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Imagerie Flashcards

1
Q

Qu’est ce que le Canadian C-spine Rule et quels sont les critères.

A

Le canadian c-spine est un outil pour eliminer la risque de fracture cervical et permettre le mobilisation cervical après un traumatisme.

Immobilisation si a un des facteurs de haut risque:

  • âge > 65
  • mécanisme de blessure dangereuse
  • engourdissement ou picotement des extrémités

Immobilisation si n’a pas UN facteur de bas risque:

  • AVP collision arrière simple
  • pouvais marcher sur la scène(ambulatoire)
  • n’avait pas de douleur à la scène
  • Pas de douleur à la palpation médiane de rachis cervical

Le patient doit être capable de tourner 45° la tête dans les deux sens malgré la douleur.

Limitations : seulement pour un premier trauma cervicale
marche pas sur femme enceinte ou si il y a un altération de la conscience, seulement >16 ans et sans maladie ou chirurgie rachidien antécédent.

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2
Q

Quels sont les stades d’arthrose patello femoral

A

I : remodelage des surfaces osseuses sous-chondrale sans pincement
II - Interligne pincé mais épaisseur supérieure à 3 mm
III - Interligne pincé avec épaisseur inférieur à 3 mm
IV - surfaces osseuses en contact sur l’ensemble de la facette

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3
Q

Qu’est ce que le critère NEXUS

A

indications pour imagerie du rachis cervical +65 ans

  • Focal neurologic deficit present
  • midline spinal tenderness present
  • altered level of conciousness present
  • intoxication present
  • distracting injury present

Si aucun de ses critères sont présent, le patient n’a pas besoin de imagerie.

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4
Q

Sacro-ilite
Shiny corners
Bamboo Spine
Dagger sign

A

Spondylarthrite Ankylosante

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5
Q

Pourquoi on ne peux pas diagnostiqué un Ostéoporose par radio ?

A

Ostéoporose doit etre diagnostiqué avec un T-score inf a -2.5. Sur le radio, si on voit une baisse de densité osseux on peut seulement dire ostéopénie avec suspicion d’ostéoporose.

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6
Q

En cas d’anomalie congénitale (scoliose, hypercyphose) sur radio qu’est ce qu’il faut toujours verifier

A

si il y a d’autres trouble associés:

  • Neuro
  • Cardiaque
  • Pulmonaire
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7
Q

Signes radio de Achrondoplasie (nanisme):

A

Érosion mur post
canal lombaire étroit
Bassin en coupe de champagne (sacrum horizontale)
Bullet Vertebra

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8
Q

Quel pathologie peut causer la suivante :
Vertebre en H
calculs biliaires
necrose avasculaire de la scaphoide ou tete fémorale
Hair on End

A

Anémie Falciforme // drépanocytose

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9
Q

Quels sont les differents lieu d’arthrose sur le rachis :

A

uncarthrose
arthrose facettaire
arthrose discale
arthrose costovertebrale

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10
Q

Quel est l’échelle d’une spondylolisthésis

A 
Classification de  Meyerding:
Grade  1 : 0-25%
Grade 2 : 25-50%
Grade 3 : 50-75%
Grade 4 : 75-100%
Grade 5 : Spondyloptose
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11
Q

Quels sont les signes sur IRM de dégénérescence discale

A
  1. Scalloping du sac dural
  2. Perte d’intensité de signal dans le disque
  3. Fissuration de l’anneau fibreux
  4. Perte de hauteur discale
  5. Changements des plateaux vertébraux et de la moelle osseuse (Modic)
  6. Kyste synovial juxta-articulaire
  7. Hernies discales
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12
Q

Qu’est ce que un node de schmorl et quels sont les DDX

A

protusion discale dans le corps vertebral sous/sus-jacent:

DDX :  SHOOT
Scheuermann
Hyperparathyroidie
Ostéoporose
Ostémalacie
Trauma
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13
Q

Quels sont les signes d’un spondylodiscite et dans quel population est ce que c’est trouvé

A

Population Pédiatrique

perte d'hauteur discale
Signes comme changement modic de type 1
Hyposignal T1
Hypersignal T2
avec fièvre et foyer d'infection (post-chirurgie)
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14
Q

