İlaçlar Flashcards
(108 cards)
Kemoterapotik ilaç nedir?
Klinik tedavide fayda sağlama(antimikrobiyal işlem veya konak direncinin kuvvetlendirilmesi)yeteneği olan aktif kimyasal maddeye denir.
Mevcut bakterinin sayısını azaltmaya çalışan kemoterapotik ajanlardır.Bu nedir?
Anti enfektif ajanlar
Antiseptikler nedir?
CANLI YÜZEYLERDE uygulanabilen kimyasak antimikrobiyal ajanlardır.Diş macunları ve gargaralarda sıklıkla kullanılır.
Cansız yüzey temizliği için kullanılan antimikrobiyal ajan nedir?
Dezenfektan
Periodontolojideki kemoterapotik ajanların amacı hastalıklı ………………………….bakteri sayısını azaltmaktır.
Periodontal cepteki
Lokal ab uygulamasında cep içerisinde direkt olarak yüksek konsantrasyon elde edilir.Ve sistemik yan etkiye neden olmadan bakteri popülasyonunu azaltır(D\Y)
Doğru
Mekanik tedavi ile istemilen sonuca varılamazsa lokal ab uygulaması mı sistemil ab uygulaması mı?
Sistemik antibiyotik uygulaması
Periodontal tedavide kullanılacak ideal antibiyotik nasıl olmalı?
1)Ucuz
2)Yan etkisi olmayan
3)Allojenik, non toksik,stabil
4)Periodontal patojenlere spesifik
5)Başka hastalıkların tedavisi için genel kullanıma sahip olmamalıdır
Antimikrobiyal tedaviler neyden sonra yapılmalı?Neden?
Mekanik tedaviden sonra yapılmalıdır.
Biyofilm yapısı bozulmazsa teröpatik dozdan yaklaşık 500 kat daha fazla doz antibiyotik gerekir.
Periodontal dokulara invaze olan patojenleri yok edebilmek için……………………antibiyotik kullanılmalıdır.
Sistemik
Sistemik antibiyotiklerin lokal kullanılan antibiyotiklere göre avantajı nelerdir?
1)Seruma karıştıkları için derin cep tabanlarına,furkasyon bölgelerine ve gingival epitel ve bağ dokularına ulaşabilir.
2)Oral mukoza ve diğer dokulardaki periodontal patojenleride etkileme kapasitesine sahiptir.Böylece ağızdaki patojenleri elimine edip baskılarken,gelecekte periodontal ceplerde tekrar kolonizasyonu engellemiş olur.
3)Lokal ajanlara göre daha ucuz.
Sistemik antibiyotiğin dezavantajı nedir?
Sistemik yan etkilerinin oluşması ve rezistans geliştirmesi
Hasta uyumunun zor olması
Antibiyotikler periodontal hastalık tedavisinde tek başına kullanılmaz.Sadece mekanik tedaviye ek olarak kullanılır.(D/Y)
Doğru
Periodontal hastalık neden sadece antibiyotik ile tedavi edilemez?
1)Mekanik tedavi olmaksızın tek başına uygulanan ab tedavisi,mikroorganizmaların iyi organize olmuş biyofilm tabakası içinde yer alması nedeniyle etkili olamaz.
2)Biyofilm içindeki bakteri direnci>serbest (planktonik)bakteri
3)Biyofilm içindeki bakteriler gen transferiyle birbirlerini abye dirençli hale getirebilir.
Cerrahisiz periodontal tedaviye ek olarak antibiyotik kullanımı nasıl gündeme gelmiştir?
Başlıca periodontopatojenlerin:
Aa—> Subepitelyal bağ dokusuna
Prevotella intermedia ve Porphyeomonans gingivalis—> Cep epitel hücrelerine,dentin tübüllerine invaze olabilmeleri ve ağız mukozası,tonsiller ,dil üzerinde bulunan biyofilm tabakasının rezervuar oluşturması nedeniyle ek olarak ab düşünülmüş
Mekanik periodontal tedavinin hangi aşamasında ek olarak antibiyotik kullanılmalıdır?
Önce
Eş zamanlı
Sonra
En uygun zamanlama olarak mekanik tedavinin bittiği seansta ab tedavisine başlamak kabul edilmiştir.Çünkü mekanik tedaviyle biyofilm bütünlüğü bozulduğu için ab etkinliği artar
Bütün periodontitis hastalarında ab kullanımı gerekir.(D/Y)
Yanlış
Periodontolojide üç durumda antibiyotikler sistemik olarak kullanılır.Bu üç durum nedir?
1)Akut periodontal hastalıklar
2)Sistemik hastalığı olan kişilerde profilaksi
3)Tek başına geleneksel mekanik tedaviye cevap vermeyen periodontal hastalıklar
Tetrasiklinlerin etki mekanizması nedir?
Bakteri ribozomlarının 30S alt ünitesine bağlanıp aminoasit tRNAların bağlanmasını bloke ederek protein sentezini inhibe eder.
Tetrasiklinler bakteriyostatik antibiyotiklerdir.(D/Y)
Doğru
Tetrasiklinlerin özellikleri nelerdir?
1)Bakteri ribozomunun 30S alt ünitersine bağlanır protein sentezini inhibe eder.
2)Bakteriyostatik etki ,hızlı çoğalan bakteriler üzerinde etkili
3)Geniş spekturumlu
4)Gram pozitiflere negatiflere oranla daha etkili
5)Seruma kıyasla DOS ta 2-10kat daha fazla
6)Kollojen yapımını arttırır,antikollajenaz etkili
7)MMP yi inhibe edebilir.
8)Antikollajenaz etkisi doku yıkımını engeller ,kemik rejenerasyonuna yardım eder
9)Osteoklast aktiviteyi inhibe eder,osteoblast aktivasyonu sağlar
10)Lokalize periodontitis ,refraktör periodontitis tedavisinde sıklıkla kullanılır.
11)Aa büyümesini engeller
12)Fibroblast ve bağ dokusu ataşmanını arttırır,periodontal rejenerasyona katkı sağlar
13)Süt,yoğurt,antiasit,antianemik ilaçlar +2,+3 değerlikli metallerle şelat oluşturur.
Fosfolipaz A2,prostoglandin,indüklenebilir nitrik oksit sentaz aktivitelerini inhibe eder.
Hangi antibiyotik?
Tetrasiklin
Tetrasiklinler PMN’lerce üretilen reaktif oksijen ürünlerinin etkinliğini ortadan kaldırır.(D/Y)
Doğru
Tetrasiklin hangi özelliği sayesinde MMP’yi inhibe edebilir?
Ca ve Zn ye bağlanma özelliği ile