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Pediatria > Imunização (PED 4) > Flashcards

Imunização (PED 4) Flashcards

(96 cards)

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1
Q

O que é imunidade inata / natural / inespecífica?

A

Fatores de proteção presentes independentemente de estímulo antigênico
Barreiras mecânicas, químicas, microbiota, sistema complemento…

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Q

O que é imunidade adquirida, adaptativa ou específica?

A

Anticorpos e células de memória direcionados para determinado agente - linfócitos T e B

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3
Q

O que é imunização ativa?

A

Natural: infecção
Artificial: vacinas

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4
Q

O que é imunização passiva?

A

Natural: Ac maternos
Artificial: soro e imunoglobulina

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5
Q

De que é feito o soro?

A

Anticorpos heterólogos (cavalo)

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6
Q

De que é feito a imunoglobulina?

A

Anticorpos homólogos (humanos) de indivíduos recém-vacinados

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7
Q

Quais são os tipos disponíveis de imunoglobulina específica?

A

Raiva, hepatite B, varicela, tétano

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8
Q

Qual é a desvantagem da imunização passiva?

A

É temporária, não deixa memória

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9
Q

Vacinas com agente vivo podem causar doença?

A

SIM

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10
Q

Qual tipo de vacina pode ter interferência de anticorpos? CIte exemplo

A

As antivirais injetáveis com agente vivo. Sarampo (interferência de Ac materno)

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11
Q

Cite as vacinas de agente vivo

A 
BCG
VOP
VORH (rotavírus)
febre amarela
varicela
triviral / tetraviral
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12
Q

Vacinas de agentes não vivos podem causar doença?

A

NÃO

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13
Q

Qual um comum componente nas vacinas de agente não vivo?

A

Sais de alumínio, que podem causar reação inflamatória intensa

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14
Q

O que são vacinas conjugadas e para que servem?

A

Vacinas que contêm sacarídeos + proteína
Imunização de < 2 anos, geram resposta T-dependente (memória)
Imunidade de rebanho

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15
Q

O que são vacinas combinadas?

A

Vacinas contra mais de uma doença

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16
Q

Quais são as vacinas contraindicadas para pacientes com reação anafilática a ovo?

A

Febre amarela e influenza

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17
Q

Quais são as contraindicações para vacinas de agente vivo?

A

Grávidas

Imunodepressão

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18
Q

Qual dose de corticoide é considerada imunossupressora para contraindicar vacina?

A

≥ 2 mg/kg/dia ou 20 mg de prednisona por > 14 dias

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19
Q

Após suspensão do corticoide em dose imunossupressora, quando tempo deve-se esperar para realizar vacinação com agente vivo?

A

Pelo menos 30 dias

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20
Q

Qual é uma recomendação muito esquecida nas vacinações de agentes vivos?

A

Não engravidar nos 30 dias subsequentes

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21
Q

Desnutrição contraindica vacina? Por quê?

A

NÃO. A imunidade humoral é relativamente preservada

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22
Q

HF de eventos adversos contraindica vacina?

A

NÃO

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23
Q

Hospitalização contraindica vacina? Qual a exceção?

A

Não.
MS: VOP
SBP: VOP e VORH

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24
Q

Quais vacinas são feitas ao nascer?

A

BCG e hepatite B

“BB”

