Hormonas Adenohipófisis II

Question 1

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal
La hormona …… es generada en el núcleo paraventricular del hipotálamo.

Answer 1

Hormona liberadora de corticotropina (CRH)

Question 2

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal
La hormona liberadora de corticotropina (CRH) es transportada a la …..
¿Qué tipo de receptor tiene y que secreta?

Answer 2

La hormona liberadora de corticotropina (CRH) es transportada a la adenohipófisis
Tiene el receptor (Gs) media la síntesis y secreción de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) en las células corticotropas.

Question 3

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal
La ACTH se libera a la circulación sistémica y llega a su órgano blanco ….

Answer 3

Glándula suprarrenal.

Question 4

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal
La ACTH se une a las células de 3 zonas distintas de la corteza suprarrenal para liberar las siguientes hormonas:
* Mineralocorticoides: liberados por las células de la ……
* Glucocorticoides: liberados por las células de la …..
* Andrógenos: liberados por las células de la …..

Answer 4

• Mineralocorticoides: liberados por las células de la zona glomerular
• Glucocorticoides: liberados por las células de la zona fasciculada
• Andrógenos: liberados por las células de la zona reticular

Question 5

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal Mineralocorticoides ¿Cuál es la más abundante?

Answer 5

Aldosterona

Question 6

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal
La secreción de aldosterona está regulada por el sistema ……., la….. y los niveles de ….

Answer 6

Mineralocorticoides (aldosterona)
Renina-angiotensina, la ACTH y los niveles de potasio.

Question 7

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal
Función mineralocorticoide de tipo aldosterona

Answer 7

Regulan la excreción de potasio y la resorción de sodio en el riñón.

Favorece los tranposrtadores de sodio y potasio para capatar de la orina sodio

Question 8

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal
La zona glomerular es la responsable de sintetizar la mayor parte de los …..

Answer 8

Mineralocorticoides

Question 9

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal
De los mineralocorticoides (MC) la …. es el más abundante.

Answer 9

Aldosterona

Question 10

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal
¿Quiénes regula la aldosterona?

Answer 10

Regulada por el sistema renina-angiotensina, la ACTH y los niveles de potasio.

Question 11

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal
Función aldosterona

Answer 11

Regulan la excreción de potasio y la resorción de sodio en el riñón.

Question 12

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal
Acomoda los pasos de la aldosterona regulada por el sistema renina-angiotensina y la ACTH.

• La disminución de la presión renal (barorreceptores) y la disminución de sodio, promueve la liberación de renina en el aparato yuxtaglomerular.
• La angiotensina II (Gq) y la ACTH (Gs) median la síntesis y secreción de aldosterona en la células de la zona glomerular de la glándula suprarrenal.
• Aumento de la presión arterial
• La renina (enzima) desdobla angiotensinógeno (una proteína producida en el hígado) para dar origen a la angiotensina I, que más tarde sufre una conversión por acción de la enzima convertidora de angiotensina a angiotensina II.
• La aldosterona se une con su receptor citoplasmático en las células del conducto colector del riñón para mediar la transcripción de genes relacionados con los canales de Na y la bomba de Na y K.

Answer 12

1. La disminución de la presión renal (barorreceptores) y la disminución de sodio, promueve la liberación de renina en el aparato yuxtaglomerular.
2. La renina (enzima) desdobla angiotensinógeno (una proteína producida en el hígado) para dar origen a la angiotensina I, que más tarde sufre una conversión por acción de la enzima convertidora de angiotensina a angiotensina II.
3. La angiotensina II (Gq) y la ACTH (Gs) median la síntesis y secreción de aldosterona en la células de la zona glomerular de la glándula suprarrenal.
4. La aldosterona se une con su receptor citoplasmático en las células del conducto colector del riñón para mediar la transcripción de genes relacionados con los canales de Na y la bomba de Na y K.
5. Aumento de la presión arterial

Question 13

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal
¿Cuándo funciona la aldosterona?

