[IM] le prolapsus valvulaire mitral

Question 1

Quelles sont les étiologies possibles du PVM ? (5pts)

Answer 1

–> primitif : dégénérescence myxoïde ou fibroélastique

• –> secondaire à :
• maladie de Marfan ou d’Ehlers-Denlos
• communication interauriculaire (CIA)
• cardiopathie ischémique
• cardiomyopathie hypertrophique

(i) possibles familiales de prolapsus qu’il faut savoir rechercher

Question 2

Quelle clinique est évocatrice de PVM ? (5pts)

Answer 2

—> signes fonctionnels :
absents ou ceux de l’IM
(+) fréquemment = anxiété, palpitations, dlr thoracique ATYPIQUES, malaises lipothymiques

• –> ex. clinique :
• clic méso- ou télésystolique à l’apex
• souffle d’IM télésystolique, mésosystolique ou holosystolique
• signes d’une autre patho asso (marfan ?)

Question 3

Quel est l’examen clé du diagnostic positif d’un PVM ?

Qu’est-ce qu’on s’attend à voir ?

Answer 3

ETT => recul télésystolique de la valve mitrale

Question 4

Quelles sont les évolutions possibles d’un PVM ? (6pts)

Answer 4

• bénigne
• rupture cordages => IM importante mal tolérée
• EI (rare)
• TdR auriculaire et ventriculaire
• embolies artérielles périphériques
• mort subite (rare, sur TdR ventriculaire)