Pulpo Final Flashcards
(197 cards)
1
Q
¿En que utilizo un antibiótico bactericida?
A
En pacientes que tiene una infección grave.
2
Q
Comportándose como qué, las penicilinas pueden producir trombocitopenia
A
Se comporta como un hapteno
3
Q
- ¿Qué 2 situación clínica ustedes consideran que va hacer útil un bactericida?
A
Algún grado de inmunocompromiso o algún grado de enfermedad severa, como ejemplo como meningitis
4
Q
- ¿En un pacientes con acné que prefiero bactericida o bacteriostático?
A
Ambos, siempre y cuando el antibiótico funcione no importa, la mayoría se usa macrolido o tetraciclina. El TMP-SMX es también bactericida que también puede usarse.
5
Q
¿Un paciente que llega y necesita antibiótico, que es mejor uno de amplio espectro o de espectro reducido?
A
Cualquiera de los
6
Q
¿Llega masculino 84 años diabética con una insuficiencia venosa, llega hipotenso, alteración de estado de conciencia celulitis miembro inferior izquierdo, amplio espectro o espectro reducido?
A
Espectro reducido. Porque sabemos el agente de lo está causando, staph aureus y strepto pyogenes. (coco gram positivo)
7
Q
Llega femenina 22 años de edad, ningún antecedente, disuria, dolor suprapubico, fiebre 38 grado, nada de afeccion de su vida, tiene IVU aparentemente cistitis, amplis espectro o efecto reducido?
A
Espectro reducido. Porque conocemos el agente causal, que es bacilo gran negativo E. coli que el 80% lo causa.
8
Q
Masculino 69 años dolor abdominal súbito elevación temperatura 85,000 blanco, que patología tiene el paciente?
A
Divertículo perforado. Amplio espectro Por los microorganismo, los anaerobios y bacilos gran negativo.
9
Q
¿Que característica tendría un germen para que un betalactamico no lo cubra?
A
Que no tenga pared celular
10
Q
¿único betalactamico que trabajaría en un germen que no tiene pared?
A
Ninguno
11
Q
Los derivados de la penicilina g son 4 cuales?
A
Cristalina, benzatinica, procainica, fenoximetilpenicilina.`
12
Q
¿Decir las 6 bacterias que cubren este grupo de antibiótico o sea las penicilinas?
A
Espiroquetas, cocogram positivo, cocogram negativo, bacilos gram positivo (listeria, ántrax), enterococos, algunos anaerobios (clostridium tetani).
13
Q
¿De las penicilinas cual se da a un paciente que este severamente enfermo?
A
Cristalina, porque es la única endovenosa se adm cada 2 hora en el caso de meningitis o hasta cada 6 horas
14
Q
¿Que característica común tiene la penicilina benzatinica y procainica?
A
Vida media larga de depósito
15
Q
decir 4 indicaciones de la penicilina benzatinica?
A
Prevención de erisipela, profilaxis de fiebre reumática, faringoamigdalitis, tratamiento de sífilis.
16
Q
Del punto de vista teorico de ponerle azitromicina, en los 3 dias de la penicilina?
A
Porque la penicilina trabaja en bacterias en replicación pero la azitro es bacteriostático entonces no la puedo dar.
17
Q
¿Cual es el tx de sífilis terciaria?
A
Penicilina cristalina
18
Q
¿Embarazada con sífilis terciaria o alergia a penicilina 2 o 3ria cuál sería el atb de elección?
A
Sensibilizarla
19
Q
¿Porque surgieron la aminopenicilinas?
A
Para tratar bacilosgram negativo. Son 2 ampi y amoxi.
20
Q
Diga bacilo 5 gram negativo para los que tiene cobertura las aminopenicilina?
A
Proteus, e. coli, haemophilus, shigella, salmonella, campilobacter. No cubren klebsiella ni pseudomona.
21
Q
¿mencione 3 diferencia entre la amoxi y la ampicilina?
A
Amoxicilina se absorbe mas por via oral, ampi cubre shigella, ampi se da cada 6 y la amoxi cada 8 el inhibidores de la betalactamasa al que se une. Dosis más alta 2 gr cada 4 horas en listeria.
22
Q
2 situaciones en las cuales hay que tratar listeria:
A
meningitis en embarazo, meningitis en envejecientes e inmunocomprometidos.
23
Q
3 agentes causales de meningitis en recién nacidos:
A
strep. Agalactae ,e.coli, listeria.