Answer 13

Cuando hay poca presión (sirve para aumentarla?

Question 14

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal
El principal glucocorticoide es el ……. , y es liberado por las células de la zona ……

Answer 14

Cortisol
Zona fasciculada de la glándula suprarrenal.

Question 15

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal
El principal glucocorticoide es el cortisol. Este es estimulado por … inducido por ….

El propio cortisol actúa inhibiendo la liberación de …. y …. teniendo una retroalimentación negativa

Answer 15

La secreción decortisol se estimula por la ACTH inducida por la CRH.
El propio cortisol actúa inhibiendo la liberación de CRH y ACTH teniendo una retroalimentación negativa.

Question 16

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal
Funciones glucocorticoides -> Cortisol

Answer 16

Metabolismo de la glucosa (gluconeogénesis), metabolismo lípidos (lipólisis) y metabolismo de proteínas (inhibe síntesis y degrada)

Question 17

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal
Funciones glucocorticoides en sistema inmune-> Cortisol

Answer 17

Inhibe la respuesta inflamatoria para prevenir una respuesta exacerbada

Question 18

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal
¿Dónde se producen los andrógeno?

Answer 18

Se producen en la zona reticular de la glándula suprarrenal

Question 19

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal
¿Quién estimula la producción de andrógenos?

Answer 19

ACTH

Question 20

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal
Función andrógenos

Answer 20

Producción general de hormonas esteroides sexuales

Question 21

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal
¿Cómo se llama la alteración cuando hay un exceso de glucocorticoides?

Answer 21

Hipercortisolismo

Question 22

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal
Al Hipercortisolismo se le conoce como ..

Answer 22

Síndrome de Cushing

Question 23

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal
Alteración donde es derivado de tumores suprarrenales que generan cortisol y andrógenos de manera excesiva. El cortisol inhibirá la secresión de CRH y ACTH.

Answer 23

Síndrome cushing endógeno:Síndrome de Cushing independiente de ACTH (hipercortisolismo primario)

Question 24

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal
Alteración derivado de tumores hipofisarios (enfermedad de Cushing), es la causa más frecuente del síndrome de Cushing endógeno. Niveles elevados de ACTH.

Answer 24

Síndrome de Cushing endógeno:
Síndrome de Cushing dependiente de ACTH (hipercortisolismo secundario)

Question 25

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal Alteración causado por una administración de glucocorticoides a dosis mayores que las sustitutivas

Answer 25

Síndrome de Cushing exógeno

Question 26

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal A la reducción de los niveles de glucocorticoides se le conoce como ....

Answer 26

Hipocortisolismo

Question 27

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal Cuando las glándulas suprarrenales no producen suficiente cortisol debido a una infección (tuberculosis), respuesta auto- inmune o tumor. ¿Qué es?

Answer 27

**Hipocortisolismo** Primaria (Enfermedad de Addison):

Question 28

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal Cuando la hipófisis no secreta suficiente ACTH debido a un tumor o lesión.

Answer 28

**Hipocortisolismo**: Secundaria

Question 29

Px con * 4 años con síntomas de la enfermedad de Cushing * Diagnóstico : Enfermedad de Cushing derivada de un adenoma Pruebas: * Cortisol orina 131.6 ug/24h (20–90) Diferencial: * Dexametasona: cortisol antes 665 y después 366nmol/L. * CRH: cortisol de 407 a 847nmol/L; ACTH de 102 a 672 pg/ml. ¿Qué tipo de cushing tiene y por que? ## Footnote Adenoma: Tumor que no es canceroso

Answer 29

Síndrome de Cushing dependiente de ACTH (hipercortisolismo secundario): Derivado de tumores hipofisarios (enfermedad de Cushing), es la causa más frecuente del síndrome de Cushing endógeno. Niveles elevados de ACTH.

