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C PEDIATRIA > Imunizações > Flashcards

Imunizações Flashcards

1
Q

Quais são as vacinas de agentes vivos e sua via de administração? (7)

A

BRAVO 34:

  • BCG: intradéermica
  • VORH: oral
  • Febre amarela: subcutânea
  • Varicela: subcutânea
  • VOP: oral
  • Tri/tetraviral: subcutânea
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2
Q

Quais os fatores necessários para ação dessas vacinas e o que elas podem causar?

A
  • replicação do agente vivo atenuado para que se estimule a imunidade. Com isso pode causar doença pelo vírus vacinal
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3
Q

O que pode interferir na eficácia das vacinas de vivas e qual o seu mecanismo?

A
  • Hemoderivados e anticorpos maternos: impedem a replicação do agente e a estimulação imunológica.
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4
Q

O que fazer se houver interferência como mencionado na questão 3?

A
  • Deve adiar a dose ou revacinar se recebeu em até 2 semanas após a aplicação
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5
Q

Quem não deve tomar as vacinas de vírus vivo atenuado? Quando dar no paciente HIV?

A
  • Imunodeprimido
  • Gestante
  • se CD4 > 500 não é considerado imunossuprimido
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6
Q

Quais são as vacinas de agentes não vivos e qual sua via de admnistração? (8)

A
  • penta, VIP, hepatite A, meningoC/ACWY, influenza, HPV, pneumo10. Via intramuscular
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7
Q

O que são adjuvantes e seus efeitos?

A

São substâncias imunopotencializadoras, que recrutam células inflamatórias para o local de aplicação, causando uma reação inflamatória exuberante no local.

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8
Q

Quais são as vacinas conjugadas e o que isso quer dizer?

A
  • Pneumo, meningo, Hib (bactérias encapsuladas)
  • Possuem uma associação polissacarídeo + proteína. Já que somente o sacarídeo da cápsula não suscita reposta em < 2 anos com recrutamento de células T, a proteína faz esse papel, gerando uma resposta T-dependente com criação de células de memória
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9
Q

Quais são as falsas contra-indicações as vacinas? (6)

A
  • Doença comum benigna afebril (resfriado comum)
  • Alergia não grave
  • Histórico de alergia de familiares
  • Desnutrição grave
  • Hospitalização
  • Uso de corticoide oral em dose não imunossupressora, ou uso inalatório, intranasal, tópico
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10
Q

Quais são as contraindicações as vacinas?

A
  • História de anafilaxia
  • Doença sistêmica grave
  • Gestantes e imunodeprimidos (só as vivas)
  • lactante: FA não pode se RN < 6m
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11
Q

O que é considerado imunodepressão em corticoterapia para não vacinar? O que fazer após suspensão do tratamento?

A
  • Dose ≥ 2mg/kg/dia ou ≥ 20mg dia por 14 dias.

- Aguardar 30 dias para vacinar

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12
Q

Qual o calendário de vacinação da criança segundo PNI?

A
  • Ao nascer: BCG e Hepatite B
  • 2 meses: penta, VIP, VORH e pneumo10
  • 3 meses: meningo C
  • 4 meses: igual 2 meses
  • 5 meses: igual 3 meses
  • 6 meses: penta + VIP
  • 9 meses: febre amarela
  • 12 meses: triviral, meningo C, pneumo-10 (Três MElhores Presentes)
  • 15 meses: hepatite A, DTP, VOP, Tetraviral (hepA Debutante VOmita, TEquila)
  • 4 anos: DTP, VOP, febre amarela, varicela (DeVO FAzer Vacina)
  • influenza: nas campanhas
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13
Q

Qual a vacinação do adolescente?

A
  • HPV: 2 doses 0-6
    • meninas: 9-14
    • meninos: 11-14
  • Meningo ACWY
  • dT: reforço de 10/10 anos
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14
Q

Quais as regras básicas das vacinas?

A
  • Podem ser simultâneas
  • Não recomeça esquema atrasado, sempre considera doses prévias
  • Não existe intervalo máximo entre duas doses
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15
Q

Quais vacinas não podem ser simultâneas e qual período deve esperar?

A
  • Não podem ser simultâneas: febre amarela e triviral, deve esperar 30 dias
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16
Q

Qual o período de latência até a proteção ?

A
  • Variável, mas FA demora 10 dias
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17
Q

Qual a composição da BCG?

A

Mycobacterium bovis atenuado

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18
Q

Contra o que a BCG protege?