24
Q
¿mencione las 5 penicilina antistaphilococcica?
A
Oxacilina, cloxacilina, dicloxacilina, meticilina, nafcilina.
25
¿Qué otro 2 nombre recibe la penicilina antistaphiloccocica?
Semisintetica, resistente a betalactamasa
26
¿mencione la cobertura exacta de penicilina antistaphiloccocina?
Staphilococos aureus, streptococos y no enterococos, no bacilos gram negativo, ni anaerobios.
27
Mencione 3 razones que pueda aparecer en su examen que sea meticilina?
No se usa, causa nefritis intersticial, anteriormente se utilizaba en el antibiograma.
28
¿mencione 5 penicilina antipseudomona?
Ticarcilina, piperacilina, cabercilina (vo), azlocilina, mezlocilina,
29
¿Diferencia entre ticarcilina y piperacilina?
Pipe mayor cobertura contra bacilo gran negativo menos pseudomona, si es pseudomona cubre igual, pero hay otro bacilo gran negativo voy a preferir la piperacilina porque cubre mas, con que se une pipe-tazo y ticar-ac.clavulanico.
30
Mencione los 3 inh de la betalactamasa
sulbactan, ac.clavulanico, tazobactam
31
Los inhb de la betalactamasa cual es la única que tiene cobertura y porque
sulbactam porque cubre acinectobacter
32
Mencione que pasa cuando una penicilina le pongo un inhibidor de la betalactamasa
La convierto en antistaph y le doy cobertura contra anaerobios
33
De todas las penicilina cual es la que tiene mayor excreción hepática?
nafcilina
34
Cuál es la única antistaph que es por via oral?
Doxaciclina
35
Paciente severamente enfermo decir 3 tx de elección en una perforación colonica?
Meropenem, piperatazo, ampicilina con sulbactam
36
De los antibióticos que hemos dado hasta ahora, cual es el que más cubre anaerobios?
Cloranfenicol. (imagínense que están haciendo la pasantía en un campo y están de servicio en planta y le llega un paciente con una apendicitis perforada, lo llevan a la sala y le ponen un tratamiento inadecuado, porque dicen que no hay Metronidazol, le dicen al familiar que lo compre pero este no puede por escasos recursos. pero en lo que el hacha va y viene le pueden dar amikacina + cloranfenicol o ceftriazona + Cloranfenicol. El cloranfenicol es de todos los antibióticos el que cubre más cantidad de anaerobios diferentes. El problema del metronidazol es que cubre Bacilos gram (-) anaerobios. Mientras que la Clindamicina cubre coco gram (+) anaerobios principalmente.
37
Cuál de los antibióticos que hemos dado hasta ahora se puede utilizar para tratar IVU en dosis única?
La fosfomicina. A pesar de que la fosfomicina se utiliza para todo lo que ustedes leyeron en el articulo, en USA la fosfomicina solo está aprobada para tratar IVU no complicada en dosis única. Porque los ginecólogos han tenido tantos problemas? porque ingresas mujeres con punopercusion positiva, disuria, fiebre altísima, embarazada y le ponen fosfomicina, pero la fosfomicina no está indicada para eso. sino, para mujeres que tienen cistitis se le dan 3 grs de fosfomicina dosis única.
38
Mecanismo de acción del metronidazol?
Es una macromolécula que se deposita y desnaturaliza el ADN.
39
Vía de excreción principal del Metronidazol?
RENAL.
40
A pesar de que hay otros antibióticos que tienen cobertura contra anaerobios, porque razón la clindamicina es el antibiótico que más se asocia a Diarrea asociada a antibiótico?
Porque tiene circulación entero-hepática. Eso significa que se secretan a través de la bilis, cae al intestino acaba con la flora , vuelve y se absorbe, vuelve a la bilis y vuelve otra vez y usted puede durar hasta 21 días encontrando el antibiótico en las heces aun ustedes no le esten dando el medicamento al paciente, porque tiene circulación entero-hepática.
41
Cuál es la indicación principal de la nitrofurantoina?
IVU no complicada.
42
Cuál es el efecto adverso mas temido del cloranfenicol?
La anemia aplasica irreversible. El cloranfenicol puede producir 2 tipos de anemia aplasica reversible e irreversible, pero a la que uno le tiene miedo es a la irreversible.
43
Cuál es el mecanismo de acción de Cloranfenicol?
Inhibe la síntesis proteica a nivel de la unidad 50s.
44
Cuál es la cobertura principal de la clindamicina?