Question 30

Eje hipotálamo-hipófisis gónadas (Acomoda los pasos) **PASOS TESTÍCULO** La GnRH es transportada a la adenohipófisis mediante el sistema porta y uniéndose a su receptor (Gq y Gs) en la células gonadotrópicas media la síntesis y secreción de la hormonas gonadotrópicas: * Hormona foliculoestimulante (FSH): gametogénesis. * Hormona luteinizante (LH): síntesis de hormonas (progesterona, estrógenos, testosterona) La hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) es generada en el núcleo arcuato del hipotálamo Ambas hormonas (FSH y LH) se liberan en la circulación y se dirigen hacia el testículo (células de Leydig y Sertoli):

Answer 30

1. La hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) es generada en el núcleo arcuato del hipotálamo. 2. La GnRH es transportada a la adenohipófisis mediante el sistema porta y uniéndose a su receptor (Gq y Gs) en la células gonadotrópicas media la síntesis y secreción de la hormonas gonadotrópicas: * Hormona foliculoestimulante (FSH): gametogénesis. * Hormona luteinizante (LH): síntesis de hormonas (progesterona, estrógenos, testosterona) 3. Ambas hormonas (FSH y LH) se liberan en la circulación y se dirigen hacia el testículo (células de Leydig y Sertoli):

Question 31

Eje hipotálamo-hipófisis gónadas **PASOS TESTÍCULO** Ambas hormonas (FSH y LH) se liberan en la circulación y se dirigen hacia el testículo (células de Leydig y Sertoli): ¿Para qué sirve la LH en los testículos?

Answer 31

LH: se une a su receptor en las células de Leydig y promueve la generación de testosterona, la cual viaja a las células de serotolli para favorecer la espermatogénesis (Generación de hormonas).

Question 32

Eje hipotálamo-hipófisis gónadas **PASOS TESTÍCULO** Ambas hormonas (FSH y LH) se liberan en la circulación y se dirigen hacia el testículo (células de Leydig y Sertoli): ¿Para qué sirve la FSH en los testículos?

Answer 32

FSH: se une a su receptor en las células de Sertoli (se encuentran en el interior de los túbulos seminíferos, envolviendo a las células germinales) para favorecer la espermatogénesis. ## Footnote Incrementando la vida media de la testosterona, por lo que favorece la concentración

Question 33

Eje hipotálamo-hipófisis gónadas **testículo** Funciones de la testosterona (Fetal y Pubertad)

Answer 33

* Durante el desarrollo fetal: diferenciación apropiada del sistema genital masculino interno y externo. * Durante la pubertad: ✓ Crecimiento de escroto, epidídimo, conducto deferente, vesículas seminales, próstata y pene.

Question 34

Eje hipotálamo-hipófisis gónadas **testículo** Funciones de la testosterona (Fetal y Pubertad)

Answer 34

* Durante el desarrollo fetal: diferenciación apropiada del sistema genital masculino interno y externo. * Durante la pubertad: ✓ Crecimiento de escroto, epidídimo, conducto deferente, vesículas seminales, próstata y pene.

Question 35

Eje hipotálamo-hipófisis gónadas **testículo** Función de la testosterona en el organismo

Answer 35

Metabolismo de la glucosa: promueve la absorción de la glucosa en respuesta a la insulina.

Question 36

Eje hipotálamo-hipófisis gónadas **OVARIO**: Acomoda los pasos La GnRH es transportada a la adenohipófisis mediante el sistema porta y uniéndose a su receptor (Gq y Gs) en la células gonadotrópicas media la síntesis y secreción de la hormonas gonadotrópica Ambas hormonas (FSH y LH) se liberan en la circulación y se dirigen hacia el ovario (células de la teca, células de la granulosa y cuerpo lúteo) La hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) es generada en el núcleo arcuato del hipotálamo.

