Indicaciones Flashcards

Question

Indiciaciones: Ampicilina (VO, EV, IM) ``` C (+): Estreptococo Estafilococo Enterococo B (+): Listeria C (-): N. Meningitidis (meningococo) B (-) E. Coli H. Influenzae Proteus Salmonella Vibrio Cholerae (Amoxi H. Pylori) (Ampi Shigella) ``` ANAEROBIOS ESPIROQUETAS ▪ Treponema p. ▪ Leptospira i.

Answer 1

``` • ATB Elección para Meningitis recién nacidos (asociados a Listeria) • Profilaxis infección recién nacido en embarazo con GBS • Peritonitis 2ria • Gastritis por H. pylori • ATB Elección para Infecciones graves por Enterococos ```

Answer 2

``` Fiebre de origen a investigar • Infecciones por Plasmodium f. (ATB 2da línea) • Profilaxis para Malaria • ATB Elección para Manejo ambulatorio Leptospirosis leve a moderada • NAC (ATB 2da línea) • ATB Elección para Cólera en embarazadas y niños > 8 años • Sífilis 1ria • Sífilis 2ria • Esprúe tropical / Celiaquía (+ Ácido fólico) • Acné • IPTB • Brucelosis (+ Estreptomicina) • Fiebre Q • Enfermedad de Lyme leve • Fiebre montañas rocosas • Osteomielitis • Balantidiosis (ATB 2da línea) • Infecciones por MRSA ``` ``` • Modificar dosis de doxiciclina en insuficiencia hepática • Cubren MRSA en USA, no se utilizan en RD por resistencia • Se administra 2 veces al día • Fiebre reumática, Glomerulonefritis, Fiebre escarlatina (no erradican GAS) Alergia a penicilinas: • Sífilis 1ria (administrar por 14 días) • Sífilis 2ria (administrar por 28 días) ```

Answer 3

``` • ATB Elección para Infecciones intraabdominales severas • Peritonitis 3ria (+ Vancomina + Fluconazol) • Neumonía nosocomial / NAV ``` ``` • El más activo contra bacterias gram negativas • Elección para infecciones intraabdominales severas • Se da en menos dosis que el Imipenem ```

Answer 4

``` • No alcanza buenas concentraciones en pulmón • En NAV según estudios aumenta mortalidad • No disponible en RD ```

Answer 5

``` • Meningitis (+ Ceftriaxona) • Meningitis en Embarazadas (+ Ampicilina) • ATB Elección para para Endocarditis (+ Gentamicina) • Osteomielitis • Neumonía nosocomial / NAV • IPTB • Infección por catéter • Diarrea asociada a antibiótic ``` ``` Se deben medir niveles de vancomicina 30 minutos a 1 hora antes de próxima dosis • Se administra 2 veces al día • Se debe diluir y pasar lento para evitar síndrome del hombre rojo ```

Answer 6

``` Alergia a betalactámicos • NAV • IVU • Peritonitis 1ria • Peritonitis 2ria (+ Metronidazol) • Quemaduras • Infecciones de SNC ```

Answer 7

``` IVU • Infecciones intraabdominales (+ Metronidazol) • Meningitis RN < 28 días por vía EV (+ Ampicilina) • Meningitis adultos por vía intratecal • Erradicar estado de portador Listeria ``` ``` • No administrar con b-lactámicos en el mismo frasco • Se debe administrar lentamente para evitar bloqueo neuromuscular ```

Answer 8

• Faringoamigdalitis (GAS) • Eripsela - GAS (si no puede VO) ``` Cada 12 – 48 horas • Actúa a las 12 horas • Niños: 400 mil uds 1 o 2 veces al día / 800 mil uds 1 vez al día • Adultos: 800 mil uds 2 veces al día ```

Answer 9

``` Faringoamigdalitis (GAS) – Evita Glomerulonefritis • Sífilis 1ria (1 dosis) - 2.4 millones de Uds. • Sífilis 2ria (3 dosis c/ semana) - 2.4 millones de Uds. • Sífilis neonatal • Profilaxis para: - Fiebre reumática - Erisipela (GAS) ``` ``` Actúa a partir del 3er día de la administración • Su efecto dura hasta el día 21 • Se administra 600 mil Uds. • £ 60lb se administra 600 mil Uds. • > 60lb se administra 1.2 mil Uds. ```

