Hypersensitivity Types

Question 1

Type 1 hypersensitivity

Answer 1

Anaphilactic and atomic phases:
~ (type) немедленный(быстро развивается, в течение нескольких минут): во время первого попадания аллергена внутрь организма образуется IgE на презентирующей клетке, что приводит к сенсибилированию тучной клетки.
~(anaphylaxis) После повторного попадания аллергена внутрь организма, приводит к дегрануляции. После выхода гистамина, триптазы (маркер активации тучной клетки) и лейкотриенов из тучной клетки приводит к сужению бронхов и вазадилатации. То есть к воспалению и повреждению тканей.

Тест: кожные или крованенные тесты на аллерген специфичный IgE.

-Анафилаксия
-Аллергическая астма

Question 2

Type 2 hypersensitivity

Answer 2

Антителоопосредованная гиперчувствительность к клеточным антигенам или экстрацеллюларному матриксу, что приводит к разрушению клетки, воспалению и дисфункции тканей.

Клкточная дисфункция - клеточные опсонины такие как антитела, одно из перечисленных:
~ Фагоцитозом и/или актифируют систему комплимента.
~ NK клеточным убийцами

Воспаление - связаное с антителами на поверхности клеток, что приводит к активации системы комплимента и Fc рецетором-медиатором комплимента.

Клеточная дисфункция - антитела свзяывется с поверхностью рецептором клетки, что приводит к ненормальному блоку или активации последующего процесса (иммуная система ненормально реагирует на антитело)

Autoimmune hemolytic anemia (включая лекарство вызванные формы)
Immune thrombocytopenia
Transfusion reaction
Hemolytic disease of the newborn

Goodpasture syndrome (почки и легкие, гематурия и кровохарканье)
Ревматический жар
Острейщая реакция трансплантата (hyperacute transplant reaction)

Myastenia gravis
Graves disease
Pemphigus Bulgaria ( нарушение контакт между клетками; вызывает волдыри на коде или слизистых оболочках(рот и половые органы))

Question 3

Type 3 hypersensitivity

Answer 3

Иммуный комплексы - антиген-антитело (IgG), комплекс активирует комплимент (С5а), что привлекает нейтрофилов; нейтрофилы активируют лизосомальные ферменты.
Могут быть связаны с васкулитами и системной проявлениями.

Serum sickness - прототип заболевания иммуного комплекса. Антиген-антитело комплекс формируются и депонируются в тканях через 1-2 недели после встречи антитела с неизвестным протеином, что приводит к активации комплимента, а это ведет к воспалению и повреждению тканей ( снижение сывороточного C3 и С4)

Arthus reaction - локальная подострая иммуная комплексная реакция.
Внутрикожное введение антиген в презентирующий (циркулирующий IgG) формирует иммуно-комплекс в коде. Характеризующее отек, фириновый невроз, активации комплимента.

SLE (системная красная волчанка)
Ревматоидный артрит
Реактивный артрит
Polyartritis nodosa
Poststreptococcal glomerulonephritis
IgA vasculitis

Температура, крапивница (urticaria), протеинурия, лимфоаденопатия в течении 1-2 недель после видения антигена. Сывороточная болезнь- могут действовать как некоторые лекарства (как гаптены, пенициллина, моноклональные антитела) и инфекции (как гепатиты)10

Question 4

Type 3 hypersensitivity

Answer 4

Два механизма, каждый включает Т клетки:
~цитотоксические реакции
~воспадительные реакции: эффекторные CD4 Т клетки опознают антиген и актифируют воспадительные цитокины.

Ответ не включает антитела (в отличии от других типов)

Контактный дерматит
Graft-versus-host disease

Test: PPD для ТВ инфекций; пластырь тест на контактный дерматит; Candida skin test на Т клеточную функцию.