A
  • Contra as formas graves de TB, como miliar e meníngea
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19
Q

Quem recebe BCG? E qual a evolução esperada da lesão vacinal? E o que mais pode aparecer?

A
  • Todas as crianças < 5 anos
  • Pápula > pústula > úlcera > cicatriz
  • Pode ter adenite ipsilateral < 3 cm não supurativa
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20
Q

Quando adiar a vacinação? (5)

A
  • RN < 2kg ao nascer
  • Contactante domiciliar bacilífero
  • imunssupressão
  • lesão de pele extensa
  • filhos de mãe que usaram imunobiológicos
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21
Q

Quais são os principais eventos adversos?

A
  • úlcera > 1cm
  • adenite supurativa
  • abcesso cutâneo frio
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22
Q

Qual a droga de escolha para tratar os eventos adversos?

A
  • Isoniazida
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23
Q

Quando indicar a revacinação?

A

Somente em indivíduos contactantes de hanseníase:

  • > 1 ano: com 0 ou 1 dose prévia faz 1 dose. Se já tiver 2 doses, não faz nada
  • < 1 ano: 1 cicatriz não faz nada. Se 0 cicatriz faz 1 dose se vacinado a > 6 meses
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24
Q

Qual a composição da vacina para Hep. B?

A
  • antígeno de superfície HBsAg
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25
Q

Quem deve tomar a vacina?

A
  • Toda a população
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26
Q

Qual o esquema de vacinação em < 7 anos? Qual a indicação da dose ao nascer?

A
  • 1 dose ao nascer e 3 doses da penta (< 7 anos)

- Para prevenir transmissão vertical

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27
Q

E em > 7 anos?

A
  • 3 doses da vacina 0-1-6
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28
Q

O que fazer se mãe do RN for sabidamente portadora de hepatite B?

A
  • Vacinação primeiras 12 horas de vida

- IGHH contra hep B

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29
Q

Como confirmar a proteção vacinal? Em quem indicar a confirmação? Quando fazer a confirmação?

A
  • HBsAg > 10UI
  • Indicada para grupos de risco e profissionais de saúde
  • Fazer de 1-2 meses após vacinação
30
Q

O que fazer se a sorologia for negativa?

A
  • Repete as 3 doses, se vier negativa não faz mais

- Se fez sorologia após o período recomendado, faz 1 dose de teste e repete

31
Q

Qual a composição da vacina penta?

A
  • DTP, Hib, Hep B
32
Q

Qual a indicação da penta?

A
  • Todos < 7 anos
33
Q

Quando indicar a vacina DT ou DTPa e qual vacina deve fazer reforço?

A
  • Para aqueles com evento adverso ou comorbidades (pneumopata, cardiopata, doença convulsiva, RN < 1000g ou < 31 semanas)
  • Hib com 15 meses
34
Q

Quando indicar dT? E DTpa?

A
  • reforço de 10/10 anos para toda população

- gestantes acima de 20 semanas

35
Q

Quais os principais efeitos adversos da DTP? E o qu fazer? (3)

A
  • Febre alta e choro persistente incontrolável: mantem DTP + analgésico/antitérmico
  • Episódio hipotônico-hiporresponsivo e/ou convulsão: troca para DTPa no CRIE
  • Encefalopatia: troca para DT
36
Q

Quais os componentes de penta e hexa acelular e onde fazer?

A
  • penta: DTP, Hib e VIP
  • hexa: Penta + VIP
  • ambas fazerm no CRIE
37
Q

Qual a composição da VOP?

A
  • polivírus atenuado bivalente (1 e 3)
38
Q

Qual a indicação da VOP?

A
  • Reforço em < 5 anos
39
Q

Qual a grande vantagem em relação a VIP? E a desvantagem?

A
  • Vacinado não faz mais parte da cadeia de transmissão

- Principal desvantagem é que pode desenvolver a doença pelo vírus vacinal com sequela motor permanente

40
Q

Quais as contraindicações a VOP ? Por quê?

A
  • indivíduos imunossuprimidos
  • Contactantes de imunodeprimidos
  • pacientes hospitalizados
    Pois eles eliminam o vírus vacinal na fezes
41
Q

O que fazer se criança cuspir, vomitar ou gorfar a vacina?

A
  • Não revacinar
42
Q

Quando fazer a VIP?

A
  • < 5 anos 3 doses iniciais

- Reforços naqueles contraindicados para VOP

43
Q

Qual a composição da VORH? E ela visa proteção contra o que?

A
  • Rotavírus humano atenuado

- Contra diarreia grave

44
Q

Quando aplicar a VORH?

