Implantationen Flashcards
(6 cards)
Hvad sker der med morulaen / blastocysten før implantationen?
Ved 3. og 4. udviklings dag, der ankommer blastocysten til uterus.
På 5. dagen, der klækkes blastocysten fra den klare zona pellucida, ved at enzymatisk bore hul i den, hvorefter den presser sig ud gennem dette hul.
Nu har blastocytten ikke nogle af sine oprindelige lag, og kan interagere direkte med endometriet (livmoderens slimhinde).
Hvad sker der med blastocytten kort efter ankomsten til uterus?
Blastocytten bliver fast adhærent til det uterine endometrium.
De tilstødende celler i det endometriale stroma (væv) responderer/reagerer til blastocyttens tilstedeværelse, samt progesteron der secerneres fra corpus luteum (det gule legeme), ved at differentieres til metabolisk aktive celler, kaldet deciduaceller. Dette respons kaldes deciduareaktionen.
Hvad sker efter deciduareaktionen?
De endometriale kirtler forstørres, og den lokale uterinvæg bliver mere højtvaskulariseret og ødematøs.
Man mener at sekretet fra deciduacellerne indeholder vækstfaktorer og metabolitter, der understøtter det implanterede embryo’s vækst.
Hvad sker med slimhinden under implantationen?
Slimhinden i uterus opretholdes i en favorabel/god tilstand, og forhindres i at udstødes, delvis af det progesteron der secerneres fra corpus luteum.
Hvad sker med det gule legeme (corpus luteum)?
Normalt vil corpus leteum degenerere efter ca. 13 dage, men hvis et embryo implanteres, så begynder trofoblastcellerne at producere hCG, som understøtter corpus luteums funktion og dermed opretholder progesteronleverancen.
Corpus Luteum fortsætter med at levere progesteron i 11-12 uger af den embryonale udvikling, hvorefter placenta selv begynder at secernere store mængder af progesteron, og corpus luteus undergår derfor en langsom involution til et “corpus albicans”.
Ekstra spørgsmål - hvad sker når implantationen forekommer på en abnorm lokalitet?
Dette forekommer som regel i bug- eller bækkenhulen, på ovariets overflade, på æggelæderen eller på en abnormt sted i uterus.
Epitelet i disse steder responderer på den implanterede blastocyst med øget vaskularisering og andre implantationsrelaterede forandringer, således at blastocyten er i stand til at overleve og begynde sin udvikling.
Dette kan dog være livstruende for moderen, fordi blodkar der dannes på det abnorme sted nemt rumperes, som følge af embryoets og placentas vækst.
