Ikterus Flashcards Preview

UPPSALA - Integration 2 (T5) > Ikterus > Flashcards

Flashcards in Ikterus Deck (11)
Loading flashcards...
1
Q

vad är ikterus?

A

När patienter är gula i huden och ögonvitorna pga bilirubins metabolism

2
Q

bilirubin

A

cirkulerar i blodet albuminbundet (olösligt i vatten), restprodukt av hem i röda blodkroppar.

tas upp i levern med enzymet UBT och blir vattenlösligt. Utsöndras via gallan via energikrävande transport. Finns alltid lite konjugerat bilirubin i blodet.
Går ner i tarmen och omvandlas av tarmbakterier till deconjugerat samtidigt som en del går till avföringen och ger den dess bruna färg.

3
Q

vid högt bilirubin, fråga dig?

A

Konjugeringsgrad? något fel där?

övrigt leverlabb?

4
Q

vilket bilirubin är ej vattenlösligt?

A

icke- konjugerat bilirubin

konjugerat bilirubin ÄR vattenlösligt

5
Q

vid hemolys, när det går sönder mycket blokroppar fås vadå?

A

hyperbilirubinemi (icke- konjugerat)

6
Q

A

ofta hos män (testostern)
stress, triggar
ärftligt

viktigt att diagnostisera med att utesluta hemolys

7
Q

konjugerad hyperbilirubinemi, kan bero på vad?

A

det ger ikterus och kan bero på alkohol, ischemi, toxisk, virus

om celldöden blir kraftig så kan t.o.m konjugeringen ej fungera.

  • Påverkan av transportörproteiner
  • Ödem och påverkan på gallkanalikuli

Post hepatiskt Om transport till galla ej fungerar kan det bero på sten, tumör PBC, PSC och det konjugerade bilirubinet först till blodet vilket ger mörkare urin

8
Q

post hepatiskt

A

Om transport till galla ej fungerar kan det bero på sten, tumör PBC, PSC och det konjugerade bilirubinet först till blodet vilket ger mörkare urin

ALP stiger!

9
Q

normal konjugering

A

•Konjugerad bilirubinemi
•Hindrat gallflöde till tarmen →
avfärgad (kittfärgad) avföring
• Vattenlösligt → brunröd urin

10
Q

Nedsatt konjugeringskrad

A
(men konjugering sker!)
• Icke-konjugerad bilirubinemi
• Fritt flöde till tarmen av galla
• Normalfärgad avföring
• Normalfärgad urin
11
Q

Hyperbilirubinemi (ikterus)

A

• Icke-konjugerad hyperbilirubinemi
—>

(Prehepatisk)
(Mb Gilbert)

—>
• Konjugerad hyperbilirubinemi