IAM

Question 1

Cite as etapas da IAM

Answer 1

Alteração súbita da morfologia de uma placa de ateroma leva a exposição do colágeno e conteúdo necrótico, atraindo plaquetas para o local, gerando microtrombos e liberação de mediadores. Com isso, ocorre vasoespasmo, contribuindo para a cascata de coagulação, gerando um aumento do trombo, que vai evoluir até realizar oclusão do lúmen.

Question 2

Cite um fator da placa de ateroma que a permite ser mais estável.

Answer 2

Quanto maior o conteúdo fibrótico da placa, menor é a chance de romper.

Question 3

Cite as alterações causadas pela IAM, relacionando com o tempo.

Answer 3

0-30 min: reversível; degeneração hidrópica.
1-2h: início dos irreversíveis.
4-12h: necrose de coagulação; edema; hemorragia.
18-24h: palidez da musculatura.
24-72h: necrose completa; denso exsudato neutrofílico.
3-7 dias: centro pálido e amolecido.
10 dias: início da cicatrização.
7 semanas: cicatrização completa.

Question 4

Cite os tipos de IAM, relacionando com a camada afetada do miocárido

Answer 4

1. Transmural com supra: necrose de toda espessura do micocárdio.
2. Subendocárdio sem supra: não atinge toda a espessura; necrose confinada ao interior do ventrículo.
3. Suboclusão arterial generalizada.

Question 5

Cite as complicações agudas da IAM

Answer 5

Arritmias; ruptura de parede, do septo IV e dos mm. papilares.

Question 6

Cite as complicações crônicas do IAM

Answer 6

Aneurismas; trombose mural

Question 7

Cite as características clínicas do IAM

Answer 7

Dor precordial de longa duração; sensação de morte eminente; vômito; sudorese; palidez.