Imagens-formativa 2 Flashcards

(67 cards)

1
Q

A o que está relacionado o dano tecidual nas infec congêmitas?

A
  • endotoxinas específicas do patógeno
    -resposta inflamatória d hospedeiro
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2
Q

Pq a resposta biológica do feto é diferente da nossa?

A

-resposta inflamatória limitada
-nenhuma reação astroglial

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3
Q

De quais formas as infecções congênitas podem ser transmitidas?

A

-transplacentária
-ascendente pelo colo uterino
-contato com o patógeno no canal de parto

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4
Q

Quais patologias são transmitidas pela via transplacentária?

A

CMV, Toxoplasmose, sífilis, rubéola

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5
Q

Quais as patologias transmitidas por contato com o patógeno no canal de parto?

A

Herpes neonatal, streptococcus grupo B

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6
Q

Quais as principais infec congênitas?

A

TORCH

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7
Q

O que o CMV faz na matriz germinativa?

A

Interrompe a migração neuronal

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8
Q

O que o CMV faz no endotélio capilar?

A

Trombose e isquemia cerebral

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9
Q

O que o CMV causa?

A

1) anormalidades da subs branca
2) calcificações

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10
Q

Quais as características das calcificações por CMV?

A

Pequenas
Puntiformes
Multiplas
Em regiões periventriculares

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11
Q

Qual melhor exame para ver CMV?

A

RNM- anormalidades da subs branca
TC- calcificações

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12
Q

Quais as anormalidades da subs branca na infec por CMV?

A
  • lisencefalia: cérebro liso, sem sulcos e giros (mais espaço para ventrículos crescerem).
    -atraso na mielinização
    -polimicrogiria: lesões da subs branca+ ventriculomegalia
    -presença de cistos
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13
Q

Posso ter microcefalia por CMV?

A

SIM

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14
Q

Qual melhr exame p ver toxoplasmose?

A

TC

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15
Q

Qual a tríade classica da toxoplasmose?

A

-coriorretinite
-hidrocefalia
-calcificações intracranianas

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16
Q

Como são as calcificações por toxoplasmose?

A
  • são dispersas
    -aspecto nudiforme, mais grossereiras
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17
Q

Quais os 3 intervalos para pegar herpes?

A

-intrauterino
-periparto( 85%)
-pós-natal

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18
Q

Quais os principais achados da herpes?

A

-calcificações
-ventriculomegalia
-encefalomaláciaa
-microcefalia

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19
Q

Qual o principal achado na herpes no exame de imagem?

A
  • encefalomalacia: destruição de tecido cerebral
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20
Q

Quais sinais posso encontrar na rubéola?

A
  • ventriculomegalia
    -hipoatenuação da subs branca periventricular
    -sinal do aipo : falha na calcificação dos ossos longos
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21
Q

Quais tipos de lesão podemos ter na sífilis?

A
  • lesões no SN e musculo-esqueléticas
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22
Q

Quais os achados da sífilis?

A

-granulomas
-osteopenia das epífises
-fraqmentação de ossos
-periostite
-sinal de WIMBERG

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23
Q

Como é o sinal de wimberg?

A

É a destruição da face medial nas 2 tíbias

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24
Q

Quais as anormalidades mais comuns na infec congênita por zika?