Coco gram (+) y anaerobios.
45
V o F? El ácido fusidico se utiliza principalmente para cubrir coco gram (+):
V
46
Cuál es el mecanismo de acción del ácido fusidico
Inhiben la síntesis de proteínas, bloquea factor de elongación ribosomal.
47
En una perforación intestinal porque no utilizo el cloranfenicol como medicamento único?
Porque no cubre bacilo gram negativos aerobios (E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia).
48
Efecto adverso del cloranfenicol en recién nacidos
El síndrome del niño gris.
49
Porque razón no se prefiere el metronidazol durante el primer trimestre en el embarazo?
porque se cierran prematuramente el tubo neural.
50
Cual es el mecanismo de accion por el cual se produce el síndrome del niño gris ante el uso de cloranfenicol?
Es debido a que el niño no tiene la enzima glucuronil transferasa en el hígado
51
El metronidazol en Adultos cuando la dosis excede a 2 gramos el paciente tiende a presentar efecto adverso, cual es?
neurotoxicidad
52
Mencione 3 indicaciones del metronidazol?
Perforación intestinal (con ceftriazona), abscesos amebianos hepáticos, colitis asociada a antibióticos, abscesos cerebrales, abscesos hepáticos, amebiasis, tricomoniasis, EPI, etc.
53
Cuál es la única indicación que tiene la fosfomicina por vía oral en estados unidos en dosis única (que no es IVU)?
Enterococo resistente a vancomicina
54
Digame 3 indicaciones clinicas de la clindamicina
Infección de piel y tejido blando, acné, pie diabético, osteomielitis, vaginitis, toxoplasmosis, plasmodium, abscesos pulmonares.
55
Porque se dice que el metronidazol se usa del diafragma para abajo y la clindamicina del diafragma hacia arriba?
el metronidazol se usa del diafragma hacia abajo porque cubre B. fragilis y la clindamicina del diafragma hacia arriba porque cubre peptoestreptococo. (cuando tengo un paciente que tiene una perforación intestinal (ej: un divertículo que se le perforo, una apendicitis perforada) le ponen ceftriazona mas metronidazol y NO Metronidazol + Clindamicina por alguna razon (>35% de los B. fragilis se han hecho resistentes a la clindamicina y por eso no se prefieren como antibióticos en sepsis intrabdominales), pero que sucede que el metronidazol que cubre como anaerobios? Bacilos gran (-) anaerobios.
Si llega un paciente con celulitis en la pierna derecha que antibiótico prefiero (Metronidazol o Clindamicina)? Clindamicina. (lo que pasa es que mucha gente responde metronidazol porque cree que es eso como la pierna esta del diafragma hacia abajo. y recuerden que la clindamicina cubre Coco gram (+) mas anaerobios.
56
Una px. presenta un síndrome de shock toxico (recuerden que eso es asociado a tampones) el tratamiento de elección es penicilna + clindamicina a pesar que ambas cubren Cocos gram (+), porque razón utilizo ese esquema de tratamiento?
porque la clindamicina se asocia a la disminución de la produccion de exotoxinas.
57
Mecanismo de acción de la Mupirocina?
inhibe la síntesis de ARN y proteínas uniéndose a la enzima isoleucil-RNA sintetasa.
58
Cuantas veces al día se administra la mupirocina via oral en niños alergicos a la penicilina?
nunca, porque es de uso tópico.
59
Cuál es el principal uso de la Mupirocina?
Eliminar el estado de portador del estafilococo aureus.
60
Mencione los 2 bacilos gram (-) principales para que se indique cloranfenicol?
H. Influenzae y Salmonella
61
La clindamicina a que familia de antibióticos pertenece
lincosamidas
62
Una px. se somete a una mastectomia radical bilateral por la presencia de un cáncer la px. le toman un cultivo de la herida y crece una E. coli solamente sensible a nitrofurantoina. se puede administrar si o no nitrofurantoina y porque?
no se aplica, porque no alcanza concentraciones sistémicas, solo se utiliza para tratar IVU.
63
Mencione 2 indicaciones clínicas del ácido fusidico.
Infecciones de piel y tejido blando y osteomielitis, artritis séptica.
64
V o F. Puedo utilizar la Fosfomicina para cubrir Ureoplasma y porque?
no porque actua en la pared, y el ureoplasma no tiene pared.