Answer 36

1. La hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) es generada en el núcleo arcuato del hipotálamo. 2. La GnRH es transportada a la adenohipófisis mediante el sistema porta y uniéndose a su receptor (Gq y Gs) en la células gonadotrópicas media la síntesis y secreción de la hormonas gonadotrópicas. 3. Ambas hormonas (FSH y LH) se liberan en la circulación y se dirigen hacia el ovario (células de la teca, células de la granulosa y cuerpo lúteo)

Question 37

Eje hipotálamo-hipófisis gónadas **PASOS OVARIO** Ambas hormonas (FSH y LH) se liberan en la circulación y se dirigen hacia el ovario (células de la teca, células de la granulosa y cuerpo lúteo) ¿Para qué sirve la LH en los ovarios?

Answer 37

LH: se une a su receptor en las **células de la teca** para formar andrógenos (testosterona).

Question 38

Eje hipotálamo-hipófisis gónadas **PASOS OVARIO** Ambas hormonas (FSH y LH) se liberan en la circulación y se dirigen hacia el ovario (células de la teca, células de la granulosa y cuerpo lúteo) ¿Para qué sirve la FSH en los ovarios?

Answer 38

FSH: se une a su receptor en las **células de la granulosa** para sintetizar una enzima (aromatasa) necesaria para la generación de estrógenos a partir de los andrógenos.

Question 39

Eje hipotálamo-hipófisis ovario (ciclo ovárico) Acomoda los pasos del ciclo folicular * Células tecales (derivadas del estroma del ovario) envuelven a la granulosa. * La FSH estimula el desarrollo de los folículos primarios (ovocitos revestidos de células foliculares derivadas del epitelio germinal que rodea al ovario) * Células foliculares se desarrollan hacia células granulosas * Granulosa secretan fluído para formar el antro e inhibinas (Feedback negativo de FSH) * Generación de estradiol por células tecales y granulosas

Answer 39

1) La FSH estimula el desarrollo de los folículos primarios (ovocitos revestidos de células foliculares derivadas del epitelio germinal que rodea al ovario) 2) Células foliculares se desarrollan hacia células granulosas 3) Células tecales (derivadas del estroma del ovario) envuelven a la granulosa. 4) Generación de estradiol por células tecales y granulosas 5) Granulosa secretan fluído para formar el antro e inhibinas (Feedback negativo de FSH)

Question 40

Eje hipotálamo-hipófisis ovario (ciclo ovárico) ¿Qué fase es? Los estrógenos activan el centro del pico de LH en el hipotálamo (Feedback positivo de GnRH) causando la ruptura del folículo y la liberación del ovocito al ovario. * La LH aumenta la proteasas que degradan el folículo para liberar el ovocito.

Answer 40

Fase ovulatoria

Question 41

Eje hipotálamo-hipófisis ovario (ciclo ovárico) ¿Qué fase es? Los estrógenos activan el centro del pico de LH en el hipotálamo (Feedback positivo de GnRH) causando la ruptura del folículo y la liberación del ovocito al ovario. * La LH aumenta la proteasas que degradan el folículo para liberar el ovocito.

Answer 41

Fase ovulatoria

Question 42

Eje hipotálamo-hipófisis ovario (ciclo ovárico) ¿Qué fase es? 1) LH diferencia las células granulosa y teca en el cuerpo lúteo (Glándula endócrina secreta Estrógenos y Progesterona) 2) Estrógenos y progesterona inhiben GnRH para arrestar el desarrollo folicular. 3) Si no ocurre fertilización el cuerpo lúteo se degenera (Corpus albicans) y con ello la esteroidogénesis.

Answer 42

Fase luteal

Question 43

Eje hipotálamo-hipófisis ovario (ciclo ovárico) ¿Qué fase es? Estradiol promueve la diferenciación y desarrollo del endometrio (implantación del blastocisto)

Answer 43

Fase proliferativa

Question 44

Eje hipotálamo-hipófisis ovario (ciclo ovárico) ¿Qué fase es? 1) Estradiol promueve la proliferación y vascularización 2) Progesterona promueve la secreción de leche uterina (glándula del útero) Esta fase continúa si hay implantación.