A

-ventriculomegalia
-microcefalia
-calcificações

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25
Quais os achados não específicos das infec congênitas?
- calcificações hepáticas -hepatoesplenomegalia -aumentoda ecogenicidade intestinal -espessamento da placenta
26
Quais os achados não específicos das infec congênitas?
- calcificações hepáticas -hepatoesplenomegalia -aumentoda ecogenicidade intestinal -espessamento da placenta
27
Quais são as principais lesões hipóxico-isquêmicas que acometem os RN?
Encefalopatia hipóxico-isquêmica Hemorragia intracraniana
28
Quais são as principais lesões hipóxico-isquêmicas que acometem os RN?
Encefalopatia hipóxico-isquêmica Hemorragia intracraniana
29
Quais as principais vantagens daa USG transfontanla na avaliação de hipóxia?
-sem radiação -portátil -não requer sedação
30
Quais as principais dessvantagens da USG transfontanela no estudodehipóxias em rn?
- visualização limitada da fossa posterior e convexidade cerebral - ausência de sinais de isquemia nas primeiras 24h no RN a termo - dificuldade de diagnóstico de alteração de migração neuronal e displasia cortical
31
De que cor ficará a subs branca e a cinzenta nas imagens por USG transfontanela?
Subs cinzenta- cinza (hipoecóica) Subs branca- branca ( hiperecóica)
32
Quais os achado agudos dde hipóxia a partir da usg transfontanela com doppler?
Achados agudos: - isquemia/hipóxia -edema cerebral ( mais tardio)
33
O que significa o IR e qual seu significado clínico?
É o índice de resistência do vaso, mostra se ele está dilatando: tentativa de suprir a hipóxia, ou se ele está constrictido: lesões mais tardias da hipóxia, já houve edema e aumento da pressão IC por morte de neuronios, da bomba de sódio e potássioe entradaa de sódio e água nas células
34
Quais as primeiras regiões do cérebro a sofrerem hipóxia?
Regiões centrais, núcleos da base, zona de fronteira entre vascularização supeerficial e profunda ( ficam no meio, o sangue demora mais a chegar)
35
O que faz a leucomalácia??
Afeta a subs branca periventricular ( primeira região atingida por falta de O2)
36
O que encotramos no grau 1 da leucomalácia?
- áreass de aumento daa ecogenicidae periventrricular -sem cistos -LEUCO
37
O que encontramos nograu 2 da leucomalácia?
-pequenps cistos perivenriculares -cistos anecóicos: tec cerebral morto
38
O Que encontramos no Grau 3 da leucomalácia?
-EXTENSOS cistos periventriculares
39
O que encontramos no grau 4 da leucomalácia?
-cistos. Extendidospara o parênquima cerebral?
40
Como ficam o cistos da leucomalácia a USG?
ANECÓICOS, PRETOS
41
Como ficaam os cistosdaleucomalácia na rnm?
brancos, t1 ou t 2?
42
Qual a ettiologia da hemorragia da matriz germinativa?
Matriz germinativa é o berço dos neurônios, mto vascularizada, em situações de hipoóxia, os vasos que precisam de O2 extravazam- HEMORRAGIA
43
Onde ficaa a. Matriz germinativa?
Ao redor dos ventrículos
44
O que vamos encontrar na HMG. Grau 1?
- hemorrgia limitada a matriz germinativa ependidimária ( redor dos ventrículos) - hiperecogenicidade no sulco caudotalâmico
45
Na hemorragia, que cor fficará o sangue viso a USG?
BRANCO ( HIPERECÓICO)
46
No grau 2 da HMG, o que encontraremos?
- hemorragia intraventricular ( não é mais só periventriular) -sem dilatação ventricular
47
O que encontraremos na hmg GRAU 3?
- HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR -DILATAÇÃO DOS VENTRÍCULOS
48
O que encontraremos no grau 4 da hmg?
- sangue saindo do ventrículo -extensão para o parênquima cerebral
49
O grau 4 d HMG é evolutivo?
NÃO! Pode ser a primeira etapa pós hipóxia
50
Qual período ideal para realização de exames do 2t?
20-24 sem
51
O que eu avalio na USG de 2º T?
Avaliação da idade gestacional Diagnóstico de malformações Rastreamento de cromossomopatias Rastreamento de complicações obstétricas
52
Como eu calculo a IG no 2º T?
Pela BIOMETRA -cabeça -abdome -fêmur
53
Na avaliação do colo uterino, qual medida é um preditor de Parto prematuuro?
Colo menor que 20mm
54
O que avalio na USG de 3º T?
Biometria (DBP, CC, CA e CF) Relação de crescimento fetal Centros de ossificação epifisários Dopplerfluxometria Estimativa de peso fetal
55
Quais as principais etiologias da CIUR?
Fetal: -aneuploidias e malformações Materna: -síndrome hipertensiva -inf cong -DM1 -colagenoses -gestações múltiplas -etilismo/tabagismo/drogas Utero-placentária: -anomalias uterinas
56
Como é feito o manejo da CIUR?
-avaliação do líquido amniótico -dopplervelocimetria -perfil biofísico fetal -cardiotocografia
57
Quais as principais causas de oligoâmnio?
-rotura prematura dass membranas -malformação estrutural nos rins -insuficiência placentária -pós-data -STFF -idiopática
58
Quais as principais causas de poliidrâmnio?
.malformação congênita -diabetes materna (bebê vai urinar mais) -aloimunização RH -STFF -Idiopáticas
59
O que vamos analisr na dopplervelocimetra?
Artérias uterinass(mãe) Artéria umbilical Arteria cerebral média Ducto venoso Avaliar hemodinâmica fetal
60
Qual o marcador de CIUR que vemos nas artérias uterinas ao doppler?
Incisura protodiastólica
61
Quais os sinais de CIUR vejo ao doppler da artéria umbiical?
-fluxo 0 ( diástole 0) -fuxo invertido ( diastole reversa) ( sangue não oxigenado está votando para o bebê)
62
Quais os sinais de CIUR vemos ao doppler da arteria cerebral média?
Fluxo aumentado ( centralização)
63
Para suprir a hipóxia o que o bebê faz com os órgãos nobres?
Ele vasodilata os vasos nobres Faz vasoconstricção dos vasos da periferia
64
O que faz o ducto venoso?
Leva sangue oxigenado da placenta para o bebê
65
Em casos de CIUR o quee vamos encontar no ducto venoso? E pq?
Redução de fluxo sanguíneo, pq a priorização de áreas nobres que o bb está fazendo Na situação de hipóxia uma hora vai chegar no limite e a vasoconstricção periférica vai aumentar a pressão no coração. Com esse aumento de pressão do lado esqurdo, vai aumentar tbm o fluxo no direito, assim,o sangue que tá vindo pelo ducto venoso ( vindo da placenta) não vai conseguir colocar sangue dentro do coração direito pela cava inferior, reduzindo seu fluxo ( ou ficando retrógrado se o sangue oxigenado voltar pra mãe- sofrimento fetal)
66
O que avalio no perfil biofísico fetal?
-Padrão da FC -mov respiratórios fetais -mov corpóreos fetais -tônus fetal -volume do líquido amniótico
67
Qual tipo de sangue que passa pela artéria umbilical?
Pobre em oxigênio, ta levando para a placentapara ser reeoxigenado