af BT i arterierne og det slutdiastoliske volumen. Des større BT i arterierne, des længere tid vil det tage for myokardiet at opbygge det nødvendige tryk og der bliver derfor mindre tid til tømningen. Det slutdiastoliske volumen har betydning i den forbindelse at myocytternes kraftudvikling stiger med et hjertets volumen. kan forklares ud fra Laplace lov, som udregner vægtensionen. Hvis radius stiger med 50 % skal myocytternes kraftudvikling stige ligeledes for at hjertet kan udløse den nødvendige kraft for at trykke blodet ud i arterierne.
Hvad har betydning for hjertets pumpefunktion?
Sammenhæng mellem det slutdiastoliske volumen og slagvolumenet. Øget slutdiastolisk volumen har både en positiv og negativ effekt på slagvolumen. Positiv = Frank Starling effekt. Negativ = større afterload.
