Hypertonie

Question 1

Definition Hypertonie

Answer 1

= Dauerhafte Erhöhung des systolischen Blutdrucks auf >140 mmHg & des diastolischen Blutdrucks auf >90 mmHg
- Vgl. Normal: systolisch 120-129 mmHg & diastolisch 80-84 mmHg

Question 2

Prävalenz Hypertonie

Answer 2

in westl. Industrieländern:
o ca. 20-25% der erwachsenen Bevölkerung (jeder 4. bis 5.)
 hohe Dunkelziffer (symptomlos)

Question 3

Formen Hypertonie

Answer 3

• primäre Hypertonie (essenzielle Hypertonie)

- sekundäre Hypertonie

Question 4

Primäre Hypertonie (essenzielle Hypertonie) - Gründe

Answer 4

o ca. 90% der Hypertoniker
o multifaktoriell bedingt; beteiligt sind
 endogene/genetische Faktoren (z.B. Störung des Elektrolyt- & Wasserhaushalt)
 exogene Faktoren (v.a. alimentäre Einflüsse)

Question 5

Sekundäre Hypertonie - Gründe

Answer 5

o zugrunde liegt eine Erkrankung, u.a.:
 renal (Nierentumor)
 endokrin (primärer Aldosteronismus, erhöhte Plasma Cortisol-Konzentration)
 Schwangerschaftshypertonie
 neurogen bedingt (Hirntumor, Hirndrucksteigerung)

Question 6

Symptome

Answer 6

• primäre Hypertonie meist symptomlos
• subjektive Symptome, u.a.:
  o Kopfschmerzen, Schwindel, Nervosität, Schlafstörungen

Question 7

Folgen

Answer 7

• Folge unbehandelter oder unzureichend behandelter Hypertonie u.a.:
  o Herz:
   Linksherzhypertonie, Koronarinsuffizienz, koronarer Herzkrankheit (KHK)
  o Gehirn:
   Schlaganfall
  o Niere:
   arteriosklerotische Veränderungen der Gefäße

Question 8

Pathogenese

Answer 8

• endogene Faktoren
  o genetische Disposition
• wahrscheinlicher Pathomechanismus
  o jahrelange hohe Na-Zufuhr
  o dadurch Erhöhung des intrazellulären Na
  o dadurch Erhöhung Ca-Gehalt in der Zelle
• wichtigsten Ernährungseinflüsse
  o Übergewicht
  o Kochsalzaufnahme
  o Alkoholaufnahme

Question 9

Therapie Hypertonie

Answer 9

- Ernährungstherapie 
o Gewichtsreduktion
o DASH- oder Mediterranes Kostmuster 
o Reduktion der Salzzufuhr 
o Begrenzung der Alkoholzufuhr

Question 10

Zusammenfassung Hypertonie Therapie

Answer 10

• Ernährungsmaßnahmen sollten integrativer Bestandteil jeder Hypertonie-Therapie sein
• bei übergewichtigen Patienten Gewichtsreduktion
• Kochsalz <5-6 g/Tag
• DASH- oder Mediterranes Ernährungsmuster