HPIM 110 - Neoplasias De Células Linfóides

Question 0

Pág. 921

Neoplasias Linfóides associadas ao EBV?

Answer 0

Linfoma de Burkitt
Linfoma pós-transplante de órgãos
LDGCB primário do SNC
Doença de Hodgkin
Linfoma de células NK/T extranodal do tipo nasal

Question 1

Pág. 919

Neoplasias de células linfóides que se podem manifestar como leucemias crónicas?

Answer 1

“Folicular, Manto, PROSEZAT + 3”

• Linfoma folicular
• Linfoma de células do manto
• Leucemia prolinfocítica
• Síndrome de Sézary
• Linfoma/leucemia indolente de células T do adulto
• Linfoma linfoplasmocítico
• Leucemia de células pilosas
• zonas marginais: (Linfoma da zona marginal esplénica; Linfoma da zona marginal nodal)

Question 2

Pág. 921
Neoplasias Linfóides associadas ao HTLV-1?
Neoplasia desenvolve-se em grande ou em pequena parte dos doentes infectados?
Tempo de latência do vírus é grande ou pequeno?
Qual a outra doença transmitida por este vírus?
Qual a sua frequência e latência em comparação com a neoplasia linfóide e como é feita geralmente a sua transmissão?

Answer 2

Leucemia/Linfoma de céls T do adulto
Pequena (2,5%)
Grande (idade mediana de aparecimento aos 56 para os infectados à nascença)
Paraparésia espástica tropical (> freq e < latência que o linfoma), habitualmente transmitida por transfusão

Question 3

Pág. 921

Neoplasias Linfóides associadas ao HIV?

Answer 3

LDGCB
Linfoma de Burkitt
+ Doença de Hodgkin (pág. 921)

Question 4

Pág. 921

Neoplasias Linfóides associadas ao HCV?

Answer 4

Linfoma Linfoplasmocítico

Question 5

Pág. 921

Neoplasias Linfóides associadas ao H.Pylori?

Answer 5

Linfoma MALT gástrico

Question 6

Pág. 921

Neoplasias Linfóides associadas ao HHV 8 (herpesvírus humano 8)?

Answer 6

Linfoma com efusão primário

Doença de Castleman multicêntrica

Question 7

Pág. 921

Quais as bactérias e que podem causar Linfomas MALT e em que locais?

Answer 7

H. Pylori - estômago
Borrelia - pele
Chlamydia psitaci (pombos) - olhos
Campylobacter jejuni - delgado

Question 8

922 Doenças auto-imunes que se associam a um aumento de risco de desenvolvimento de linfoma maligno?

Answer 8

Síndrome de Sjögren, Artrite Reumatóide, Doença Celíaca, Lúpus Eritematoso Sistémico

"CLÃS"
Celiaca
Les
Artrite
Sjogren

Question 9

Pág. 924
Anormalidades imunológicas (hematológicas) que podem complicar a LLC típica de células B?
Tem importância prognóstica?

Answer 9

Anemia Hemolitica AI
Trombocitopenia AI
Hipogamaglobulinemia
Não

Question 10

Pág. 924

Quais os MCDTs para avaliar doentes com LLA?

Answer 10

Hemograma
Bioquímica
Biópsia de MO (SEMPRE)
Punção lombar

Question 11

Pág. 924

Quais os MCDTs para avaliar doentes com LLC?

Answer 11

Hemograma
Bioquímica
Electroforese de proteínas
Biópsia de MO (nem sempre)

Question 12

Pág. 924

Quais os MCDTs para avaliar doentes com LH?

Answer 12

Hemograma
Bioquímica
Biópsia de MO
VS
TC de tórax, abdómen e pelve
\+ radiografia de tórax (pág. 934)
Para avaliar o mediastino mas não são imprescindíveis:
PET
Cintilografia

Question 13

Pág. 924

Quais os MCDTs para avaliar doentes com LNH?

Answer 13

= LH (Hemograma, Bioquímica, Biópsia de MO, VS e TC de tórax, abdómen e pelve [PET e Cintilografia] + radiografia de tórax (pág.934))
+ DHL
+ Beta2-microglobulina
+ Electroforese de proteínas

Question 14

Pág. 926

Quais os LNH que atingem mais as mulheres?

Answer 14

Linfoma de células B da zona marginal extranodal do tipo MALT
Linfoma folicular

Question 15

Pág. 926

Qual o LNH com pior prognóstico (sobrevida a 5 anos de 25%)?

Answer 15

Linfoma não Hodgkin de células T periféricas (sobrevida média de 7 meses)

Question 16

Pág. 925

Qual o cancro mais comum na infância?

Answer 16

LLA de células B

Question 17

Pág. 924

Quais as neoplasias Linfóides agudas para as quais deve ser feita uma punção lombar?

