Neonatologia I (PED 1)

Question 1

3 perguntas da sala de parto

Answer 1

RN termo?
Respirando ou chorando?
Tônus adequado?

Question 2

Sim para as 3 perguntas da sala de parto (3)

Answer 2

Clampeamento tardio do cordão (3 min)
Pele a pele
Aleitamento na 1ª hora

Question 3

Se < 34 semanas, clampeamento:

Answer 3

30-60 s

Question 4

Se 34-37 semanas, clampeamento:

Answer 4

1-3 min

Question 5

Se sem chorar/respirar e/ou tônus inadequado, quais são as medidas iniciais?

Answer 5

APAS

Aquecer
Posicionar
Aspirar s/n
Secar

Question 6

Temperatura da sala de parto

Answer 6

23-26ºC

Question 7

Que baby tem mais risco de hipotermia e o que deve ser feito?

Answer 7

< 34 semanas

Saco plástico + touca dupla

Question 8

Se < 1000 g, qual é a particularidade na hora de aquecer?

Answer 8

Usar colchão térmico

Question 9

Como deve ser feito o posicionamento?

Answer 9

Cabeça em leve extensão

Question 10

Qual deve ser a ordem de aspiração?

Answer 10

1º boca

2º narinas

Question 11

Se < 34 semanas, como se deve secar?

Answer 11

Não secar! Deixa o saco plástico

Question 12

Se não melhorou com medidas iniciais, qual é o próximo passo?

Answer 12

Checar FC e respiração (ausculta 6 s)

Se FC < 100 / apneia / respiração irregular, começar VPP (30 s)

Question 13

Qual é a principal contraindicação de VPP? O que fazer então?

Answer 13

Hérnia diafragmática congênita

Intubar

Question 14

Qual é a frequência da VPP?

Answer 14

40-60x/min

Aperta - solta - solta

Question 15

Assim que começo a VPP, o que deve ser feito?

Answer 15

Colocar monitorização

Question 16

Onde se coloca o oxímetro?

Answer 16

MSD = saturação pré-ductal

Question 17

Se < 34 sem, quando se coloca o oxímetro?

Answer 17

Nas medidas iniciais (APAS)

Question 18

Onde é colocada a monitorização cardíaca? (3)

Answer 18

Ombro D
Ombro E
Qualquer MI

Question 19

Quando é necessário começar a VPP com oxigênio?

Answer 19

< 34 sem (30%)

Question 20

Caso não melhore com a VPP, o que deve ser feito?

Answer 20

Checar técnica ou avaliar intubação

Question 21

Se FC < 60, o que deve ser feito?

Answer 21

MCE por 60 s! é PCR!

Se mantiver FC < 60, dar epinefrina

Question 22

Como deve ser feita a massagem cardíaca?

Answer 22

1/3 diâmetro AP
1/3 inferior do esterno
3 compressões : 1 ventilação

Question 23

Por onde deve ser feita a epinefrina?

Answer 23

Intravenosa - veia umbilical

Mas pode fazer via traqueal 1 vez enquanto pega acesso

Question 24

Qual outra medida pode ser feita junto com a epinefrina?

Answer 24

SF 0,9% 10 ml/kg se palidez ou evidências de choque

Question 25

Pré-termo precoce: Pré-termo tardio: Termo: Pós-termo:

Answer 25

Pré-termo precoce: < 33 sem 6 d Pré-termo tardio: 34-36 sem 6 d Termo: 37-41 sem 6 d Pós-termo: ≥ 42 sem

Question 26

Extremo baixo peso: Muito baixo peso: Baixo peso: Macrossômico:

Answer 26

Extremo baixo peso: < 1000 g Muito baixo peso: < 1500 g Baixo peso: < 2500 g Macrossômico: ≥ 4000 g

Question 27

PIG: AIG: GIG:

Answer 27

PIG: < p10 AIG: p10-p90 GIG: > p90

Question 28

p10 para 37 semanas

Answer 28

2 kg

Question 29

Quando o teste do pezinho deve ser feito?

Answer 29

3º-5º/7º dia

Question 30

Quais são os rastreamentos do teste do pezinho pelo MS? (6)

Answer 30

H ipotireoidismo congênito (TSH e T4L) F enilcetonúria H emoglobinopatia (eletroforese) F ibrose cística (tripsinogênio, tripsina imunor.) H iperplasia adrenal congênita (17-OH-prog) de F iciência da biotinidase (atividade biotinidase)

Question 31

Quais são os outros exames disponíveis na rede particular do teste do pezinho? (2)

Answer 31

Deficiência de G6PD | Galactosemia

Question 32

Para que serve o teste do coraçãozinho?

Answer 32

Detecção de cardiopatias congênitas críticas - doenças em que o fluxo sistêmico ou pulmonar dependem da existência do canal arterial

Question 33

Quando o teste do coraçãozinho deve ser feito?

Answer 33

24-48 h de vida

Question 34

Onde devem ser medidas as oximetrias no teste do coraçãozinho?

Answer 34

MSD | qualquer MI

Question 35

Teste do coraçãozinho normal =

Answer 35

≥ 95% E diferença < 3%

Question 36

Caso haja alteração no teste do coraçãozinho, qual a conduta?

Answer 36

Aguardar 1 h, aquecer extremidades e repetir o teste

Question 37

Caso o segundo teste do coraçãozinho dê alterado, qual a conduta?

Answer 37

Ecocardiograma em até 24 h

Question 38

Para que serve o teste do olhinho?

Answer 38

Pesquisa de opacidade no eixo visual - leucocoria

Question 39

Quando deve ser feito o teste do olhinho?

Answer 39

Ainda na maternidade + periodicamente até os 2 anos

Question 40

Qual é o exame feito no teste da orelhinha? O que ele avalia?

Answer 40

Pesquisa de emissão otoacústica | Avalia surdez pré-neural

Question 41

Quando deve ser feito o teste da orelhinha?

Answer 41

1º-3º mês máximo

Question 42

Quando o BERA (surdez neurossensorial) deve ser feito?

Answer 42

↑ icterícia infecções congênitas HF

Question 43

Outro nome para doença da membrana hialina

Answer 43

Síndrome do desconforto respiratório

Question 44

Etiofisiopatologia da SDR

Answer 44

↓ surfactante ⟶ colapso alveolar na expiração

Question 45

Em que IG aproximada há quantidade adequada de surfactante?

Answer 45

± 34 sem

Question 46

Quais são as alterações esperadas pela fisiopatologia da SDR? (gaso)

Answer 46

Hipoxemia | Hipercapnia com acidose respiratória

Question 47

Fatores de risco para SDR Principal?

Answer 47

Prematuridade - PRINCIPAL Asfixia Sexo masculino Diabetes materno

Question 48

Por que diabetes materno causa SDR?

Answer 48

↑ Insulina ⟶ atraso na maturação pulmonar

Question 49

Clínica da SDR

Answer 49

``` Primeiras 24 h: Taquipneia (> 60) Retrações costais Gemido Batimento de asa nasal Cianose ```

Question 50

Aspecto radiográfico da SDR

Answer 50

Infiltrado reticulogranular difuso com aerobroncogramas "vidro fosco" / "vidro moído"

Question 51

Tratamento da SDR (5)

Answer 51

Cuidados gerais (temperatura, hidratação etc) Oxigênio (Hood) CPAP (se FiO2 > 70% para manter PaO2 > 50 mmHg) VM s/n + surfactante ATB (ampi + genta)

Question 52

Prevenção da SDR

Answer 52

Corticoide antenatal | 24-34 sem com risco de parto prematuro iminente