65
V o F. Cubre el cloranfenicol Bacilos gram (-) no fermentadores :
F. (recuerden que el cloranfenicol no cubre ni acynetobacter, ni Pseudomona)
66
Porque a pacientes como Balcacer no se le puede dar Metronidazol?
porque puede causar el efecto antabus.
67
V o F. La Mupirocina es bactericida.
V
68
Mencione 3 protozoos que cubra la clindamicina?
Plasmodium, Toxoplasma gondii y babessia microti.
69
En una persona con una infección por staf. Aureus resistente a penicilina cual es el fármaco de elección:
penicilina anti staf (mecanismo de resistencia producción de betalactamasa.
70
En monoterapia cuál de las penicilinas sería de elección en una perforación intestinal:
pipera-tazo, cefoxitin, moxifloxacina
71
Que betalactamico se considera en elección intratecal en meningitis y porque
ninguno porque disminuyen el umbral convulsivo
72
Mencione 4 cefalosporinas que cubran pseudomona:
ceftobiprole, ceftaxidima, cefepime, cefoperazona, ceftolozano
73
Menciona 3 cefalosporinas de 2da generación
cefuroxima, cefoxitin, cefaclor, cefotetan
74
Único betalactamico categoría C en el embarazo:
imipenen
75
Si digo que los betalactamico no cubren mycoplasma, que estoy diciendo sobre el mycoplasma:
que no tienen pared
76
Cual ATB se asocia a síndrome del hombre rojo
vancomicina.
77
Cual grupo de ATB se asocia a tinción del esmalte negro
tetraciclinas
78
Porque los betalactamicos no se prefieren en abscesos:
??
79
Diga 2 esquemas de tratamiento que daría en un paciente con apendicitis perforada y tenga creatinina en 8.
Ertapenem y Moxifloxacino
80
Aminoglucósido que se puede administrar de manera segura en el embarazo:
Paramomicina
81
Antibiótico útil en la gastroparesia diabética?
Eritromicina
82
Que enzima es inhibida por el sulfametoxazol?
Dihidropteroato sintetasa
83
Mecanismos por el cual las sulfas producen kernicterus en el RN:
desplazamiento de la bilirribuna
84
Porque mecanismos los ATB pueden hacer que aparezca sangrado en una persona tomando Warfarina:
barren la flora intestinal que ayuda a la producción de vit. K, inhiben el CP450
85
Que nos hace el dx de peritonitis bacteriana espontanea:
descompensación cirrótica, aumento del diámetro intestinal y >250 PMN
86
Por cuales 3 razones si se bebe ATB hay que tener cuidado en consumir alcohol:
efecto disulfiran, el alcohol induce diuresis lo cual disminuye concentración del ATB, neurotoxicidad
87
Por que en eltratamiento empirico de una neumonia severa agregamos un macrolido?
Por que funciona como un antiinflamatorio
88
Cual es el mecanismo de acción de los macrolidos?
Inhiben la síntesis proteica a nivel de la subunidad 50s.
89
A que generacion pertenece la cefalosporina que cubre anaerobio? De
segunda generación
90
Que cefalosporina tiene exactamente la misma cobertura que la ceftriazona?
Cefotaxima
91
Cual es el aminoglucosido mas ototoxico?
Estreptomicina
92
menciona 3 efectos adversos de los aminoglucosidos?
Ototoxicidad, nefrotoxicidad, bloqueo neuromuscular.
93
cobertura de los monobactamicos ?
Bacilos gran negativos aerobios
94
describa la cobertura de los carbapenemicos ?
Bacilos gran negativos multidrogo resistente y anaerobio
95
mencione cuatro carbapenemicos?
Meropenen imipenen ertapenen y doripenen
96
por que las quinolonas no deben administrarse en menores de 18 años?
Por que inhiben el crecimiento del cartílago
97
quinolonas mas activa contra anaerobios?
Moxifloxacina
98
que categoria en el embarazo son los macrolidos
B
99
el tratamiento de la colitis?
Metro, vanco, fidoxomicina, transplante de heces
100
cual es el efecto adverso mas frecuente de linezolid?
Neutropenia y trombocitopenia
101
como se llama y como se previenen el efecto adverso de la vanco
Sindrome del hombre rojo. Pasandola lenta (30 min) y diluida.
102
tratamiento de eleccion de Pneumocystis jiroveci?
TMP-SMX
103
por que no se prefiere en ivu el metronidazol?
Por que no cubre e coli
104
en una persona viviendo vih llega con un cuadro respiratorio por que no le doy una quinolona?
Porque es de segunda línea en TB
105
como actuan las sulfas?
