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PHA2045 > HTA Poirier > Flashcards

HTA Poirier Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une HTA persistante?

A

Plus ou égal à 140/90 mmHg

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Q

Les 3 principaux facteurs qui agissent sur la PA

A
  • Débit cardiaque
  • Résistances périphériques
  • Volume sanguin
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3
Q

HTA est un facteur de risque majeur pour:

A
  • Mx cérébrovasculaire
  • Mx coronarienne
  • Défaillance cardiaque
  • IR
  • MVP
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4
Q

Pourcentage par population aux EU

A

Noirs américains (33%)

Caucasiens ou mexicains (20-25%)

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5
Q

Atteinte des organes cibles

A
  • Cardiaque (IC, infarctus/angine, HVG)
  • Cérébrale (ICT, AVC)
  • IR
  • MVP
  • Rétinopathie
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6
Q

Manifestations athérothrombose

A
  • AVC/AIT
  • Infarctus du myocarde
  • Angine stable ou instable
  • Maladie périphérique athérosclérosante: gangrène, claudication intermittente
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7
Q

Symptômes de l’HTA

A

Aucun, tueur silencieux

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8
Q

Qu’est-ce que l’absence de symptômes entraine?

A
  • Mauvaise observance

- Dépistage plus difficile

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9
Q

Comment bien prendre sa PA

A
  • Endroit calme
  • Repos 5 min assis droit sans parler
  • Ne pas avoir fumer
  • Ne pas avoir pris d’alcool
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10
Q

Faut-il prendre la PA à différents moments de la journée?

A

Oui

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11
Q

Pourcentage HTA primaire vs secondaire

A

primaire = 95% vs secondaire 5%

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12
Q

Déterminants comportementaux

A
  • Alcool
  • Diète
  • Sel
  • Sédentarité
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13
Q

Tx non pharmacologiques

A
  • Diète DASH
  • Arrêter de fumer
  • Perdre du poids
  • Activité physique
  • Diminuer consommation alcool
  • Diminuer consommation sel
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14
Q

Effets de l’obésité

A
  • Augmente le volume plasmatique
  • Apnée du sommeil = dénaturation artérielle répétée, augmentation activité sympathique (vasoconstriction périphérique donc augmentation TA)
  • Tour de taille
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15
Q

Effets du sel

A

Augmentation de la quantité d’eau si sodium en trop grande quantité ce qui augmente la pression dans les vaisseaux

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16
Q

Consommation moyenne vs recommandée

A 
Moyenne = 3400 mg/jour
Recommandée = 2300 mg/jour
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17
Q

Consommation suffisante diminue avec l’âge V ou F

A

Vrai

18
Q

Période de combien de semaine pour s’habituer aux aliments moins riches en sel

A

8 à 12 semaines

19
Q

Modérer consommation d’alcool H vs F

A 
H = 2 consos par jour
F = 1 consommation par jour
20
Q

Qu’est ce qui cause comme effet immédiat l’augmentation de la pression?

A

Tabagisme

21
Q

Quel est l’effet de l’exercice sur la TA?

A

Diminue jusqu’à 5-7 mmHg qui peut perdurer pendant 22h (hypotension post-exercice)

22
Q

Quel est meilleur prédicateur d’HTA?

A

TAS

23
Q

Augmentation significative de la mortalité pour quelle valeur de TAD?

A

100mmHg

24
Q

V ou F Depuis 2016 le dx doit être fait avec des valeurs en clinique seulement

A

F à l’extérieur du cabinet pour confirmer dx

25
Q

Mesures en cabinet qui sous entend directement une HTA

A

plus ou égal 180/110 (les 2)

26
Q

Que faut-il faire si 140/90 en clinique (135/85 à domicile)?

A

MAPA

27
Q

Qu’est-ce que l’hypertension blouse blanche?

A

HTA seulement en clinique

28
Q

Qu’est-ce que l’hypertension masquée?

A

HTA seulement à domicile

29
Q

Combien de patients ont hypertension masquée?

A

le tiers

30
Q

Risque de l’hypertension masquée

A

2x plus de risques que si HTA maitrisée

ou risque = que hypertension constante (clinique et domicile)

31
Q

Période de la journée où il y a le plus d’AVC ou d’infarctus

A

Entre 5h et 13h

32
Q

Quel AVC arrive plus le matin

A

Ischémique&raquo_space;hémorragique

33
Q

Qu’est-ce que l’hypertension réfractaire?

A

TA au dessus des cibles avec 3 rx ou
TA contrôlée avec 4 rx
(inclus 1 diurétique et 1 à dose optimale)

34
Q

Facteurs de risque de TAS réfractaire

A

> 75 ans, HTA au repos, diabète, obésité, consommation sel excessive, IR, HVG, noirs, femmes, sud-est EU

35
Q

Facteurs de risque de TAD réfractaire

A

obésité

36
Q

V ou F Hypertension non contrôlée = hypertension réfractaire

A

F

37
Q

Rx qui influencent le contrôle de la TA

A
  • Agents sympathomimétiques
  • CO
  • Cyclosporine
  • EPO
  • Stimulants
  • Réglisse
  • PSN
  • Analgésiques non narcotiques
38
Q

Causes secondaires d’HTA réfractaire

A

Apnée du sommeil obstructive

Atteinte rénale

39
Q

Étapes initiales pour tx HTA réfractaire:

A
  • Cibler observance ou non adhérence au tx
  • MAPA 24h
  • Cesser rx nuisibles
  • Éliminer causes secondaires
  • Optimisation approche santé
40
Q

Optimisation rx:

A
  • Combinaison avec synergie
  • Simplifier dosage
  • Dosage nocturne
  • Coût minime
41
Q

Rôle pharmacien

A
  • Cesser rx nuisibles
  • MNP agressive ++
  • Gestion de la douleur
  • Tx combinée favorise l’observance
  • Mesure adéquate de la TA

PHA2045 (9 decks)

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