HTA Flashcards
(41 cards)
HTA (definicion)
se define como una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presión sanguínea en las arteria, en por lo menos 3 tomas, con diferencia de 1 sem entre ellas.
PAm
(PAS+2PD)/3 n= 60-100 mmHg
HTA (clasificacion)
NORMAL
PREHIPERTENSION o ELEVADA
ESTADIO I
ESTADIO II
ESTADIO III
HTA (clasificacion - normal)
<120 y <80
HTA (clasificacion - prehipertension)
120-129/<80
HTA (clasificacion - Estadio I)
130-139/80-89
HTA (clasificacion - Estadio II)
140 o >/90 o >
HTA (clasificacion - Estadio III)
’’ CRISIS HIPERTENSIVA’’
> 180/>120
Presión arterial pinzada
Diastolicas o sistolica muy proximas
personas estressadas, tensas
Hipertensio sistolica aislada o Presion divergente
PAS >140 con PAD <90
frecuente en ancianos por la rigidez de la pared arterial e insuficiencia valvular con reflujo (Ins Aortica)
HTA (fisiopatologia)
TA= GC x RVP
- ciclo cardiaco debido sistole y diastole es pulsatil.
- la elasticidad de los vasos permite acumular energia en la parede en cada ciclo, evitando un impacto excesivo sobre el flujo.
- La RVP varia en funcion de la 4 potencia del radio de la luz arterial ( Ley de Poisseuille), entonces con un pequeña reduccion aumenta la RVP. asi la TA.
- GC = FC * Volumen Sistolico
HTA (regulacion neurogenica)
Atraves de los baroreceptores (cayado de la aorta y bifurcacion carótidea), el aumento en la TA genera una activacion del núcleo del tracto solitário a nivel vulval que emite impulsos cardiodepresores y vasodilatadores a la periferie.
HTA (regulacion humoral y local)
atraves de la regulacion del volumen circulante - realizada por el RIÑON
HTA (SRAA - estimulacion)
Estimulado cuando hay hipovolemia, hiponatremia, hipotensio arterial o estimulacion adrenergica
Angiotensina II
Es un peptido vasoactivo, con fuerte accion vasoconstricctora que estimula la secreccion de aldosterona y esta la retención de Na y H2O en el tubulo contorneado distal. Ocasionando asi aumento de la TA
Bradicinina
Potente vasodilatador, periferico, renal y diuretico.
Vasopresina
Produzido en el hipotalamo y liberado por la hipofisis, en caso de hipovolemia e hiperosmolaridad;
Efecto antidiuretico, por tanto vasoconstrictor
PNA - Natriurético auricular
Liberado cuando hay distension auricular.
Efecto vasodilatador, natriurético y antiproliferativo. Efecto en la TA no es muy importante.
PA (medicion)
Utilizamos el metodo idealizado por Riva Rocci, cuya base es en la identificacion de los ruidos de Korotkoff.
4 pasos
Cual brazo la PA es mayor?
Brazo derecho (5-10mmHg)
HTA Secundaria (causas)
-Renales
-Endocrinas (suprarrenales, tiroideas)
-Cardiovasculares
-Transtornos neurológicos
-Drogas y medicamentos
HTA (clinica)
Cefalea occipital
Mareos
Alteraciones visuales ( diplopia, visión borrosa, escotomas)
Epistaxis
Acufenos
HTA Secundaria (causa farmacologica)
Ciclosporina (inmunomodularo)
Corticoides
Simpaticomiméticos (simula epinefrina)
Cuales son las complicaciones de la HTA
1-Lesion Vascular
- Aterosclerosis
- Cardiopatia Hipertensiva
- Enf Coronaria
2- Enf Cerebrovascular
- ACV isquemico
3- Edema Agudo de Pulmão
4-Nefropatia Hipertensiva
- Nefroesclerosis hipertensiva
5-Retinopatia Hipertensiva