Inhibiendo la sintesisdel acido folico
106
En una perforacion intestinal cual de los siguientes esquemas preferiria?
Pipera-tazo
107
tratamiento de eleccion en una diarrea por amebiasis?
Metronidazol
108
tx de eleccion en sifilis 1ria?
P benzatinica 2.4 millones
109
antibiotico de eleccion en sifilis secundaria en pacientes alérgicos a Pen?
Doxiciclina
110
que pruebas le gustaría tener antes de tratar un px con gentamicina?
Pruebas de función renal (urea, creatinina, depuración de Cr) y audiometria
111
betalactamico de eleccion en infecciones por MRSA
Cefalosporina de 5ta
112
betalactamico de eleccion en infecciones por micoplasma
Ninguno
113
cefalosporina de 2da generaccion que pasa la BHE?
Cefuroxima
114
a que generacion pertenece la moxifloxacina
4ta
115
esta deacuerdocon el siguien tx en un recien nacidocon meningitis? Ampicilina genta y cefotaxima
?
116
Por qué se prefiere en un recien nacido la cefoperazona a cefepime?
?
117
cual es la relacion que existe con el trimetropin sulfa metoxazol
? 1y 5 (Simple: 80-400, Forte: 160-800)
118
mecanismo de accion del cloranfenicol?
50s
119
tratamiento a dosis unica contra clamidia?
Azitromicina 1g
120
tratamiento de eleccion en la infecciones por neisseria?
ceftriaxona
121
si un staph es resistente a ampicilina puede sensible amoxi?
yes
122
si un estafilococ es resistente dicloxacilna y le doy amoxi mas ac clavulanico?
Tbm sera resistente por el mecanismo de resistencia "modificacion de la PbP"
123
- mencione dos grupos de antibioticos que produscan reacciones dd fotosensibilidad:
tetraciclinas, sulfas, quinolonas,
124
tratamiento primario de eleecion en un staf resistente a meticilina?
Vancomicina
125
Tx de eleccion en infecciones por pseudomonas resistente a carbapenemicos?
Polimixina
126
por que no debemos ad linezolid coj algunos antidepresivos?
Por el snd serotoninergico por que inhibe la mao
127
cubre la cipofloxacina clamidia?
No
128
como se veria en una tincion de gram la neiseria?
Coco gram negativos
129
cual antimicobacteriano se asocia a neuropatia periferica?
Isoniacida
130
grupo de antimicobacteriano de sgunda linea se asocia a disminucion del umbral convulsivo?
Quinolona
131
por cuanto tiempo se trata la tb pulmonar ?
6 meses
132
mencione en monoterapia digame dos esquemas de tx para tratz peritonitis secundaria en px con 8 de creatinina?
Ertapenen y/ o moxifloxacina por que se excretan via hepática
133
macrolido que mas se asocia a hepatitis?
Eritromicina
134
que generacion de cefalosporina preferimos en profilaxis de intervenciones qx?
1ra
135
px alergicos a penicilina son alergicos a la cefalosporina
. 10-15%
136
¿Por qué no se daría quinolona con leche?
La leche tiene Ca++, quinolonas lo quelan.
137
Cual aminoglucosido prefiero en infecciones nosocomiales y por que?
Amikacina por que es la mas estables contra las enzimas que degradan los aminoglucosidos
138
verdadero o falso. Son activos ctra micobacterias los aminoglucosidos ?
Sip
139
menciones dos momentos en los qud puedos usar aminoglucosidos en meningitis?
Neonatos y por via intratecal
140
diferencia entre en meropenen yel ertapenen?
Ertapenem no cubre Pseudomonas, de excreción hepática y viene IM. Meropenem es el mas activo contra BG-
141
mencione 3 quinolonas de 3ra generacion?
Ofloxa levofloxacina ciprofloxacina
142
dos indicaciones clinicas dd la levo?
Neumonia adquirida en la comunidad, uretritis, IVU
143
dos caracteristicas de la quinolonas no fluoradas?
Se pueden dar en embarazada y no alcanza concentraciones sistemicas
144
3 agentes causales mas frecuentes de neumonia atipica?
Mycoplasma
| clamidofilia
145
menciones tres esquemas activos contra micoplasma?
Macrolidos, tetraciclina y quinolona "levo"
146
le podemos dar un monobactamicos alergico a la penicilina?
Sip
147
antimicobacteriano que se asocia a probleas opticos?
Etambutol
148
betalactamico que mas se asocia a convulsiones?
