HTA-PAUL I

Question 1

2 types d’HTA associés à un risque de MCV augmenté

Answer 1

HTA systolique

HTA diastolique

Question 2

Quelle HTA est associé à un risque de MCV

Answer 2

HTA systolique, indépendamment de la HTA diastolique

Question 3

L’HTA est une élévation _____ de la PA systolique et/ou diastolique sup ou égale à ______.

Answer 3

persistante

140/90mmHg

Question 4

À quoi correspond la PA systolique?

Answer 4

Tension exercée sur les parois de l’aorte lors de la systole ventriculaire

Question 5

À quoi correspond la PA diastolique?

Answer 5

Tension exercée sur les parois de l’aorte lors de la diastole ventriculaire

Question 6

HTA facteur de risque pour quelles maladies ? celle la + importante?

Answer 6

• maladie cérébrovasculaire*****
• maladie coronarienne
• défaillance cardiaque
• IR
• MVP

Question 7

C’est quoi une ischémie?

Answer 7

diminution ou arrêt de l’apport sanguin dans un tissu

Question 8

Comment reconnaitre une ICT et qu’est-qu’on doit faire si on suspecte ça?

Answer 8

engourdissement, paralysie, altération langage
dure 5-50 mins mais
Envoyer à l’URGENCE

Question 9

Quels sont les sx d’une HTA?

Answer 9

aucun!! jusqu’à ce que complications surviennent

Question 10

On traite pts à risque élevé et diabétiques à partir dd quoi?

Answer 10

PS>130
pour db
PD>80

Question 11

On traite pts à risque moyen à partir de quoi

Answer 11

PS>140

PD>90

Question 12

on traite pts à risque faible à partir de quand

Answer 12

PS>160

PD>100

Question 13

5 conditions pour prendre la TA

Answer 13

• Tensiomètre
• Après 5 min assis
• Sans parler
• Sans avoir fumer
• Sans avoir alcool

Question 14

Si un client vient à phcie pour une première visite et sa PA est en haut de 180-110 qu’est-qu’on fait?

Answer 14

on l’envoie consulter son md, pas un sx d’urgence mais doit absolument avoir une consultation avec un md

Question 15

Quel est le meilleur moyen de dx l’HTA?

Answer 15

mesures hors cliniques (MAPA, MPAD), MAPA de préférence

Question 16

Qu’est- ce qui peut arriver en clinique?

Answer 16

• HTA de sarrau blanc

- HTA masquée

Question 17

Qu’est-ce qui va se passer le matin avec un monitoring de 24h?

Answer 17

-Augmentation matinale de la TA et de la FC

par l’activation du SN sympathique

Question 18

Qu’est-ce que cause l’augmentation matinale de la TA?

Answer 18

• Hausse IM

- Hausse AVC

Question 19

Le syndrome du sarrau blanc est augmenté quand? (3)

Answer 19

• prévalence FR métaboliques
• atteinte organes cibles
• développement HTA et db type II

Question 20

Quelqu’un qui a FR métaboliques, atteinte organes cibles et un développement HTA + db de type II va avoir un risque cardiovasculaire___

Answer 20

> pts HTA

Question 21

Qu’est-ce qu’il est important de faire en présence du sarrau blanc

Answer 21

s’assurer que sx isolé

Question 22

On voit + HTA masquée chez les pts qui ont?

Answer 22

obésité, dyslipidémie, intolérance glucose, db de type II

Question 23

Les patients avec une prévalence augmentée et une sévérité augmentée de FR métaboliques ont souvent quoi

Answer 23

dommages subcliniques cardiaques, vasculaires, rénaux

Question 24

Qu’est-ce qui se passe avec le risque d’événements CV si on l’évalue avec la TA de bureau vs MAPA?

Answer 24

pente de risques augmente de façon moins abrupte

Question 25

Qu'ont souvent les pts avec une HTA masquée?

Answer 25

- atteinte organes cibles - HTA de novo - profil métabolique défavorable - db de type II - augmentation évènements CV

Question 26

4 déterminants comportementaux HTA

Answer 26

- prise de sel - diète - alcool - sédentarité

Question 27

Tx non-pharmaco de l'HTA

Answer 27

- diète DASH - diminuer sel - perte poids, maintien poids santé - modérer conso alcool - pas fumer - activité physique

Question 28

La diète DASH a été élaborée spécifiquement pour quoi?

Answer 28

prévenir et diminuer la TA

Question 29

diète DASH

Answer 29

- riche en fruits, légumes - produits laitiers allégés - faible en gras, gras saturés et cholestérol - riche en potassium, Mg, Ca, prots et fibres

Question 30

Effets du Na dans organisme

Answer 30

``` - maintien équilibre liquidien mais si excès -augmenter qté eau ou liquide et si excès liquide -p additionnelle sur les vaisseaux = lésions ```

Question 31

Qu'est-ce qu'il est important de dire à un pt qui commence une diète moins riche en sel?

Answer 31

peut prendre de 8 à 12 semaines à s'habituer

Question 32

Conso suffisante Na

Answer 32

entre 1200-1500 (dépend tranche d'âge)

Question 33

Limite de Na

Answer 33

2300mg par jour

Question 34

Effet de + de sel sur la TA

Answer 34

+ de sel + TA haute

Question 35

Chez les gens qui prennent pas beaucoup de sodium qu'est qu'on peut faire pour aider à la sécrétion de Na?

Answer 35

supplémentation de K

Question 36

Est-ce que le fait de prendre moins de Na est associé à une diminution de risque de HTA?

Answer 36

non, paradoxal

Question 37

Une prise élevée de K est associée à quoi

Answer 37

risque + bas de MCV

Question 38

Effet immédiat du tabagisme

Answer 38

augmentation de la PA

Question 39

qu'est- ce qu'on peut dire pour motiver notre patient a faire exercice?

Answer 39

exercice aérobie va correspondre à une pilule anti-hypertensivr

Question 40

Qu'est- ce qu'on peut dire à notre pt qui est venu prendre sa TA pour la première fois et qu'elle est très élevée?

Answer 40

On va lui montrer comment respirer et on va l'envoyer à son md. (but = sécuriser le pt et lui donner truc pour baisser sa TA avant son rdv)

Question 41

Technique de respiration

Answer 41

inspire 3s, expire 3s, faire 6-8 cycles par minutes x 1 minute

Question 42

SPRINT nouvelles valeurs

Answer 42

pts à risqué élevé, 50 ans et +, PS >130mm Hg il faut ramener PS en bas de 120mm Hg

Question 43

C'est pour qui les nouvelles valeurs?

Answer 43

``` -MCV ou -MRC ou -Risque MCV >15% ou -Âge>75 ans ```

Question 44

Comment on doit débuter un tx intensif?

Answer 44

on doit tout d'abord en parler avec le pt, l'avertir des risques et qu'il nous donne son consentement