Quel est l’agent infectieuse dans un spondylodiscite

A

Staphylocoques dorée

Tuberculose (maladie de Pott)

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15
Q

Quel est un articulation de Charcot et les signes

A

arthropathie neuropathique (diabète)

Signes : 6 D
Destruction osseux
Densité change
Débris (loose body)
Distension 
Désorganisation
Dislocation
Débris
densité (sclérose)
dislocation
désallignement
désorganisation
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16
Q

Quels sont les causes possible d’un calcification discale

A

MNEMO: A DISC SO WHITE

  • Amyloidosis, Acromegaly
  • Degenerative
  • Infection
  • Spinal fusion
  • CPPD
  • Ankylosing spondylitis
  • Ochronosis
  • Wilson disease

• Hemochromatosis, Homocystinuria,
Hyperparathyroidism

  • Idiopathic skeletal hyperostosis (DISH)
  • Trauma
  • Etc: gout
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17
Q

Quels sont les signes radiologique d’un hyperparathyroïdie

A 
Rugger Jersey Spine 
Ostéopénie
Tumeurs bruns
Tache sel et poivre sur les os crâniens
resorption sous-chondrale et sous-périoste
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18
Q

Quels sont les risque de prise de corticoïde long-terme

A

ostéoporose,
nécrose avasculaire
fracture de tassement

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19
Q

Cod Fish Vertebra
travée visible
cortex mince des os long

A

Ostéopénie voir ostéoporose

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20
Q

Qu’est ce que le rachitisme et les signes radiologique

A

Carence de vit. D chez le sujet jeune (malnutrition)
- métaphyses irréguliers
- growth arrest lines
-

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21
Q

Quels sites d’internet est ce que je vais aller pour bosser le radio après ses questions?

A

https: //radiologyassistant.nl/
https: //radiopaedia.org

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22
Q

Quel est la difference entre un fracture de
Greenstick
Torus
Bowing

A

Greenstick fracture incomplet d’un diaphyse os long en maturation.

Torus : fracture métaphysaire qui cause un renflement du cortex osseux sur un os immature sans ligne de fracture distinct

Bowing : un courbature de l’os sans fracture visible

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23
Q

Qu’est ce que le maladie de Gaucher et les trouvailles radiographiques

A

maladie autosomal recessive qui cause un accumulation de glycolipides : splenomagalie, hepatomegalie

  • osteopenie, ostéonecrose
  • scalloping du cortex interne
  • flask erlenmeyer
  • vertebre en H
  • fracture de tassement
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24
Q

Quels sont les stades radiologique d’un ostéonécrose de hanche

A

classifications de Ficat :
Stade 0 : pas de signes clinique ou radio
Stade 1 : très légèrement changement de densité avec patient douloureux
Stade 2 : sclérose osseux ou cyst,
Stade 3 : Crescent sign - fracture sous-chondrale
Stade 4 : Signes d’arthrose