A
  • 1ª dose: até 3meses e 15 dias

- 2ªdose: até 7 meses e 29 dias (somente se recebeu a primeira)

45
Q

Por que não reaplicar fora da faixa?

A
  • Aumenta a chance de invaginação intestinal
46
Q

Quais as contraindicações e situações de não revacinação?

A
  • Mal formação intestinal não corrigida, invaginação prévia

- Não revacinar se cuspir, vomitar

47
Q

Qual a indicação e proteção da pneumo 10?

A
  • < 5 anos

- proteção contra doença pneumocócica invasiva e OMA

48
Q

Quais as indicações de pneumo-23?

A
  • > 2 anos com comorbidades

- idosos institucionalizados

49
Q

Quais as indicações da pneumo13?

A
  • > 5 anos
  • transplantados, HIV, neoplasias
  • Somente se tomou pneumo 10 antes
50
Q

Qual a indicação da meningo C?

A
  • < 5 anos

- > 5 anos com comorbidades

51
Q

Quais as indicações da meningo ACWY?

A
  • adolescentes de 11-12 anos

- usuários de eculizumabe devida a hemoglobinúria paroxística noturna

52
Q

Qual a importância da meningo ACWY?

A
  • adolescente deixa de ser portador do meningo
53
Q

Qual a indicação da vacina contra FA?

A
  • Toda população de 9 meses a 59 anos
54
Q

Quais os esquemas que podem ser feitas da FA?

A
  • 9 meses e 4 anos
  • > 5 anos com nenhuma dose: 1 dose
  • > 5 anos com 1 dose antes dos 5 anos: 1 reforço
  • > 5 anos com dose após 5 anos: nada
55
Q

Quais os principais eventos adversos?

A
  • Doença neurológica

- Doença viscetrópica (muito grave)

56
Q

Quais as contraindicações a FA?

O que fazer em lactantes?

A
  • < 6 meses
  • anafilaxia a ovo
  • gravidez é CI relativa, se tiver alto risco de contrair pode fazer
  • HIV com CD4 < 200 ou 15%
  • não fazer naquelas com RN < 6 meses. Se precisar suspende amamentação por 10 dias
57
Q

Qual a composição da triviral?

A

sarampo, caxumba e rubéola

58
Q

Qual a indicação da triviral? E nas mulheres que desejam engravidar?

A
  • até 29 anos: 2 doses
  • 30-59 anos: 1 dose
  • profissional de saúde: 2 doses
  • aguardar 30 dias após vacina
59
Q

O que é dose zero?

A

uma dose extra que pode fazer de 6-11 meses que não conta no esquema vacina

60
Q

Qual a composição e indicação da tetraviral?

A
  • Tríplice + varicela

- só pode fazer após a tríplice

61
Q

Qual a indicação da vacina contra varicela?

A

4- 7 anos incompletos

62
Q

Quais os esquemas da vacina contra hepatite A?

A
  • < 5 anos 1 dose pelo PNI
  • Pela SBP: 2 doses sempre
  • CRIE: 2 doses em comórbidos
63
Q

Qual a composição da vacina para HPV?

A
  • Vírus quadrivalente: 6, 11, 16, 18
64
Q

Qual a indicação?

A
  • meninas: 9-14 (0-6)
  • meninos: 11-14 (0-6)
  • HIV/imunossuprimido:
    homens de 9-26 anos e mulheres de 9-45 (0-2-6)
65
Q

Qual a composição da vacina contra influenza?

A
  • Influenza inativado trivalente
66
Q

Qual a indicação?

A
  • 6 meses até 6 anos
  • > 60 anos em 2021
  • profissional de saúde
  • alergia a ovo pode
  • não fazer junto com COVID
    sempre anualmente nas campanhas
67
Q

Quais os esquemas para fazer?

A
  • < 9 anos: 2 doses somente na primovacinacão

- ≥ 9 anos: 1 dose

68
Q

Quais vacinas fazer em um adolescente nunca vacinado?

A
  • dT
  • Hep B
  • triviral
  • meningo ACWY
  • FA
  • HPV
69
Q

Quais vacinas fazer em um adulto nunca vacinado ?

A
  • dT
  • Hep B
  • Triviral (2 doses se ≤ 29 e 1 dose se 30-59 anos)
  • FA 1 dose
70
Q

Quais vacinas fazr em idoso nunca vacinado ?

A
  • dT
  • Hep B
  • Pneumo 23 se institucionalizado

C PEDIATRIA (13 decks)

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