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25
Quais vacinas são feitas aos 2 meses?
``` 4 Ps: penta (DTP + hep B + HiB) polio (VIP) pneumo-10 piriri (VORH) ```
26
Quais vacinas são feitas aos 3 meses?
Meningo C
27
Quais vacinas são feitas aos 4 meses?
``` 4 Ps: penta (DTP + hep B + HiB) polio (VIP) pneumo-10 piriri (VORH) ```
28
Quais vacinas são feitas aos 5 meses?
Meningo C
29
Quais vacinas são feitas aos 6 meses?
6 vacinas: penta + V1P
30
Quais vacinas são feitas aos 9 meses?
Febre amarela (não em todos os estados, apenas na situação epidemiológica atual)
31
Quais vacinas são feitas aos 12 meses?
3 Melhores Presentes / TPM: Tríplice viral Meningo C Pneumo 10
32
Quais vacinas são feitas aos 15 meses?
``` A Debutante Vomita TEquila: hepatite A DTP VOP TEtraviral ```
33
Quais vacinas são feitas aos 4 anos?
Depois Você Vacina: DTP VOP Varicela
34
Como deve ser feito o reforço da tríplice bacteriana?
10/10 anos com dT
35
Quais vacinas não podem ser simultâneas e em que situação?
FA e tríplice no < 2 anos | FA e tetra: intervalo de 30 dias
36
Caso um paciente tenha tomado apenas a primeira dose de hepatite B, o esquema deve ser reiniciado?
NÃO! Não há intervalo máximo entre as doses da mesma vacina, apenas intervalo mínimo
37
Qual é o microrganismo presente na BCG?
Mycobacterium bovis
38
Até quando a BCG pode ser aplicada?
4 anos 11 meses 29 dias
39
Qual é o objetivo da BCG?
Prevenir formas graves da TB - meníngea e disseminada / miliar
40
Onde a BCG deve ser aplicada?
Na inserção inferior do deltoide direito, intradérmica
41
Quais são as fases da lesão da BCG?
Pápula - pústula - úlcera - cicatriz
42
Quais são reações normais à BCG?
Linfangite e adenite satélite
43
Quais são eventos adversos à BCG? Qual deve ser o tratamento?
Ulceração > 1 cm Abscesso subcutâneo frio Linfadenite regional supurada Tratamento: isoniazida para todos
44
Em que situações devemos contraindicar / adiar a BCG?
< 2 kg Lesão de pele disseminada Imunodeprimido (RN de mãe que fez tratamento imunossupressor na gravidez) Contato domiciliar com bacilífero
45
Como se deve manejar os RN que possuem contato domiciliar com bacilífero?
Não vacinar Isoniazida 3 m ⟶ prova tuberculínica Reatora: continuar isoniazida por 3-6 meses e não precisa de BCG Não reatora: suspender a isoniazida + BCG
46
RN exposto ao HIV deve ser vacinado com BCG?
SIM!!!!
47
Em que situações se deve revacinar com BCG?
Se sem cicatriz após 6 meses ou contactante de hanseníase
48
Qual é a indicação da vacina de hepatite B?
TODA população
49
Qual é a composição da vacina da hepatite B?
HBsAg - antígeno de superfície
50
Quando deve ser dada a primeira dose da vacina de hepatite B?
Primeiras 12 h (até 1º mês)
51
Quantas doses de hepatite B são dadas após a dose do RN?
3, pela pentavalente
52
Se a mãe for HBsAg +, devemos vacinar o RN?
SIM! E dar IGHH simultaneamente
53
Qual é a indicação da pentavalente?
< 7 anos
54
Qual é a composição da vacina pentavalente?
DTP + HiB + hepatite B
55
Quais vacinas tríplices bacterianas só têm indicação para < 7 anos?
DTP, DTPa e DT
56
Qual é a tríplice bacteriana administrada em gestantes após 20 semanas ou puérperas?
dTpa
57
Qual é o objetivo de inserir a dTpa no calendário vacinal da gestante?
Prevenção de tétano acidental da mãe + tétano neonatal + coqueluche RN
58
Caso tenha ocorrido um episódio hipotônico-hiporresponsivo e/ou convulsão após vacinação com DTP, qual vacina deve ser utilizada nas próximas doses?
DTPa, administrada no CRIE
59
Caso tenha ocorrido encefalopatia após vacinação com DTP, qual vacina deve ser utilizada nas próximas doses?
DT
60
Caso tenha ocorrido choro incontrolável ou febre alta após vacinação com DTP, qual vacina deve ser utilizada nas próximas doses?
DTP
61
Quando deve ser feito o SAT / IGAT na profilaxia do tétano acidental? (4)
