HVDB Flashcards
¿Qué se entiende por hemorragia digestiva baja?
Hemorragia originada en el tracto digestivo distal al ángulo de Treitz, manifestándose como hematoquecia o, menos comúnmente, melena.
etiología de HVDB
colon y recto (90%)
diverticulos, angiodisplasia, pólipos/tumores y pospolidectomia, enfermedad inflamatoria del intestino, colitis isquémica, infecciosa o actinica, hemorroides
intestino delgado (10%)
angiodisplasia, tumores, ulceras por AINES, enfermedad de crohn, enteritis isquémica o infecciosa, diverticulo de meckel, diverticulos de yeyuno, fístula aortoentérica
¿Cuál es la incidencia de la hemorragia digestiva baja?
Representa aproximadamente el 20% de todos los casos de hemorragia digestiva, con una incidencia de aproximadamente 20 casos por 100,000 habitantes al año.
¿Cuál es la clasificación de la hemorragia digestiva baja según la evolución e instalación?
Se clasifica en aguda (moderada o masiva), crónica y oculta.
¿Cómo se define la hemorragia digestiva baja aguda moderada?
Implica una compensación en la hemodinámica inicial, con restauración gradual del volumen y contenido plasmático.
¿Cuáles son los principales factores de mal pronóstico en la hemorragia digestiva baja aguda?
La magnitud de la pérdida de sangre, la inestabilidad hemodinámica, la comorbilidad y la edad avanzada.
Cuál es la causa más común de hemorragia digestiva baja?
: La enfermedad diverticular del colon.
¿Cuáles son algunas causas de hemorragia digestiva baja en el recto?
Carcinoma de recto, pólipos rectales, proctitis ulcerosa.
¿Qué examen de imagen se considera necesario para diagnosticar la hemorragia digestiva baja?
La colonoscopia es fundamental y está indicada en todos los casos después de la estabilización hemodinámica del paciente.
¿Qué indicaciones de intervención quirúrgica se consideran en casos de hemorragia digestiva baja?
Hemorragia masiva, sangrado persistente que requiera múltiples transfusiones, recidiva grave dentro de los 7 días posteriores a su control inicial.
¿Qué método de imagen se utiliza para localizar el sitio de la hemorragia en casos de sangrado masivo?
La angiografía es útil para localizar el sitio de sangrado masivo y permite la infusión de sustancias vasoconstrictoras o la embolización selectiva.
¿Cuál es la prevalencia de la hemorragia digestiva baja en relación con la edad del paciente?
Se presenta fundamentalmente en pacientes de edad avanzada.
¿Cuáles son las localizaciones más frecuentes de las angiodisplasias o ectasias vasculares que causan hemorragia digestiva baja?
Ciego, colon ascendente e íleon distal.
¿Qué tratamiento se considera en casos de hemorragia por hemorroides recurrente o importante?
Tratamiento quirúrgico.
¿Cuáles son algunas causas de hemorragia digestiva baja de origen inflamatorio?
Colitis ulcerosa, diverticulitis, úlcera colónica solitaria, colitis amebiana.
