Immunopathologie Flashcards
(130 cards)
Qu’est-ce qu’une maladie immunitaire?
Réponse immunitaire exagérément forte/ inappropriée (non proportionnelle) par rapport à l’antigène entraînant des dommages cellulaires et tissulaires.
Quelles sont les 3 classes de maladies immunitaires?
- Désordres d’hypersensibilité
- Maladies aux cytokines
- Maladies auto-immunitaires (hypersensibilités associées à des antigènes du soi)
Que veut-on dire par hypersensible?
Système immunitaire qui réagit trop fort à l’antigène, entraînant des dommages aux tissus et organes de sévérité variable.
Comment peut-on qualifier les dommages lors d’une hypersensibilité?
Quel qualificatif est spécifique à l’hypersensibilité de type IV?
Légers ou très sévères, localisés ou généralisés, immédiats ou retardés.
Type IV = dommages retardés
Combien y a-t-il de type de réactions d’hypersensibilité?
4 : I, II, III, IV
QU’IMPLIQUENT RESPECTIVEMENT LES DIFFÉRENTES RÉACTIONS D’HYPERSENSIBILITÉ?
Types I, II, III = anticorps
- I et II : anticorps individuels
- III : complexe Ac-Ag
Type IV : cellules immunitaires (lymphocytes T et macrophages)
Combien de phases comptent chacune des réactions d’hypersensibilité? Quelles sont-elles?
1) Phase de sensibilisation : hôte rencontre l’antigène pour la première fois.
- Réaction immunitaire faible ou inexistante
- Pas de maladie
2) Phase effectrice : hôte rencontre un antigène pour lequel il est sensibilisé (qu’il a déjà rencontré).
- Apparition de signes d’hypersensibilité
(peuvent se développer à la 2e rencontre, tout comme à la 10e ou 100e…)
Par quel type d’anticorps la réaction d’hypersensibilité de type I est-elle médiée?
Contre quoi sont-ils dirigés?
IgE, dirigés contre des antigènes externes ou environnementaux (allergènes).
=> réponse normale ou exagérée (inappropriée)
Dans la réaction d’hypersensibilité de type I:
- Réaction locale = ____
- Réaction systémique = ____
- Réaction locale = allergie (affecte un système en particulier)
- Réaction systémique = réaction anaphylactique
Vrai ou faux : une réaction anaphylactique est la même chose qu’un choc anaphylactique.
Faux
Hypersensibilité de type I : Quels systèmes peuvent individuellement être affectés par une allergie? Quels sont les signes engendrés?
- Cutané = prurit, urticaire
- Respiratoire = rhinite, conjonctivite, asthme
- Gastro-intestinale = crampes, spasmes, diarrhées, vomissements
Donner un exemple de réaction locale d’hypersensibilité de type I?
Allergie
Décrire la phase effectrice de l’hypersensibilité de type I (7 étapes)
- Rencontre subséquente avec l’antigène (pas toujours à la 2e réaction que la sensibilité se manifestera).
- Liaison des antigènes aux IgE attachés aux récepteurs FCeRI des mastocytes.
- Cross linking de 2 IgE par un antigène
=> activation des domaines cytoplasmiques des récepteurs FCeRI. - Activation des voies de signalisation intracellulaires.
- Dégranulation des mastocytes
- Réponse immédiate (à l’intérieur de quelques minutes)
- Réponse tardive (2-24 heures plus tard)
Vrai ou faux : Des basophiles pourraient aussi être impliqués dans une réaction d’hypersensibilité de type I.
Vrai
Globalement, quelles sont les 2 types de cellules d’importance dans l’hypersensibilité de type I?
- Mastocytes résidents (réponse immédiate)
- Éosinophiles (réponse tardive, rôle critique dans les dommages tissulaires)
Vrai ou faux : dans la réaction immédiate d’hypersensibilité de type I, les mastocytes ne contribuent à la relâche que de molécules préformées?
Faux, certaines molécules sont aussi produites (non préformées) suite à une transformation enzymatique.
-> Quand le mastocyte dégranule, sa membrane cellulaire/phospholipidique se rupture à plusieurs endroits, ce qui active la production de molécules se trouvant dans la membrane lipidique.
Hypersensibilité de type I : Quelles molécules préformées retrouve-t-on dans les mastocytes activés? (4)
- Amines vasoactives (histamine)
- Enzymes préformées (chymase, tryptase, hydrolase)
- Protéoglycans (héparine, chondroïtine sulfate)
- Eosinophil chemotactic factor, neutrophile chemotactic factor
Hypersensibilité de type I : Quels rôles respectifs jouent les différentes molécules préformées que l’on retrouve dans les mastocytes activés?
- Amines vasoactives
- Enzymes préformées
- Protéoglycans
- Eosinophil and neutrophile chemotactic factors
- Amines vasoactives : augmentation de la perméabilité vasculaire, contraction des fibres musculaires lisses
- Enzymes : génèrent des kinines, activent le complément, causent des dommages aux protéines et aux tissus.
- Protéoglycans : maintien du contenu du mastocyte ensemble
- Chemotactic factors : recrutement d’éosinophiles et de neutrophiles (à un moindre degré)
Nommer les 2 grandes catégories de molécules non préformées qui sont produites par les mastocytes activés lors de la réaction immédiate d’hypersensibilité de type I.
Médiateurs lipidiques
- Suite à l’activation de la phospholypase A2 + l’exposition de l’acide arachidonique :
leucotriènes B4, C4, D4 + Prostaglandines D2
- Facteur plaquettaire
Cytokines
- TNF-alpha, IL-4, IL5-, IL-6
Hypersensibilité de type I :
Vrai ou faux : le facteur plaquettaire est le médiateur le plus abondant dans les mastocytes.
Faux, il s’agit de la prostaglandine D2 !!
Hypersensibilité de type I : Suite à la libération de l’acide arachidonique des membranes par la phospholipase A2, quelles sont les 2 voies possibles (enzymatiques) ?
Cyclooxygénase (COX)
et lipoxygénase
Hypersensibilité de type I : Décrire la réponse tardive.
- Survient entre 2 et 24h et est caractérisée des cellules inflammatoires.
- IL-4 et IL-13 activent les lymphocytes B et la synthèse d’IgE.
- Éotaxine et IL-5 attirent et activent les éosinophiles
- PAF recrute des cellules inflammatoires
- IL-1 et TNF-alpha contribuent à la réaction systémique anaphylactique.
Pour quelle raison sont normalement recrutés les éosinophiles?
Pour détruire les parasites
Pourquoi les éosinophiles sont-ils nommés ainsi?
Tropisme pour l’éosine (colorant)