HTA

Question 1

¿Qué es la HTA?

Answer 1

Elevación persistente de la presión arterial sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg.

Question 2

¿Cómo funciona la HTA?

Answer 2

Aumenta la resistencia al flujo sanguíneo por vasoconstricción y disfunción vascular.

Question 3

¿Cuándo ocurre la HTA?

Answer 3

Cuando fallan los mecanismos de regulación de la presión, generalmente por factores genéticos, ambientales o metabólicos.

Question 4

¿Por qué ocurre la HTA?

Answer 4

Por desbalance entre factores vasoconstrictores (renina-angiotensina) y vasodilatadores (óxido nítrico).

Question 5

¿Qué compone la HTA?

Answer 5

Alteraciones en volumen plasmático, resistencia vascular periférica y tono simpático.

Question 6

¿Importancia de la HTA?

Answer 6

Principal causa de infarto, ictus, insuficiencia renal y muerte cardiovascular.

Question 7

¿Qué es el concepto de HTA?

Answer 7

Presión sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg en al menos dos mediciones.

Question 8

¿Cómo se diagnostica la HTA?

Answer 8

Medición clínica repetida, MAPA, evaluación de daño de órganos blancos.

Question 9

¿Qué es MAPA?

Answer 9

Monitoreo 24 horas de la presión arterial.

Question 10

¿Cómo funciona MAPA?

Answer 10

Registra variaciones circadianas y eventos hipertensivos ocultos.

Question 11

¿Cuándo se utiliza el MAPA?

Answer 11

Para confirmar diagnóstico, evaluar tratamiento farmacológico o detectar HTA de bata blanca.

Question 12

¿Cuáles son los factores modificables?

Answer 12

Obesidad, sedentarismo, dieta alta en sodio, tabaquismo.

Question 13

¿Cuáles son los factores no modificables?

Answer 13

Edad, sexo, genética, raza.

Question 14

¿Qué incluye la evaluación clínica?

Answer 14

Historia médica, antecedentes familiares, síntomas.

Question 15

¿Qué incluye el examen físico?

Answer 15

Medición de presión en ambos brazos, IMC, circunferencia de cintura.

Question 16

¿Qué exámenes solicitar?

Answer 16

Perfil lipídico, glicemia, creatinina, ECG.

Question 17

¿Qué es la hipotensión?

Answer 17

Presión arterial sistólica <90 mmHg o diastólica <60 mmHg.

Question 18

¿Cómo se clasifica la HTA?

Answer 18

Etapa 1: 140-159/90-99 mmHg, Etapa 2: 160-179/100-109 mmHg, Etapa 3: ≥180/≥110 mmHg.

Question 19

¿Qué pasa con hipokalemia?

Answer 19

Aumenta tono vascular, RPT y PA.

Question 20

¿Qué pasa con aumento de K+?

Answer 20

Disminuye tono vascular, RPT y PA.

Question 21

¿Qué es disbiosis intestinal?

Answer 21

Desequilibrio de la microbiota intestinal.

Question 22

¿Cómo se relaciona con HTA?

Answer 22

Favorece inflamación crónica y disfunción endotelial.

Question 23

¿Qué pasa con las pastillas antihipertensivas en la mañana?

Answer 23

Controlan el aumento matinal de presión debido al sistema simpático.

Question 24

¿Qué es el ritmo circadiano?

Answer 24

Variaciones diarias naturales de funciones biológicas, incluyendo presión arterial.

Question 25

¿Qué combinación funciona en el 60% de los casos?

Answer 25

IECA o ARA II + BCC o diurético.

Question 26

¿Qué combinación funciona en el 90% de los casos?

Answer 26

IECA o ARA II + BCC + diurético.

Question 27

¿Qué riesgo hay si la PA baja >10 mmHg rápidamente?

Answer 27

Puede provocar falla renal.

Question 28

¿Qué es la HTA esencial?

Answer 28

HTA sin causa conocida (90-95% casos).

Question 29

¿Qué es la HTA secundaria?

Answer 29

HTA con causa identificable (renal, hormonal).

Question 30

¿Qué es la HTA maligna?

Answer 30

Elevación severa (>200/130 mmHg) con daño de órganos.

Question 31

¿Qué es la HTA complicada?

Answer 31

HTA con daño establecido en órganos diana.

Question 32

¿Qué son la enfermedad y síndrome de Cushing?

Answer 32

Enfermedad: Tumor hipofisario secreta ACTH. Síndrome: Varias causas elevan cortisol.

Question 33

¿Cómo se relacionan con HTA?

Answer 33

El exceso de cortisol causa retención de sodio y agua, aumentando la presión.

Question 34

¿Qué dice la hipótesis renal?

Answer 34

Alta ingesta de Na⁺ → Retención renal de Na⁺ → Aumento volumen plasmático y PA.

Question 35

¿Qué dice la hipótesis de resistencia periférica?

Answer 35

Alteración de transporte iónico → Vasoconstricción → Hipertrofia parietal.

Question 36

¿Qué dice la hipótesis simpática?

Answer 36

Aumento del tono simpático → Vasoconstricción sostenida.

Question 37

¿Qué dice la hipótesis de resistencia insulínica?

Answer 37

La hiperinsulinemia promueve retención de sodio, crecimiento vascular y aumento de RPT.

Question 38

¿Qué pasa con disfunción endotelial?

Answer 38

Reducción de óxido nítrico, aumento de vasoconstricción.

Question 39

¿Qué papel tienen los mecanismos renales?

Answer 39

Bajan PA → Renina → Angiotensina II → Aldosterona → Retención de sodio.

Question 40

¿Qué consecuencias estructurales genera la HTA?

Answer 40

Aumento de RPT por vasoconstricción, disfunción endotelial senil (rigidez vascular).

Question 41

¿Cómo participa el sistema simpático, cerebro y barorreceptores?

Answer 41

Modulan de forma inmediata la PA, ajustando tono vascular y frecuencia cardíaca.