Hormony płciowe

Question 1

Substancja produkowana przez podwzgórze mająca wpływ na hh płciowe

Answer 1

GONADORELINA
(GnRH)
—-> pod jej wpływem przysadka wytwarza FSH i LH

Question 2

Trzy naturalne estrogeny

Answer 2

ESTRON
ESTRADIOL
ESTRIOL

Question 3

Proporcje naturalnych estrogenów

Answer 3

ESTRON - najmniejsze stężenie prekursor najważniejszego -> ESTRADIOLU

Question 4

“Metody produkcji” estradiolu w organizmie człowieka

Answer 4

1) Z estronu w reakcji ODWRACALNEJ
(dehydrogenaza hydroksysteroidowa)

2)Z testosteronu w reakcji NIEODWRACALNEJ
(aromataza)

(początkiem obu tych reakcji jest andostendion)

Question 5

Estrogen dominujący podczas ciąży

Answer 5

ESTRIOL

produkowany przez łożysko

Question 6

Receptory i mechanizmy działania estrogenów

jakie, gdzie się znajdują

Answer 6

1) Receptory klasyczne
- -ERalfa/ERbeta
- -zlokalizowane w cytoplazmie
- -efekty GENOMOWE

2) Receptor błonowy - białko G
- -efekty szybkie, niegenomowe
- -wzrost produkcji IP3–>NOS–>rozszerzenie naczyń

Question 7

Do czego mogą służyć związki oddziałujące jedynie z błonowym receptorem estrogenowym?

Answer 7

Pobudzenie białka G–> wzrost produkcji IP3–>NOS————–>rozszerzenie naczyń

Wzrost proliferacji i migracji komórek śródbłonka

Question 8

Ważne funkcje progesteronu?

Answer 8

• Endometrium przechodzi pod jego wpływem w fazę sekrecyjną - możliwość implantacji zarodka
• Podtrzymywanie ciąży
• Antagonizm względem receptora mineralokortykosteroidowego
• Supresja odporności

Question 9

Receptory dla progesteronu?

Answer 9

Cytoplazmatyczne A i B
Różny efekt działania

Jajnik, macica, gruczoł sutkowy, kości

Question 10

Do czego używamy estrogenów jako leków?

Answer 10

Samodzielnie lub w połączeniu z gestagenami:

• leczenie objawów przekwitania
• hamowanie płodności

Question 11

Najczęściej stosowane estrogeny naturalne i ich syntetyczne odpowiedniki?

Answer 11

ESTRADIOL - metynyloestradiol

ESTRIOL - MESTRANOL

Question 12

Estrogeny koniugowane?

Answer 12

Uzyskiwane z moczu ciężarnych klaczy,

zawierają pochodne siarczanowe estrogenów

Question 13

Drogi podaży estrogenów?

Answer 13

• Najczęściej doustnie
• Żel dopochwowy
• Plastry
• Preparaty depot
• Spray do nosa

Question 14

Dlaczego warto stosować estrogeny w plastrach?

Answer 14

Nie idą do wątroby, nie ulegają inaktywacji, możliwość podawania mniejszych dawek.

Question 15

Doustna droga podaży estrogenów?

Answer 15

Inaktywacja podczas przejścia przez wątrobę, syntetyczne ulegają temu procesowi w mniejszym stopniu.

Question 16

Estrogeny w preparacie depot?

Answer 16

CYPIONIAN ESTRADIOLU

WALERIAN ESTRADIOLU

Question 17

Estrogeny dnp

Answer 17

• Stymulacja receptorów estrogenowych w gruczole sutkowym i endometrium.
• Nadciśnienie tętnicze
• Zaburzenia zakrzepowo-zatorowe
• Kamica żółciowa

Question 18

Estrogeny a RAA?

Answer 18

Stymulują syntezę angiotensynogenu

Question 19

Estrogeny a krzepnięcie?

Answer 19

Pobudzają OSOCZOWE czynniki krzepnięcia

Question 20

Estrogeny a żółć?

Answer 20

Zwiększają w niej zawartość cholesterolu

Question 21

SERM?

co to, do czego zaliczyć

Answer 21

Selective estrogen receptor modulator

Agoniści/antagoniści receptorów estrogenowych zaliczane do ANTYESTROGENÓW

W jednych tkankach są agonistami, w innych antagonistami

Question 22

Czysty antagonista estrogenowy?

Answer 22

FULWESTRANT

Question 23

Wymienić SERM

Answer 23

• KLOMIFEN
• OSPEMIFEN
• TAMOKSYFEN
• RALOKSYFEN
• LAZOKSYFEN
• BAZEDOKSYFEN
• ARZOKSYFEN

Question 24

FULWESTRANT

Answer 24

• Kompetycyjny ANTAGONISTA ER

- Rak sutka z receptorami estro

Question 25

FULWESTRANT dnp

Answer 25

Zahamowanie estrogenów - uderzenia gorąca - osteoporoza - zmiany w błonie śluzowej pochwy

Question 26

KLOMIFEN | agonista/antagonista? zastosowanie, dawkowanie, dnp

Answer 26

- estrogeny nieobecne: słaby AGONISTA - duże stężenie estrogenów: ANTAGONISTA Niepłodność wywołana przez duże stężenie estrogenów (odblokowanie produkcji FSH i LH) Podawać od 5 do 10 dnia cyklu DNP: CIĄŻE MNOGIE

Question 27

TAMOKSYFEN | agonista/antagonista? zastosowanie, dnp

Answer 27

- Prekursor SERM - gruczoł sutkowy: ANTAGONISTA - endometrium, kości: AGONISTA Zapobieganie i leczenie raka sutka z receptorami ER, nie wywołuje osteoporozy DNP: przerost endometrium - krwawienia