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25
quel est le signe de Hawkins
une ligne radio-clair souschondrale sur le dome du talus qui signifie une bonne vascularisation après une fracture du col: pas de risque de nécrose avasculaire
26
Quels sont les deux type d'ostéopétrose et les signes radiographiques associés
trouble d'ostéoclastes, Os dense mais fragile. Autosomal recessive en enfant : mauvais pronostique Autosomal dominant en adulte : compression des nerfs crâniens, fractures pathologiques. Vertebre en sandwich Bone within a bone déformité en flask d'Erlenmeyer densité osseuse ++
27
Quels sont les causes d'ostéolyse du clavicule distale
SHIRT Pocket * Sclérodermie * Hyperparathyroïdie * Infection (ostéomyélite) * Rheumatoid arthritis (RA) * Trauma * Progéria
28
Quels sont les dysplasies les plus commun
* Achondroplasie * Syndrome de Marfan * Ostéogenèse imparfaite * Ostéopétrose * Ostéopoecilie
29
Quels sont les signes commun d'un syndrome de marfan sur le radio
``` pectum excavatum ou carinatum scoliose vertebres hauts scalloping post arachnodactylie ```
30
Quels sont les DDX pour un protusion acetabuliare
My PROTRUSIO ``` Marfan Paget RA (et autres arthrites) OI Trauma Rickets Unknown Sickle Cell Inflammatoire Osteomalacie ```
31
Quels maladies ont un risque atlanto-axoidienne et alors un contre-indication ajustement cervicale
``` Achondroplasia. Congenital scoliosis. Down syndrome. Morquio syndrome. Neurofibromatosis. Osteogenesis imperfecta. Rheumatoid arthritis. Marfan's syndrome Ehler Danlos ```
32
quels dysplasies sont contre-indiqué totalement à l'ajustement
Ostéopétrose Ostéogénèse Imparfait Spondylodiscite (infection)
33
Quel est la triade d'un neurofibromatose
taches café au lait déformation osseux Fibroma molluscum
34
quels sont les DDX pour un Déformité en flask d'erlenmeyer
CHONG ``` • C: craniometaphyseal dysplasias • H: haemoglobinopathies -thalassemia -sickle cell disease • O: osteopetrosis • N: Niemann-Pick disease • G: Gaucher’s disease ```
35
Quel est la population plus a risque de spondylolisthésis
Les Inuits
36
Quels sont les 6 type de spondylolisthésis et lequel est le plus commun?
* Type I Dysplasique (tout sauf l’isthme) * Type II Isthmique (isthme = pars) **la plus commune * Type III Dégénératif (facette) * Type IV Traumatique * Type V Pathologique * Type VI Iatrogénique
37
Quels arthrites ont un réaction du périoste
FLR (arthrite réactionelle) | Psoriasique
38
Quels sont les signes radio d'un sarcoïdose
Adénopathie hilaire | lésions osseux lytique des mains
39
Quels sont les trouvailles radiologique des trois pathologie microcristallin ?
Gout: acide urique - érosions et tophi - calcification du tophi - Chondrocalcinose CPPD : - chondrocalcinose : dans cartilage hyalin et fibrocartilage - arthropathie ressemblant à l'arthrose mais distribution different. - kyste sous-chondrale HADD : Calcium hydroxyapatite - zones periarticulaires - épaule poignet main
40
Quels sont les DDX de chondrocalcinose
``` HOGWASH •Hyperparathyroidism , hypothyroidism , hemophilia •Ochonosis •Gout •Wilson disease •Arthritis (RA, postinfectious , traumatic , degenerative ), amyloidosis , acromegaly •Pseudogout •Hemochromatosis ```
41
Quel est le triade classique de FLR
arthrite réactive | Urétrite, conjonctivite, arthrite : Can't see, Can't pee, Can't dance with me
42
Qu'est ce que le syndrome de FELTY
Un AR sévère Mnemonic SANTA ``` Splénomégalie Anémie Neutropénie Thrombocytopénie Arthrite Rhumatoïde ```
43
quels sont les différents déformations osseux pour un AR
``` en boutonnière en col de cygne doigts en télescope coup de vent ulnaire des phalanges Pouce en Z ```
44
``` Quel est la distribution de arthropathy des mains entre Arthrose Arthrite Rhumatoide CPPD Arthropathie Psoriasique ```
Arthrose : - Interphalangienne proximale et distale + Métacarpo-phalangienne du pouce Arthrite rhumatoïde : Touche pas les interphalangienne distales CPPD: Métacarpo-phalangiennes Psoriasique : Interphalangiennes distales et proximales
45
Quels sont les sites et signes d'un arthrite juvenile