- ferimentos de alto risco em idosos, desnutridos ou imunodeprimidos com último reforço da vacina há mais de 5 anos ou vacinação incerta / incompleta - ferimentos de alto risco quando a vacinação é incerta / incompleta - considerar nas feridas de alto risco quando reforço há mais de 10 anos e provável falta de acompanhamento do paciente
62
Qual é a indicação das vacinas da poliomielite?
< 5 anos
63
Como é o esquema atual das vacinas de poliomielite? (5)
VIP aos 2, 4 e 6 meses | VOP aos 15 meses e 4 anos
64
Qual é a vacina Sabin?
VOP
65
Qual é o mais temido efeito adverso da Sabin?
Polio vacinal
66
Qual é a vantagem da VOP?
Imunidade sistêmica e de mucosa
67
Quais são as contraindicações da VOP? (3) O que deve ser feito nesses casos?
Imunodeprimidos e contactantes Hospitalizados Reforços com VIP
68
Em qual situação se deve repetir a VOP?
Se a criança cuspir / regurgitar / vomitar até 1 hora após a vacinação
69
Até que idade pode ser feita a primeira dose da VORH?
3 m 15 dias
70
Até que idade pode ser feita a segunda dose da VORH?
7 m 29 dias
71
Quais são as contraindicações da VORH?
Invaginação intestinal prévia | Malformação intestinal não corrigida
72
É possível reaplicar a VORH?
NÃO! Não é seguro nem necessário
73
Qual é a diferença da vacina conjugada pneumocócica oferecida pelo SUS e pelo sistema particular?
SUS: pneumo decavalente Particular: pneumo 13-valente
74
Qual é a indicação da pneumocócica?
< 5 anos
75
Quando deve ser indicada a pneumo 23?
> 2 anos com comorbidades, idoso institucionalizado, algumas doenças crônicas
76
Qual é a diferença da pneumo 23 para a pneumo 10?
A pneumo 10 é conjugada, a pneumo 23 é polissacarídica
77
Qual é a indicação da meningo C?
< 5 anos e adolescentes 11-14 anos (2018)
78
Quais são as vacinas meningocócicas disponíveis na rede privada?
A, B, C, W, Y (todos kkk)
79
Qual é a indicação da vacina da febre amarela?
9 meses - 59 anos
80
Caso o paciente tenha recebido a dose fracionada da vacina, há necessidade de reforço / outra dose?
Sim, reforço em 8 anos (apesar de não se saber a duração da imunidade)
81
Qual é o possível evento adverso da vacina da febre amarela?
Doença neurológica e viscerotrópica (vacina de vírus vivo!!)
82
Quais são as contraindicações à vacina da febre amarela?
Anafilaxia a ovo Gravidez (considerar dependendo da epidemiologia) Mulheres amamentando crianças < 6 m (considerar dependendo da epidemiologia - mas suspender aleitamento) > 60 anos Imunodeficientes
83
Por que a vacina é contraindicada nos > 60 anos?
Mais eventos adversos
84
Caso uma mulher esteja amamentando seu filho de 3 meses e necessita viajar para área endêmica de febre amarela, qual a recomendação?
Vacinar e suspender o aleitamento por 10 dias. Ordenhar as mamas para armazenamento do leite que será oferecido nesse período, se possível.
85
Qual a indicação da tríplice viral?
1-49 anos
86
Em pacientes até 29 anos, quantas doses da tríplice viral são recomendadas?
2 doses
87
Em pacientes de 30-49 anos, quantas doses da tríplice viral são recomendadas?
1 dose
88
Qual é a contraindicação à tríplice viral?
HIV + se CD4 < 15% ou cat C (manifestações clínicas graves)
89
Qual é a indicação da vacina de varicela?
4 - < 7 anos
90
A segunda dose da vacina de varicela apenas reduz a incidência de formas graves da doença: verdadeiro ou falso?
FALSO! Reduz todas as formas
91
Qual a diferença na recomendação da vacina de hepatite A do PNI para a SBP?
PNI: 1 dose aos 15 meses SBP: 2 doses aos 12 e 18 meses
92
Qual é a composição da vacina de HPV oferecida pelo SUS?
HPV 6, 11, 16 e 18 (tetravalente)
93
Em 2018, qual a indicação para vacina de HPV pelo PNI?
meninas: 9-14 anos meninos: 11-14 anos
94
Quantas doses são administradas da vacina de HPV pelo PNI?
2 doses
95
Quantas doses são administradas da vacina de HPV pelo PNI para imunossuprimidos / HIV?
3 doses! 0-2-6
96
Como deve ser feita a primovacinação contra influenza?
6 m a 9 anos: 2 doses | ≥ 9 anos: 1 dose

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