Hypokaliëmie

Question 1

Symptomen ernstige hypokaliëmie (3)

Answer 1

• Spiernecrose
• Paralyse
• Respiratoire insufficiëntie

Question 2

Risico ernstige hypokaliëmie en wat versterkt het risico

Answer 2

Hartartimieën, verhoogd in combinatie met digoxine

Question 3

Oorzaken hypokaliëmie niet geneesmiddelen gerelateerd (3)

Answer 3

• abnormaal verlies via maag-darmkanaal (diarree) of via de nieren (metabolische alkalose)
• verminderde kaliuminname
• verhoogde cellulaire opname van kalium (hyperthyroïdie,
  genetisch, delier…)

Question 4

Oorzaken hypokaliëmie geneesmiddelen gerelateerd (4)

Answer 4

• Renaal verlies door: diuretica, mineralocorticoïden, hoog dosis glucocorticoïden, hoge dosis antibiotica.
• Direct nefrotoxisch: aminoglycosiden, amfotericineB
• Shift van het kalium door: B2-sympatomimetica, tocolytica, theofylline, cafeïne, verapamil intoxicatie,
  chloroquine intoxicatie, insuline overdosering.
• Laxantiamisbruik.

Question 5

Behandeling hypokaliëmie (2)

Answer 5

• Kaliumchloride (kaliumfosfaat, kaliumbicarbonaat): oraal of intraveneus
• Diureticatherapie: combinatie met kaliumsparend diureticum

Question 6

Preventie hypokaliëmie (2)

Answer 6

Laag-gedoseerde diureticum of restrictie van natrium.

Question 7

Wat is een risico van hypokaliëmie in combinatie met digoxine? + mechanism

Answer 7

Visusstoornissen, digoxine en kalium grijpen aan op dezelfde pomp dus te weinig kalium geeft een vergroot effect van digoxine en dus digoxine intoxicatie