Answer 10

``` Profilaxis Sutura en emergencias • ATB Elección para EPI (+Metronidazol) • Peritonitis 1ria • Peritonitis 2ria (+ Metronidazol) • Neumonía nosocomial / NAV • NAC • IVRA (Sinusitis, OMA) • IPTB - Celulitis • Osteomielitis • Leptospirosis leve a moderada • IVU - Cistitis • Uretritis gonocócica • Enfermedad del arañazo del gato • Gastritis por H. pylori ``` ``` Menos dosis que Ofloxacina • Aumenta el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular • Junto con la Ciprofloxacina se pueden utilizar para tratar leptospirosis leve a moderada ```

Answer 11

``` Neumonía nosocomial / NAV • IPTB • Osteomielitis (puede ser por Manejo ambulatorio) • Diarrea asociada a antibióticos (ATB 3ra línea) ``` ``` • 100% de absorción vía oral • 60% vía excreción hepática • No alcanzan buenas concentraciones sanguíneas* • No esteriliza LCR* • Buenas concentraciones bronquiales • No usar en tuberculosis, porque se debe tratar por 6 meses (efectos adversos 14 días) • Se administra 2 veces al día ``` ``` Tedizolid: Ventajas: • Menor riesgo de síndrome serotoninérgico • Se administra 1 vez al día • Uso por 6 días en infecciones de piel y tejido blando (en vez de 7 días) Desventajas: • Cuesta el doble ```

Answer 12

``` • NAC (ATB 2da línea) • Sífilis 1ria • Sífilis 2ria • Acné • IPTB • Infecciones por MRSA • Brucelosis (+ Estreptomicina) • Fiebre Q • Enfermedad de Lyme leve • Fiebre montañas rocosas • Osteomielitis • Balantidiosis (ATB 2da línea) ``` ``` • Cubren MRSA en USA, no se utilizan en RD por resistencia • Fiebre reumática, Glomerulonefritis, Fiebre escarlatina (no erradican GAS) • Se administra 4 veces al día ```

Answer 13

``` • Faringoamigdalitis (GAS) – durante 10 días • Esplenectomizados • Erisipela ``` Cada 6 horas • No se absorbe con alimentos

Answer 14

``` • ATB Elección para infecciones nosocomiales • IVU • Infecciones intraabdominales (+ Metronidazol) • Meningitis RN < 28 días por vía EV (+ Ampicilina) • Meningitis adultos por vía intratecal • Erradicar estado de portador Listeria ``` ``` • La que menos se degrada por enzimas contra aminoglucósidos • Es el que cubre la mayor cantidad de especies de Pseudomonas • Mayor bloqueo neuromuscular • No administrar con b-lactámicos en el mismo frasco • Se debe administrar lentamente para evitar bloqueo neuromuscular ```

Answer 15

``` • Pie diabético • Neumonía por broncoaspiración • Infecciones nosocomiales • Neumonía nosocomial / NAV • Neumonía asociada a la fibrosis quística • Peritonitis 2ria (perforación intestinal) • Fascitis necrosante • Úlcera por decúbito • Quemaduras • Sepsis ``` ``` Pipera Cubre mejor bacterias gram (-) que Ticarcilina, por lo que se prefiere en traumas gastrointestinales (peritonitis) ```

Answer 16

``` • Gonorrea • IVU ambulatorias • Salmonelosis • Infecciones leves ambulatorias ``` ``` • Cefixima se puede dar en gonorrea • Cubren neumococo, pero no se usan ```

Answer 17

``` • Manejo ambulatorio de IPTB • Manejo ambulatorio de Neumonía nosocomial / NAV • Manejo ambulatorio de Infección por catéter • Manejo ambulatorio de Meningitis • Manejo ambulatorio de Endocarditis • Manejo ambulatorio de Osteomielitis ``` Se administra 1 vez al día

