IDM

Question 1

Syndrome de dressler?

Answer 1

*Complication tardive *artralgie febricule pleureupericarde sd inflamatoire biologique *dysfonctionnent du muscle papillaire postérieure de la valve mitrale

Question 2

infarctus anteroseptale?

Answer 2

V1.V2.V3.

Question 3

Cinetique des troponine

Answer 3

H6

Question 4

Lateral haut ?

Answer 4

D1.VL

Question 5

Lateral bas?

Answer 5

V5.V6

Question 6

Antérieur etendu?

Answer 6

antereux septale + lateral haut v1.v2.v3.v4.v5.v6 D1 vL

Question 7

Posterieur ?

Answer 7

V7 V8

Question 8

Apicale?

Answer 8

V4

Question 9

Complication des anevrisme ventriculaires post infarctus?

Answer 9

*Trouble du rythme ventriculaire *thrombose murale *réduction de la fraction d’éjection ventriculaire *sus décalage persistant au delà de 3 semaine post infarctus

Question 10

cinetique des cpk ?Creatine phospho kinase

Answer 10

*début d’élévation post nécrose 6eme heur *le pic d’élévation 12éme et 24h post nécrose

Question 11

L’angor instable?

Answer 11

-Angor de repos qui se prolonge (habituellement > 20 min)

Question 12

ECG du NSTMI ?

Answer 12

• Sous décalage ST> 1mm dans 2 ou++dériva;ons - Ondes T néga;ves - Ondes T posi;ves et pointues

Question 13

ECG du STEMI ?

Answer 13

▪ Ondes T : pointues, amples et symétriques, très précoces. ▪ Onde de Pardee : 1ères heures= IDM en voie de cons;tu;on sus décalage ST convexe vers le haut, englobant l’onde T, dans au moins de dériva;ons con;gus: Ø > 0,2 mv dans les dériva;ons précordiales Ø > 0,1 mv dans les dériva;ons périphériques ▪ Ondes Q de nécrose : 6 et 12ème heure = séquelle d’IDM ondes Q >0.04sec et profondes (>1/3 de R) ▪ Néga?va?on des ondes T, 2ème jour

Question 14

complications de l’IDM?

Answer 14

Complica;ons mécaniques : IVD, IM, rupture septale, anévrysme VG, rupture de la paroi libre du VG ▪ Complica;ons rythmiques et de conduc;on: – TR ventriculaire : ESV, TV, FV…. – TR auriculaire: ACFA…. – BAV….. ▪ Complica;ons hémodynamiques: – Insuffisance cardiaque gauche aigue – choc cardiogénique : primaire ou secondaire ▪ Mort subite ▪ Péricardites

• residive in situe et ou extension

Question 15

IDM inferieur?

Answer 15

D2-D3-aVF

Question 16

IDM septal profond?

Answer 16

antéro septal

+inférieur

Question 17

les territoire de l’IDM shema

Answer 17

Question 18

insuffisance mitrale lors de l’IDM

Answer 18

• 3 origines possibles dans ce contexte de SCA :
  .
  1-Dilatation de l’anneau liée à la dilatation et à la dysfonction systolique du VG
  2-Dysfonction du pilier inférieur (IDM inférieur++++ )
  3-Rupture de pilier c:> dégradation hémodynamique brutale
  Pilier postérieur dans les infarctus du myocarde inférieurs.
  Pilier antérolatéral dans les infarctus du myocarde antérieurs.
  Clini.quement :
  Tableau d’OAP massif et brutal avec souffle holosystolique de pointe irradiant dans l’aisselle,
  d’apparition brutale.
  Il existe cependant des formes paucisymptomatiques se limitant à des signes d’insuffisance
  ventriculaire gauche a minima.