Answer 44

Fase secretora

Question 45

Eje hipotálamo-hipófisis ovario (ciclo ovárico) ¿Qué fase es? 1) La degeneración del cuerpo luteo (disminuye estradiol y progesterona) causa la regresión del endometrio (disminuye vascularización). * Menstruación: desprendimiento de la porción externa del endometrio (constricción de vasos).

Answer 45

Fase post-luteal

Question 46

Eje hipotálamo-hipófisis ovario (Embarazo) ¿Qué hormona hace que el cuerpo lúteo (incrementa Estradiol progesterona)? ¿Qué más hace?

Answer 46

* CGH [(gonadotropina coriónica humana)] (tipo LH) * Inhibe GnRH (FSH) para evitar la implantación de otro folículo

Question 47

Eje hipotálamo-hipófisis ovario Función estrógenos en ovario

Answer 47

* Caracteres sexuales secundarios * Proliferación del endometrio * Desarrollo y crecimiento del tejido mamario

Question 48

Eje hipotálamo-hipófisis ovario Función estrógenos en ovario ¿En qué ayuda para el hígado, vasos sanguíneos, factores de coagulación y hueso?

Answer 48

✓ Hígado: aumenta los receptores para LDL (baja densidad), por lo que incrementa la captación de colesterol (menopausia = artereoesclerosis/infartos). ✓ Vasos sanguíneos: promueve la vasodilatación arterial (menopausia= presión incrementa/infarto). ✓ Aumenta la síntesis de factores de coagulación (Riesgo de trombosis por las pastillas anticonceptivas). ✓ Hueso: impide la pérdida de calcio (menopausia = osteoporosis).

Question 49

¿Qué alteración es? Problema en las gónadas debido a afecciones genéticas, autoinmunidad, traumatismo, infección, varicocele.

Answer 49

Hipogonadismo hipergonadotrópico (primario):

Question 50

¿Qué alteración es? Problema en el hipotálamo o hipófisis (secreción baja de gonadotropinas) debido problemas genéticos, traumatismo, isquemia, tumores etc.

Answer 50

Hipogonadismo hipogonadotrópico (secundario)

Question 51

¿Qué alteración es?¿Por qué? Afección genética derivada de la ausencia completa o parcial de uno de los cromosomas X (1:2500 bebes). Produce una insuficiencia ovárica precoz que no sólo produce un falta de desarrollo de los caracteres sexuales secundarios y del útero, sino que además se involucra en diversas complicaciones (osteoporosis, enfermedad cardiovascular, hepatopatía, alteraciones cognitivas...) incrementando notablemente su morbimortalidad. ## Footnote Disminución de estrógenos

Answer 51

Hipogonadismo hipergonadotrópico (primario): **Síndrome de Turner (mujer)**

Question 52

¿Qué alteración es?¿Por qué? Afección genética derivada de la presencia de un cromosoma X extra (1:700 bebes). Afecta el crecimiento testicular y genera testículos más pequeños de lo normal (menor producción de testosterona). Causa reducción en la espermatogénesis, masa muscular, reducción del vello corporal y facial.

Answer 52

Hipogonadismo hipergonadotrópico (primario): Síndrome de Klinefelter (hombres)

Question 53

Px con * Historial clínico: Infertilidad tras 8 años de matrimonio. Esposa con niveles normales de hormonas gonadales. * Síntomas: hipertensión, hiperglicemia. Diagnóstico : Infertilidad debida a hipogonadosmo primario (varicocele) ¿Por que se clasifica como hipogonadosmo primario?

Answer 53

**Afectado: Gónada** Problema en las gónadas debido a afecciones genéticas, autoinmunidad, traumatismo, infección, varicocele.