Imunizações

Question 1

Tipos de imunidade ?

Answer 1

INATA

ADQUIRIDA

• ativa (antígeno): infecção ou vacina
• passiva (anticorpo) proteção imediata, mas temporária/sem memória: anticorpos maternos (através do leite ou placenta) ou imunoglobulina/soro

Question 2

Regras Básicas?

Answer 2

1) Podem ser simultâneas, exceto:
FA/ Tríplice Viral ou FA/ Tetra Viral (faz intervalo de 30 dias e avalia risco epidemiológico para saber qual fazer primeiro)

2) Período de latência: FA 10 dias
3) Não há intervalo máximo entre doses da mesma vacina (quando toma a primeira dose são formadas células de memória e objetivo das doses subsequentes são estimulá-las, logo não há necessidade de reiniciar esquema vacinal a partir da primeira dose de esquemas incompletos)

Question 3

Falsas contraindicações?

Answer 3

• doenças comuns benignas (resfriado, diarreia não grave)
• desnutrição
• alergias não graves (CI: anafilaxia previa)
• hospitalizados (CI:VOP)
• HF d eventos adversos
• dose baixa de corticoide (CI: >ou= 2mg/kg/dia ou 20mg por 14 dias)

Question 4

Contraindicações verdadeiras?

Answer 4

• doenças moderadas a graves
• anafilaxia )
• grávidas*
• imunodepressão * (prednisona >ou=2mg/kg/dia ou 20mg/dia por 14dias) após uso aguardar 30 dias para agentes vivos
• agentes vivos

Question 5

Vacinas de agentes vivos?

Answer 5

BRAVO 34

BCG (ID)
Rotavírus (VO)
Amarela (SC)
VOP (VO)
Tríplice viral (SC)
Tetra viral (SC)

*autoreplicativos
*podem causar doença
CI: gestante (não engravidar nos próximos 30dias), imunodeprimidos

Question 6

Vacinas de agentes não vivos?

Answer 6

Hep B (IM)
VIP IM)
Penta IM)
Pneumo -10 IM)
MnC IM)
HPV IM)
Hep A IM)
Influenzae IM)

• não causam doença
• podem conter adjuvantes
• podem ser conjugadas (Pnm-10, MnC, Hib): sacarídeo + proteína -> conseguem imunizar <2anos/resposta T-dependente

Question 7

Calendário PNI - 2018?

Answer 7

AN - BCG, HepB
2m - Penta, Polio (VIP), Pneumo-10, Rotavírus (piriri) 4P
3m - Meningo C
4m- =2meses
5m- =3meses
6m- Penta, VIP 6m=6 vacinas
9m- Febre amarela
12m- Tríplice, Meningo C, Pneumo-10 3presentes TPM
15m- Hep A, DTP, VOP, Tetra “A debutante vira tequila”
4a- DTP, VOP, Varicela “Depois você vacina”
Adolesc- HPV, MeningoC
dT: reforço 10/10anos

Question 8

Qual a proteção da BCG e até quantos anos pode tomar ?

Answer 8

• M. bovis atenuado: protege contra formas graves de tuberculose (meníngeo, miliar)
• 5 anos incompletos (MS)

Question 9

Qual evolução da vacina BCG e como saber se foi efetiva ?

Answer 9

• macula->pústula->úlcera (4-10mm)->cicatriz.

NÃO REVACINAR SEM CICATRIZ!!!!

Question 10

Quais efeitos adversos e contraindicações da BCG?

Answer 10

EA
Pode formar uma gânglio <3cm.
- úlcera> 1cm*
- Abscesso *
- linfadenite supurada*
*Nesses casos faz Isoniazida. (Notificar!)

CI/adiamento

• <2kg e doença de pele
• imunossupressão (exposição: vacinar RN!)
• contato domiciliar com bacilifero (isoniazida por 3m -> PPD, se reator continua tratamento e se não reator BCG

Question 11

Indicação da vacina contra hep B e qual a sua composição ?

Answer 11

Toda a população

HBsAg

Question 12

Quando deve ser feita a aplicação ?

Answer 12

Primeiras 12horas (+3 doses da Penta até 7anos)

Question 13

Esquema >7anos não vacinados ?

Answer 13

3 doses (0-1m-6m)- considerar doses prévias!

Question 14

Profilaxia do RN em mãe HBsAg +?

Answer 14

Vacina+ Ig

Question 15

Indicação de sorologia da Hep B pós- vacinal?

Answer 15

Profissional de saúde
Vacinado tem anti-HBs+
1-2m após o esquema: anti-HBs negativ -> repetir 3 doses

Question 16

Quais as vacinas que compõem a Penta e até qual idade pode ser feita?

Answer 16

DTP + Hib + Hep B

<7anos

Question 17

Efeitos adversos da Penta?