Answer 17

LLA
Burkitt
LDGCB

(+ Linfoma/Leucemia linfoblástico de células pré-T ? pág932 - afecta o sistema nervoso central, mas nngm fala em fazer biopsia)

Question 18

Pág. 926

Quais os factores de prognóstico adverso para LLA de células pré-B?

Answer 18

Contagens muito elevadas de leucócitos
Doença sintomática do SNC
Anormalidades citogenéticas desfavoráveis
t(9:22) em adultos (prognóstico muito adverso)

Question 19

Pág. 926

Qual a leucemia linfóide mais comum?

Answer 19

LLC de células de B/linfoma de pequenos linfócitos

Quando se manifesta na forma de Linfoma é responsável por 7% dos LNH

Question 20

Pág. 927

Únicas neoplasias Linfóides CD5+?

Answer 20

LLC de céls B (maduras)

Linfoma de céls do manto

Question 21

Pág. 927

Quais distúrbios de células B que podem ser confundidos com o Linfoma de Linfócitos pequenos de células B típico?

Answer 21

Linfoma linfoplasmocítico (manifestação tecidual da macroglobulinemia de Waldenström)
Linfoma de células B da zona marginal nodal
Linfoma de células do manto
LDGCB

Question 22

Pág. 927

Anormalidades imunes presentes no LLC de células B (maduras)?

Answer 22

AHAI
Trombocitopenia AI
Hipogamaglobulinemia
Aplasia Eritróide

Question 23

Pág. 930

Tipo mais comum de LNH?

Answer 23

LDGCB

Question 24

Pág. 931 | Qual o tumor humano mais rapidamente progressivo?

Answer 24

Linfoma de Burkitt | O tratamento deve começar em 48h após o diagnóstico !

Question 25

Pág. 932 | Neoplasias de células B mais comuns em homens?

Answer 25

``` (A maioria) Segundo o texto: LLC Linfoma do Manto Leucemia de Células pilosas ```

Question 26

Pág. 932 | Neoplasias de células B mais comuns em mulheres?

Answer 26

Linfoma folicular Linfoma de MALT Linfoma da zona marginal nodal LDGCB primário do mediastino

Question 27

Pág. 932 | Neoplasias Linfóides de células B indolentes?

Answer 27

``` "Um bom folicular para a malta carburar é esplêndido" LLC MALT Folicular Zona marginal Esplénico ```

Question 28

Pág. 932 | Neoplasias de células B agressivas?

Answer 28

Burkitt Manto LDGCB

Question 29

Pág. 932 Quais os doentes com Linfoma linfoblástico de células pré-T que são candidatos a transplante de MO como tratamento primário?

Answer 29

Níveis elevados de DHL Compromisso da MO Compromisso do SNC

Question 30

Pág. 932 | Vias de transmissão do HTLV-1?

Answer 30

Transplacentária Leite materno Transfusão Sexual

Question 31

Pág, 934 | Diagnóstico diferencial de uma biopsia de um linfonodo com suspeita de LH?

Answer 31

``` Processo inflamatório Mononucleose LNH Adenopatia induzida pela fenitoína Cancros não linfomatosos ```

Question 32

Pág. 935 | Quais os Linfomas que se podem transformar em LDGCB?

Answer 32

MALT Folicular LH com predomínio linfocítico

Question 33

Pág. 923 | Translocações de mau prognóstico nas neoplasias Linfóides?

Answer 33

t(8:14) - Burkitt t(4:11) t(9:22) (gene MLL) na LLA

Question 34

Pág. 923 | Características da t(8:14) nas neoplasias Linfóides?

Answer 34

``` Surge no Burkitt - MAU PROGNÓSTICO Idade + avançada Compromisso do SNC + homens Morfologia L3 (Burkitt) ```

Question 35

Pág. 923 | Características da t(4:11) nas neoplasias Linfóides?

Answer 35

``` MAU PROGNÓSTICO Idade mais jovem Aumento do número de leucócitos + sexo feminino Morfologia L1 ```

Question 36

Pág. 923 | Anormalidades genéticas de bom prognóstico nas neoplasias Linfóides?

Answer 36

Hiperploidia, bom prognóstico nas LLA infantis

Question 37

Pág. 930 | Nas doentes com Linfoma folicular, quais os sinais/sintomas que prenunciam um progressão histológica para LDGCB?

Answer 37

1. Rápido crescimento de linfonodos (frequentemente localizados) (é semelhante à apresentação clinica do linfoma folicular - linfadenopatia indolor que é diferente do linfoma do manto - linfadenopatia dolorosa) 2. Desenvolvimento de sintomas B (normalmente elas não tem sintomas B à apresentação do linfoma folicular, aqui passam a ter)