Hoofdstuk 19 - Alzheimer Flashcards
(21 cards)
Dementie
Syndroom dat zich kenmerkt door toenemende, multipele cognitieve-functiestoornissen. Het zegt niets over de oorzaak.
Welke vorm van dementie komt het meeste voor?
Ziekte van Alzheimer
Ziekte van Alzheimer
Vorm van dementie waarbij geheugenstoornissen het opvallendste kenmerk is. De diagnose kan gesteld worden als er tenminste twee cognitieve domeinen zijn aangedaan.
Risicofactoren van Alzheimer
Leeftijd, vrouw zijn, genetische aanleg, vasculaire factoren
Vier punten bij MCI
1 Geheugenklachten
2 objectieve geheugenstoornis bij neuropsychologisch onderzoek
3 relatief normale prestaties op andere domeinen
4 relatief intact functioneren, waarbij er geen sprake is van dementie
Mutaties in welke genen kunnen leiden tot Alzheimer?
Amyloid precursor protein (APP), preseniline 1 en 2 (ps1,ps2)
Seniele plaques
Ophopingen van het eiwit amyloid-bèta tussen de hersencellen
Neurofibrillaire tangles
Kluwens in de hersencellen bestaande uit gefosforyleerde vorm van het eiwit tau
Plaques en tangles leiden tot …….
Atrofie (het krimpen van de hersenen)
Verschil amyloid cascadehypothese en vasculaire hypothese
Eiwit vs vasculaire schade
Cholinesteraseremmers
Positief effect op Alzheimer , maar veel bijwerkingen
Wat zijn MCI?
mild cognitive impairment
Welke hersenstructuren worden vooral aangedaan bij dementie?
Hippocampus
Bij FTD: frontale kwab
Bij pca: occipitale kwab en pariëtale kwab
Wat is het belang van anamnestisch en heteroanamnestisch gesprek?
Vergelijken wat wordt gezegd, bij verschil moet je alert zijn.
Wat is de MMSE en wat kan je ermee?
Mini-Mental State Examination, geeft een grove indruk van het cognitief functioneren d.m.v. screeningtest. Seizoen, provincie, woord achterstevoren spellen.
Wat is posterieure corticale atrofie en waarin verschilt het van normale Alzheimer?
PCA is vorm van dementie achterin de hersenen. Alzheimer heeft op de voorgrond geheugenstoornissen, PCA heeft visuele problemen op de voorgrond en intact geheugen en executieve functies.
Wat zijn de klinische criteria van dementie?
multipele cognitieve-functiestoornissen bestaande uit een geheugenstoornis én een van de volgende stoornissen: afasie, apraxie, agnosie of een stoornis in executieve functies
Welke cognitieve functiestoornissen staan in de beginfase op de voorgrond?
geheugenstoornissen, verminderd oriëntatievermogen in tijd en plaats en taalstoornissen
Hoe kunnen de cognitieve functiestoornissen worden vastgesteld met behulp van neuropsychologische tests?
Door MMSE, 15 Woordentest voor niet-samenhangend verbaal materiaal. kloktekentest
Welke atypische vormen van Alzheimer zijn er die relatief vaak bij jongdementerenden voorkomen?
- atypische vorm die begint op vroege leeftijd (55 jaar) en gekenmerkt wordt door taal- of visueel-ruimtelijke stoornissen
- pca is de visuele vorm van alzheimer die
Wat zijn de klinische criteria voor Alzheimer?
Iemand heeft waarschijnlijk dementie, probable Alzheimer kan gesteld worden als andere aandoeningen uitgesloten zijn.