Answer 18

``` ATB Elección para Faringoamigdalitis (GAS), ventaja: VO • Esplenectomizados • OMA • Sinusitis • ATB Elección para cualquier tipo de Mordeduras • Profilaxis procedimiento dental pacientes con alto riesgo de Endocarditis (Estrepcoco viridans) ``` ``` Se absorbe con alimentos • Cada 8 horas (3 veces al día) • En OMA para cubrir Moraxella se utiliza amoxicilina + Ácido clavulánico ```

Answer 19

``` • IVU (neonatos y embarazadas) • NAC • Meningitis • Peritonitis 1ria • Gonorrea • Enfermedad de Lyme severa • Leptospirosis severa ``` Vida media muy corta

Answer 20

``` • ATB Elección para Endocarditis por Enterococo (+ Vancomicina / blactámico EV) • Sepsis RN (+ Ampicilina / + Cefotaxima) • ATB Elección para Infecciones adquiridas en la comunidad • Infecciones por Enterococo o Listeria (+ Ampicilina) • IPTB leve por Estafilococo • IVU • Infecciones intraabdominales (+ Metronidazol) • Meningitis RN < 28 días por vía EV (+ Ampicilina) • Meningitis adultos por vía intratecal • Erradicar estado de portador Listeria ``` ``` Es el más nefrotóxico • Más activo contra enterococos • Es la elección en infecciones de la comunidad al ser la más barata • No administrar con b-lactámicos en el mismo frasco • Se debe administrar lentamente para evitar bloqueo neuromuscular ```

Answer 21

``` • ATB Elección para Neumonía nosocomial / NAV por Vía IH • Neumonía en pacientes con fibrosis quística • IVU • Infecciones intraabdominales (+ Metronidazol) • Meningitis adultos por vía intratecal • Erradicar estado de portador Listeria ``` ``` Es el más activo contra Pseudomona aeruginosa • No alcanza buenas concentraciones bronquiales • No administrar con b-lactámicos en el mismo frasco • Se debe administrar lentamente para evitar bloqueo neuromuscular ```

Answer 22

``` IVU baja no complicada (dosis única) • IVU causada por VRE • Osteomielitis (no aprobada en los estados unidos) • IPTB (no aprobada en los estados unidos) ``` ``` • Cubre muchos gérmenes, pero su única indicación es infección de las vías urinarias leves • Se usan dosis altas • Los Bacteroides son resistentes ```

Answer 23

* Infecciones severas * Sífilis 3ria * Síndrome de Weils ``` • Vida media corta • Alto contenido de Na+ • Dosificación: 2 – 6 horas • Actúa de inmediato • Se administra 300 mil Uds ```

Answer 24

``` • Profilaxis para fiebre reumática • Gastroparesis diabética • Tos ferina • NAC leve a moderada • Uretritis no gonocócica (por Ureaplasma) • Profilaxis para Difteria • Difteria • Acné • IPTB • IVRA (Sinusitis, OMA) • Erradica portador de GAS • Alérgicos a blactámicos • Diarrea sanguinolenta (USA) • Enfermedad de Lyme leve • Enfermedad arañazo de gato ``` ``` El que más efectos adversos tiene • No usar en IVRA • No cubre H. Influenzae • 14 carbonos • Actividad antiinflamatoria ```

Answer 25

``` • Peritonitis 1ria • EPI (+Metronidazol) Mayor eliminación renal de todas las quinolonas • No cubre bien el neumococo ```

Answer 26

• IPTB • Infecciones por MRSA

Answer 27

``` • ATB Elección para Fascitis necrosante (+ penicilina) • Alérgicos a Sulfas • Alérgicos a blactámicos • Infecciones por Peptoestreptococo • ATB Elección para Neumonía por broncoaspiración • Absceso pulmonar • Mordeduras • Infecciones boca • Toxoplasmosis (ATB 2da línea) • Pneumocystis Jirovecii (ATB 2da línea) • Síndrome shock tóxico (+ Penicilina) • Infecciones por anaerobios • IPTB • Osteomielitis • Profilaxis CD4+ < 50 para MAC • Profilaxis para Malaria • Infecciones por arriba del diafragma • Quistes o abscesos hepáticos amebiano • Peritonitis 2ria (ATB 2da línea)* ``` ``` • Tiene circulación enterohepática (permanece hasta 21 días) • Actúa receptores motilina – aumenta perístalsis • Actividad antiinflamatoria (disminuye producción toxinas) • 35% Bacteroides fragilis son resistentes* • No hay actividad contra C. difficile • 2 – 3 semanas de iniciar tratamiento • Peritonitis 2ria se puede dar Clindamicina si no hay nada mas* ```