Rachis Cervicale: fusion vertébrale ou SP Mains/Pied : destructions articulaire
46
Qu'est ce qu'un syndesmophyte? | enthésophyte?
Syndestmophyte : Calcifications dans un ligament (ex lig intervertébrale) Enthesophyte : calcification d'un tendon au site d'attache
47
``` Quel arthropathie est très destructive au niveau des phalanges et peut créer des : Sausage digits mouse ears phalange d'ivoire pencil in cup et résorption des terminal tufts ```
arthrite psoriasique
48
Quels sont les outils pour différencier les different spondylarthropathies
Reiter (FLR) : Enthésiopathie calcanéen prédomine, ostéophytes asymétrique sans syndesmophite rachis Psoriasique : implication du main prédomine SA : atteinte des SI bilatéral symmetrique + syndesmophytes Athropathies entéropathiques : indifferencable de FLR ou SA sauf avec les maladies sous-jacent
49
Quels sont les critères radiologique d'un syndrome de DISH
Flowing hyperostosis sur 4 segments contigus préservation de la hauteur des disqiues sans arthrose ou impliation sacro-iliaque
50
Quels sont les tumeurs ostéolytiques | Lequels sont non-diaphysaire
FOGMACHINE ``` Fibrous Dysplasia Osteoblastoma Giant Cell Tumor Metastasis/Myeloma Aneurysmal Bone Cyst Chondroblastoma Hyperparathyroidism/Hemangioma Infection Non-ossifying fibroma Eosinophilic granuloma/Enchondroma Solitary bone Cyst ``` ``` Non-diaphysaire: Chondroblastome Tumeur à cellule Géante (GCT) Ostéoblastome Kyste anévrismal Osseux (ABC) ```
51
Quels sont les tumeurs diaphysaires lytique
FEMALE ``` Fibrous dysplasia Eosinophilic granuloma Metastasis/ multiple myeloma Adamantinoma Lymphoma Ewing Sarcoma ```
52
Comment approcher le diagnostique d'un tumeur osseux
``` AGE morphologie (Lytique ou blastique) Localisation sur le squelette Position dans l'os (épiphyse, métaphyse diaphyse) Site d'origine (corticale ou médullaire) Forme Taille agressivité ```
53
Quels sont les DDX pour un vertèbre en ivoire
``` Adultes: Métastase ostéoblastique : Prostate ou Sein Lymphome Paget Maladie de Pott Hémangiome Chordome ```
54
Quels sont les DDX pour un vertebra plana
FETISH ``` Fracture Eosinophililc granuloma Tumeur Infection Steroids Hemangiome ```
55
Quels sont les tumeurs sclérotiqes
``` Osteosarcome Fibrous dysplasia Eosinophilic Granuloma Osteoid Osteoma Osteoblastoma Enchondroma Osteoma Bone island Parosteal Osteosarcoma Parosteal Chondrosarcoma metastases Condrosarcoma Bone island ```
56
Quels sont les deux tumeurs malignes chez les jeunes
Sarcome D'Ewing | Osteosarcome
57
Quels sont les different réactions de perioste de moins au plus maligne
``` Reaction solide Lamellé simple Lamellé en peau d'onion Spiculé : sunburst ou hair on end Interompu : triangle de Codman ```
58
Quel est l'approche a identifier un lésion osseux
``` Age Location dans l'os aggresivité Matrice Numéro et taille ```
59
Quels sont les tumeurs bénigne et maligne les plus courrant
Bénigne : osteochondroma, giant cell tumor, osteoblastoma, osteoma, osteoid osteoma, aneurysmal bone cyst, fibrous dysplasia, enchondroma Maligne : metastase, myelome multiple osteo sarcome sarcome d'Ewing chondrosarcome
60
Comment differencier les different matrices de tumeur : Osseux Chondroide Fibreux
osseux : ivoire, nuageux chondroide : arcs, anneaux, caillou Fibreux : verre dépoli
61
comment est ce que je vais faire pour connaitre l'echographie?
regarder les videos youtube
62
Qu'est ce qui qualifie comme mécanisme dangeureux dans Canadian C-spine rules
Chute de plus d'un mètre Une charge axial sur la tête accident a 100km/heur ou avec tournade ou ejection Un collision de vélo, ou avec une voiture.
63
quand est-ce que les radios sont indiqué pour un cervicalgie non-traumatique
suspicion de hernie aigue suspicion de myelopathie ou radiculopathie spondylo . Absence amélioration après 4 semaine, ou en cas de contre-indication ajustement
64
Pathologie présentant un "Hair on End" sign
``` HI NEST Hereditary spherocytosis Iron deficiency anemia Neuroblastoma Enzyme deficiency Sickle cell disease Thalassemia ```

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