Question 28

RALOKSYFEN | czym jest, porównać z TAMOKSYFENEM, coś o złamaniach, dnp

Answer 28

SERM - w odróżnieniu od TAMOKSYFENU nie pobudza ER w endometrium - tak jak TAMOKSYFEN chroni przed rakiem inwazyjnym sutka, ale nie chroni przed nieinwazyjnym - zmniejsza ilość złamań kręgosłupa i tylko kręgosłupa DNP: udary mózgu i choroby zakrzepowo-zatorowej

Question 29

LAZOKSYFEN | czym jest, jak działa na ER w macicy, co ciekawego robi

Answer 29

- SERM - pobudza ER w endometrium - u pacjentów z osteoporozą zmniejsza ilość złamań kości - zmniejsza ryzyko: - --ChNS, - --nowotworu INWAZYJNEGO sutka, - --udarów mózgu DNP: krwawienia z macicy

Question 30

BAZEDOKSYFEN | (dla kogo? co robi z macicą? jak wpływa na kręgosłup? dnp

Answer 30

SERM - dla pacjentek o dużym ryzyku zachorowania na raka endometrium - NIE zwiększa ryzyka krwawień z macicy i nie pobudza rozwoju nowotworu endometrium - ZMNIEJSZA ryzyko łamania kręgosłupa dnp: wzrost ryzyka zatorowości

Question 31

Do jakiej grupy zaliczyć FULWESTRANT i BAZEDOKSYFEN

Answer 31

SERD selective estrogen receptor degraders Łączą się z ER i wywołują regulację w dół Stosowane w raku piersi Łagodzenie objawów menopauzy

Question 32

Co zastosować z SERD aby zmniejszyć objawy menopauzy?

Answer 32

Estrogeny koniugowane

Question 33

ARZOKSYFEN

Answer 33

jedyne co robi to zmniejsza częstość łamania kręgosłupa i nic więcej i nikt tego gówna nie stosuje i nigdy nie będzie

Question 34

OSPEMIFEN

Answer 34

- hamuje wpływ menopauzy na bonę śluzową pochwy | - leczenie dyspareunii

Question 35

Jak można zahamować aktywność estrogenów?

Answer 35

- Antagoniści/modulatorzy | - Inhibicja enzymów: aromataza

Question 36

Wymienić inhibitorów aromatazy

Answer 36

ANASTROZOL LETROZOL EKEMESTAN

Question 37

Inhibitory aromatazy steroidowe

Answer 37

EKEMESTAN

Question 38

Inhibitory aromatazy niesteroidowe

Answer 38

ANASTROZOL | LETROZOL

Question 39

Inhibitory aromatazy

Answer 39

- Nowotwór sutka, drugi rzut po TAMOKSYFENIE - Pierwszy rzut jeśli nowotwór jest zaawansowany Często podawane naprzemiennie z TAMOKSYFENEM (ze względu na to, że TAMOKSYFEN zwiększa ryzyko raka endometrium) dnp: artralgie, bóle mięśniowe, bóle kości, objawy ginekologiczne

Question 40

Dlaczego nie da się stosować endogennego progesteronu jako leku?

Answer 40

- Inaktywacja w wątrobie | - Krótkie t1/2

Question 41

Estry progesteronu?

Answer 41

- MEGESTROL - HYDROKSYPROGESTERON - MEDROKSYPROGESTERON

Question 42

Jak podawać estry progesteronu?

Answer 42

- doustnie | - wolno uwalniające preparaty domięśniowe

Question 43

GESTAGENY - mechanizm

Answer 43

Aktywują długą pętlę sprzężenia zwrotnego (-) i zmniejszają produkcję FSH i LH - nieregularne cykle - endometrioza - krwawienia z jamy macicy

Question 44

Dlaczego w hormonalnej terapii zastępczej gestageny podajemy z estrogenami?

Answer 44

Zapobiega to nadmiernej stymulacji endometrium przez estrogeny --> zapobiegamy rozwojowi raka

Question 45

I generacja syntetycznych gestagenów?

Answer 45

pochodne estranowe testosteronu: NORETYNODREL NORETYSTERON pochodne hydroksyprogesteronu - CHLORMADYNON - MEDROKSYPROGESTERON

Question 46

II generacja syntetycznych gestagenów?

Answer 46

Pochodne gonadowe testosteronu NORGESTREL LEWONORGESTREL

Question 47

III generacja syntetycznych gestagenów?

Answer 47

pochodne LEWONORGESTRELU o słabszym działaniu androgenowym DEZOGESTREL ETONOGESTREL GESTODEN NORGESTYMAT

Question 48

NORGESTYMAT

Answer 48

Syntetyczny gestagen III generacji | metabolizm do aktywnego NORELGESTROMINU

Question 49

Problemy z I, II, III generacją syntetycznych gestagenów

Answer 49

Wszystkie mają działanie androgenowe

Question 50

IV generacja syntetycznych gestagenów?

Answer 50

Nowe, łączą się specyficznie z receptorem progesteronowym ``` DROSPIRENON DIENOGEST TRYMEGESTON NESTORON NOMEGESTROL ```

Question 51

Który z IV generacji syntetycznych gestagenów ma właściwości ANTYandrogenowe?

Answer 51

DROSPIRENON

Question 52

TANAPROGET

Answer 52

Gestagen o budowie NIESTEROIDOWEJ - fluorowana pochodna: PET w raku sutka - zmniejszenie ekspresji metaloproteinaz endometrium--> leczenie endometriozy