Hypertension artérielle Flashcards
Qu’est ce que l’hypertension artérielle
Discuter de la prévalence de l’hypertension artérielle
Discuter de l’évolution de la PA en fonction de l’âge
Discuter de la PA et du risque de mortalité
Quelles sont les composantes de la PA
VRAI ou FAUX
un canadien sur 4 est hypertendu
VRAI
Quelles conditions doivent être respectées lorsqu’on prend la PA chez quelqu’un
Discuter de la mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA)
Qu’est ce qu’apporte l’automesure de la PA à domicile ?
Discuter de la classification de la PA
Discuter de l’hypertension artérielle essentielle
Discuter de l’hypertension artérielle secondaire
Discuter des critères diagnostiques et le suivi de l’hypertension artérielle à la première consultation
Discuter des critères diagnostiques et le suivi de l’hypertension artérielle à la deuxième consultation
- À la deuxième consultation consacrée à l’évaluation de l’hypertension, on peut poser un diagnostic d’hypertension chez les patients présentant une atteinte macrovasculaire des organes cibles, ou atteints de diabète sucré ou d’une néphropathie chronique (débit de filtration glomérulaire < 60 ml/min/1,73 m2) si la PAS est ≥ 140 mm Hg et/ou si la PAD est ≥ 90 mm Hg.
Quoi faire à la dernière consultation et au suivi
Discuter de l’hypertension masquée
Discuter de l’importance de l’histoire médicale du patient
Quels sont les éléments importants à l’histoire du patient hypertendus
Quels sont les éléments importants à l’examen physique du patient hypertendu
Quels sont les éléments du bilan de base dans l’évaluation du patient
Quelles sont les atteintes possibles des organes cibles liée à l’hypertension artérielle ?
Discuter des complications oculaires descendant de l’hypertension
Discuter des complications cardiaques découlant de l’hypertension
Discuter des complications vasculaires
Discuter des complications neurologiques découlant de l’hypertension artérielle
Discuter des complications rénales découlant l’hypertension
Complications rénales. Les reins peuvent être impliqués dans la pathogénèse de l’hypertension artérielle secondaire comme ils peuvent être la cible des complications d’une hypertension artérielle mal contrôlée. L’hypertension artérielle représente effectivement un facteur de risque pour la maladie rénale chronique et l’insuffisance rénale terminale. Elle peut d’une part causer une néphrosclérose hypertensive et d’autre part accélérer la progression d’une maladie rénale sous-jacente. L’atteinte de la fonction rénale peut se manifester par une protéinurie, une hématurie ou une cylindrurie. La protéinurie est à la fois un marqueur fiable de la sévérité de la maladie rénale chronique et un prédicteur de son évolution. La diminution du débit de filtration glomérulaire marque une détérioration de la fonction rénale
Discuter des principes thérapeutiques pour l’hypertension
Quelles sont les recommandations sur les modifications du mode de vie dans la prévention et le tx de l’hypertension artérielle
Discuter des diurétique dans le tx de HTA
Discuter des IECA pour le tx de la HTA
Discuter des B-bloqueur pour le tx de la HTA
Discuter des alpha-bloqueur pour le tx de la HTA
Discuter des agonistes a2 centraux dans le tx de la HTA
Discuter des bloqueurs des canaux calciques dans le tx de la HTA
Discuter des vasodilatateurs directs dans le tx de la HTA
Discuter de l’associations médicamenteuses dans le tx de la HTA
Associations médicamenteuses. Si la pression artérielle n’est toujours pas normalisée après l’introduction d’un premier médicament ou si des effets indésirables se manifestent, il est possible d’ajouter ou de substituer d’autres classes d’antihypertenseurs. L’association de deux médicaments de première intention peut être envisagée à titre de traitement initial si la pression artérielle systolique est ≥ 20 mm Hg ou si la pression artérielle diastolique est ≥ 10 mm Hg au-dessus de la valeur cible. Un grand nombre d’hypertendus nécessitent plus d’un médicament pour atteindre les objectifs thérapeutiques fixés. La monothérapie n’est généralement pas suffisante pour contrôler la tension artérielle, surtout en présence de diabète et de maladie rénale chronique. Pour atteindre les cibles thérapeutiques, deux hypertendus sur trois ont besoin d’au moins deux médicaments et un hypertendu sur trois a besoin d’au moins trois médicaments. De façon générale, il faut recourir aux traitements de première intention dans les associations médicamenteuses. La prudence est de mise dans l’instauration d’une thérapie de combinaison chez les individus susceptibles de connaître des événements indésirables, par exemple les personnes âgées fragiles, les personnes souffrant d’hypotension orthostatique ou en état de déshydratation
Discuter des objectifs thérapeutiques dans la thérapie hypertensive
Discuter de l’adhésion thérapeutique
Quels sont les facteurs de risques cardiovasculaires
Discuter de l’atteinte d’organes cibles
Qu’est ce que l’orthopnée
Discuter de la dyspnée paroxystique nocture
Discuter de l’hyperthrophie du VG
Les parois myocardiques du ventricule gauche s’épaississent en réponse à la postcharge s’élève causée par l’hypertension
Il y a une diminution de l’espace dans le VG –> Diminution de la fraction d’éjection –> augmentation de la FC
Discuter de l’oedème aigu pulmonaire (OAP)
L’OAP survient lorsque la pression post-capillaire (pression hydrostatique) devient trop élevée et qu’elle entraîne une extravasation de liquide vers les alvéoles
Discuter brievement de l’insuffisance cardiaque
Discuter de HTA (maladie coronarienne)
Qu’est ce qu’un infarctus ?
Discuter de l’angine
Discuter de la cocaïne et HTA
* Ischémie myocardique
- Angor pectoris
- Infractus du myocarde
- Mort subite
- Arythmie
- Oed.me pulmonaire (crise HTA)
- Myocardite
- Endocardite
- Dissection de l’aorte
Quel est le facteur de risque no1 pour la survenue d’AVC
Hypertension
Discuter des AVC hémorragique
Discuter de l’influence de la HTA sur la fibrillation auriculaire (FA)
Discuter de la HTA et la démence vasculaire
Qu’est ce qu’une HTA grave ?
L’hypertension artérielle (HTA) grave se définit comme une pression artérielle systolique (PAS) ≥ 180 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique (PAD) ≥ 110 mmHg.
Discuter de la rétinopathie hypertensive
Discuter hypertension et insuffisance rénale
Discuter de la claudication intermittente
Discuter de l’index tibio-brachial
Quels est les meillers MVAS périphérique
Discuter de la dissection de l’aorte