Answer 17

• Febre alta ou choro persistente/incontrolável: DTP
• Episódios hipotônico- hiporresponsivo ou convulsão: DTPa
• Encefalopatia:DT

Question 18

Quais as variações da “DTP”?

Answer 18

• DTP, DTPa, DT: <7anos
• dT: > 7anos (usada nos reforços, se indivíduo não vacinado -> 3doses+reforço 10/10anos)
• dTpa: gestantes com >20semanas ou puérperas

Question 19

Até quantos anos faz vacina da poliomielite e quantas doses ?

Answer 19

< 5 anos

3 doses de VIP e dois reforço com VOP

Question 20

Tipos de vacina da poliomielite ?

Answer 20

VIP: poliovírus inativado
VOP: poliovírus atenuado (bivalente)

Question 21

Efeitos adversos e contraindicações da VOP?

Answer 21

EA
- poliomielite vacinal (grave, raro)

CI

• imunodeficientes
• contactantes de imunideficientes e hospitalizados

Question 22

Pode revacinar se cuspir gotinha da VOP?

Answer 22

Sim, apenas uma vez!

Question 23

Qual a composição da VORH e sua proteção?

Answer 23

Rotavírus atenuado

Prevenção contra diarreia grave

Question 24

Até quantos anos pode fazer rotavírus ?

Answer 24

Primeira dose: até 3m 15d

Segunda dose : até 7m 29d

Question 25

Contraindicações da rotavírus ?

Answer 25

Imunodeficientes Invaginação previa Malformação intestinal não corrigida

Question 26

Pode reaplicar rotavirus ?

Answer 26

Nunca reaplicar !!! (Considera vacina dada)

Question 27

Qual a composição e proteção da Pneumo-10 e até quantos anos pode ser feita ?

Answer 27

- Sacarídeo capsular (conjugada). 10 sorotipos diferentes contra Doença Pneumocócica Invasiva e OMA. - < 5 anos

Question 28

Outros tipos de vacina pneumocócica ?

Answer 28

Pneumo 23-Valente (polissacaridica): -CRIE: comorbidades (>2anos após Pnm-10) -Idosos institucionalizados Pneumo 13-Conjugada: ->5anos (HIV, neoplasia, transplante)

Question 29

Qual a composição da MeningoC e até quantos anos pode tomar ?

Answer 29

- Sacarídeo capsular MnC (conjugada) | - MS : 11-14 anos (1 dose ou reforço)

Question 30

Qual a indicação da vacina contra febre amarela?

Answer 30

Maiores de 9 meses - todo o Brasil até 2019!

Question 31

Quais efeitos adversos e contraindicações da vacina de febre amarela?

Answer 31

``` EA -doença neurológica/viscerotropica CI <6meses Mulheres amamentando crianças <6m Anafilaxia a ovo Imunodeficientes Gravidez (?) ```

Question 32

Qual a proteção da tríplice viral e a faixa etária?

Answer 32

-Sarampo, caxumba e rubéola -MS : 1-49anos Até 29 anos: 2 dose 30-49anos: 1 dose

Question 33

Anafilaxia ao ovo contra-indica tríplice?

Answer 33

Não!

Question 34

Intervalo da tríplice viral com hemoderivados ?

Answer 34

Sim ! Adiar

Question 35

Qual a composição da tetraviral e faz até quantos anos ?

Answer 35

- tríplice viral + varicela atenuado - faz aos 15meses após tríplice - até 5 anos. Após essa idade não faz mais tetra e sim a varicela !!

Question 36

Até quantos anos faz a de varicela ?

Answer 36

4-6anos 11m 29d (tem que ter duas doses até essa idade )

Question 37

Até quantos anos faz a da Hep A?

Answer 37

PNI: dose única aos 15meses (até 4 anos) SBP: 12 e 18meses

Question 38

Qual a composição da vacina Influenza e qual a idade?

Answer 38

-vírus inativado trivalente (A e B) - 6m-9a: 2 doses na primovacinação >ou=9a: 1 dose + reforço anual

Question 39

Anafilaxia a ovo contra-indica tríplice?

Answer 39

Pode receber em ambiente adequado!

Question 40

Indicação da Campanha de vacina Influenza 2019?

Answer 40

6m até <6anos

Question 41

Qual a composição e indicação da vacina HPV?

Answer 41

- quadrivalente 6,11,16,18 - MS: 2 doses (0-6m) meninas 9-14anos Meninas 11-14 anos 3 doses (0-2-6m) HIV/aids - imunossuprimidos 9-26anos ambos os sexos

Question 42

Calendário vacinal do adolescente?

Answer 42

10-19anos: - Hep B 3 doses - Tríplice 2 doses - dt 3 doses + reforço 10/10anos - febre amarela Conforme idade - HPV - MenC