Answer 28

``` • IVU • IPTB) • NAC • Peritonitis 3ria (+ Fluconazol) ``` Mecanismo de acción de MRSA: - Inhiben la PBP tipo 2

Answer 29

``` Infecciones bacterias gram negativo resistentes a Carbopenémicos • IPTB • Otitis • infecciones oftalmológicas • NAV ``` No cubren Proteus, Serratia, ni Providencia

Answer 30

``` Infecciones intraabdominales severas • Peritonitis 3ria (+ Vancomina + Fluconazol) • Neumonía nosocomial / NAV ``` ``` • Imipenem: Es el beta-lactámico que más disminuye el umbral convulsivo (el que más produce convulsiones) • Cilastatina: Es un inhibidor dehidropeptidasa renal, que aumenta la vida media del antibiótico ```

Answer 31

``` • IVU • IPTB • IVRA (Sinusitis, OMA, FA GAS) • Osteomielitis (seguimiento) • Meningitis • NAC (ATB 2da línea) • Peritonitis 2ria (+ Metronidazol) ```

Answer 32

``` • EPI / Uretritis no gonocócica (+ Ceftriaxona) • NAC leve a moderada (+ Ceftriaxona) • Cólera en embarazadas y niños < 8 años (ATB 2da línea) • Faringoamigdalitis (GAS) • Profilaxis para Difteria • Difteria • Acné • IPTB • IVRA (Sinusitis, OMA) • Erradica portador de GAS • Alérgicos a blactámicos • Diarrea sanguinolenta (USA) • Enfermedad de Lyme leve • Enfermedad arañazo de gato ``` ``` 15 carbonos • Actividad antiinflamatoria • Se administra 1 vez al día • Mejor cobertura de bacterias gram negativas • Mayor riesgo a infarto agudo al miocardio • En la faringoamigdalitis por GAS solo se administra por 5 EV días ```

Answer 33

• Peritonitis 2ria • Infecciones ambulatorias

Answer 34

Quemaduras • Neurotoxoplasmosis (+ Pirimetamina + Ácido folínico)

Answer 35

``` IPTB • NAC (ATB 2da línea) • Sífilis 1ria • Sífilis 2ria • Acné • Infecciones por MRSA • Brucelosis (+ Estreptomicina) • Fiebre Q • Enfermedad de Lyme leve • Fiebre montañas rocosas • Osteomielitis • Balantidiosis (ATB 2da línea) ``` ``` Fiebre reumática, Glomerulonefritis, Fiebre escarlatina (no erradican GAS) ```

Answer 36

``` • Peritonitis 2ria • Enfermedades por anaerobios • NAC (ATB 2da línea) • Sífilis 1ria • Sífilis 2ria • Acné • IPTB • Infecciones por MRSA • Brucelosis (+ Estreptomicina) • Fiebre Q • Enfermedad de Lyme leve • Fiebre montañas rocosas • Osteomielitis • Balantidiosis (ATB 2da línea) ``` ``` Fiebre reumática, Glomerulonefritis, Fiebre escarlatina (no erradican GAS) ```

Answer 37

``` ATB Elección para Quistes o abscesos hepáticos amebiano (estado portador) • Diarrea #1 VIH (Cryptosporidium parvum) • Infección de las vías urinarias • Infecciones intraabdominales (+ Metronidazol) • Meningitis adultos por vía intratecal • Erradicar estado de portador Listeria ``` ``` Se utilizan con Metronidazol para tratar trofozoitos de Entamoeba h. • No administrar con b-lactámicos en el mismo frasco • Se debe administrar lentamente para evitar bloqueo neuromuscular ```

Answer 38

• Osteomielitis • Infecciones por Pseudomonas

Answer 39

``` Profilaxis Sutura en emergencias • Infecciones por Anaerobios • EPI • Peritonitis 2ria • ATB Elección para Absceso bucal • ATB Elección para NAC • IVRA (Sinusitis, OMA) • IPTB - Celulitis • Osteomielitis ``` • 99% absorción

Answer 40

``` ATB Elección para Toxoplasmosis en embarazadas durante 1er y 3er trimestre • Profilaxis para Difteria • Difteria • Acné • IPTB • IVRA (Sinusitis, OMA) • Erradica portador de GAS • Alérgicos a blactámicos • Diarrea sanguinolenta (USA) • Enfermedad de Lyme leve • Enfermedad arañazo de gato ``` ``` 14 carbonos • Actividad antiinflamatoria • Se usan Sulfas en el 2do trimestre, porque puede sanar al feto infectado ```

Answer 41

``` IVU por VRE • Infecciones resistentes a Vancomicina: - Endocarditis - Meningitis - Osteomielitis - IPTB ``` ``` Se inactiva con surfactante pulmonar* • Debe estar refrigerada ```

Answer 42

``` Infecciones boca • IPTB • Peritonitis 2ria • EPI en embarazadas (+ Azitromicina à Chlamydia) ``` ``` • Cubren gonococo por eso se usan en EPI • Se asocia a hemorragia porque los anaerobios sintetizan Vit. K ```

Answer 43

``` • Infecciones intraabdominales severas • IPTB • NAC (ATB 2da línea) • Sífilis 1ria • Sífilis 2ria • Acné • Infecciones por MRSA • Brucelosis (+ Estreptomicina) • Fiebre Q • Enfermedad de Lyme leve • Fiebre montañas rocosas • Osteomielitis • Balantidiosis (ATB 2da línea) ``` ``` Fiebre reumática, Glomerulonefritis, Fiebre escarlatina (no erradican GAS) ```

Answer 44

``` • Endocarditis • Osteomielitis • IPTB • Faringoamigdalitis (GAS) ``` ``` • Las antiestafilocócicas producen menos efectos adversos que las Aminopenicilinas + Inhibidores blactamasa por lo que muchas veces se prefieren ```

Answer 45

``` Betalactamicos Cefas de 5ta- Ceftarolina y Ceftobiprol Glucopéptidos Lipopeptidos Oxazolidinonas Lincosamidas Tetraciclinas Sulfonamidas – TMP-SMX, sulfadiazina Cloranfenicol Fosfomicina Ac. Pseudomónico - Mupirocina Fusidanos – Ac.Fusidico ```

Answer 46

``` Peni antipseudomonas Ceftazidima, cefoperazona, cefepima, ceftobiprol, ceftolozano Carbapenemicos (no ertapenem) monobactamicos aminoglucosidos Norfloxacina, Cipro y Levo Polimixinas Fosfomicinas Nitrofuranos ```

Answer 47

``` Penicilinas (no las antiestaf) Carbapenemicos Glucopeptidos Lipopeptidos Oxazolidinonas Aminoglucosidos Tigeciclinas Fosfomicina ```

Answer 48

``` Macrolidos Tetraciclinas Quinolonas de 3ra y 4ta Cloranfenicol Sulfas (protozoos y hongos) ```

Answer 49

Penicilinas (menos antiestaf) carbapenemicos aminoglucosidos

Answer 50

Lipopeptidos oxazolidinonas tigeciclina fosfomicina

Answer 51

``` Oxazolidinonas Amikacina, Capreomicina, Kanamicina Claritromicina Cipro, Levo Ofloxacina Moxifloxacina ```

Answer 52

Amoxi Cipro TMP_SMX Cloranfenicol

Answer 53

``` Penicilinas naturales (solo Clostridium y actinomycens) Amoxi-Clavulanato Ampi-Sulbactam Ticar-Clavu Piper-Tazo Cefoxitina Carbapenemicos Vanco Oxazolidinonas Aminoglucosidos Tigeciclina Moxifloxacina Metronidazole Clindamicina Cloranfenicol Fosfomicina ```

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