Imipenen
149
Tratamiento de elección del gonococo:
ceftriazona, doxi cubre chlamidia, porque no se da eritromicina porque también prolonga el intervalo de qt.
150
embarazada de 36 semanas que presenta infección de via urinarias y la px esta inestable cual debería de ser su tx de elección para el ingreso que atb utilizaría IVUA n tiene ningún tipo de alergia:
cefotaxima (es categoría B, cubre BG- y es de excreción renal)
151
en un px que tiene una sonda vesical fija y presenta a presentar infección de vías urinarias decir tx de elección 2 esquema empirico:
moxiciclina, clindamicina mas ceftriazona?.
cuando tu tiene una sonda vesical puesta tu no solamente puede pensar en los bacilos gran negativos que son los mas frecuentes en infección de vías urinarias, sino que también en los cocos gran positivos en staph si tiene cualquier dispositivo hay que pensar en staph.
152
Adulto de 25 años de edad con sífilis tx:
doxiciclina (2da línea de sífilis).
153
en un px con secreciones uretrales cual seria su tx empirico de elección:
ciprofloxacina azitromicina porque se puede dar dosis única a parte del gonococo y chlamydia.
154
mencione 6 medicamentos activos contra chlamydia:
- azitro, claritro, levo, moxi, ofloxa, doxaciclina.
155
en una embarazada con una bacteuria asintomática, tratamiento de elección:
cefalezina, cefadroxilo
156
Además de la función renal. ¿Qué otros parámetros de laboratorio debemos medir en una persona que iniciará tratamiento con anfotericina B?
Electrolitos séricos porque se asocia a hipomagnesemia e hipocalemia que puede producir arritmias cardíacas.
157
¿A una persona usando isoniacida le damos complejo B, para evitar qué efecto adverso?
Polineuropatía periférica.
158
Mencione 3 antibióticos activos contra MRSA.
Vancomicina, Linezolid, Daptomicina.
159
Principal indicación de la Paramomicina en la República Dominicana.
Contra quistes de ameba.
160
Femenina que hace 2 días se ingresó con infección de vías urinarias, al aplicarle tratamiento con gentamicina cae muerta.
Bloqueo neuromuscular porque se le aplicó el aminoglucósido muy rápido y sin diluir.
161
¿Cuál es el tratamiento de elección en CMV resistente a ganciclovir?
Foscarnet
162
En un paciente con infección de la cavidad oral, ¿Está de acuerdo con el siguiente esquema de tratamiento: Aztreonam + Amikacina? ¿Por qué?
No, porque ninguno cubre anaerobios
163
¿Qué cambio electrocardiografía se evidencia en pacientes tratados con Quinolonas?
Prolongación del segmento QT.
164
En neumonía asociada a ventilación mecánica en la cual se sospecha de Pseudomona resistente a Ceftaxidima, ¿Podemos utilizar un carbapenémico de manera empírica?
Verdadero
165
¿Cuál es el aminoglucósido más activo frente a la mayor cantidad de cepas de Pseudomonas?
Amikacina
166
¿Cuál es el principal mecanismo de resistencia a las aminopenicilinas?
Producción de β-lactamasas.
167
¿Cuál es el beneficio de utilizar penicilina antipseudomonas + inhibidor de las β-lactamasas?
Cobertura contra anaerobios y gérmenes productores de β-lactamasas.
168
¿Cuál es el tratamiento de elección en infecciones por Chlamydia?
Azitromicina
169
¿Cuál es el tratamiento de elección contra Pseudomonas resistente a Carbapenémicos?
Polimixinas
170
¿Por qué razón no se prefieren los aminoglucósidos como tratamiento contra las neumonías adquiridas en la comunidad?
Porque no cubren neumococo
171
Paciente con diarrea de 17 deposiciones por día, TA: 100/50mmHg, FC: 148l/m y FR: 18r/m. ¿Cuál es el tratamiento si hay quistes de Entamoeba Hystolítica?
Metronidazol y Paramomicina
172
¿Cuál es la fluoroquinolona con mayor excresión renal?
Ofloxacilina
173
.
Masculino de 64 años llega a la emergencia con diagnóstico desde otro centro de endocarditis bacteriana; el paciente presenta disnea a pequeños esfuerzo, disnea paroxística nocturna, edema de miembros inferiores, hepatomegalia marcada, se hace diagnóstico de fallo cardíaco. Si se aísla un S. viridans sensible a penicilina, ¿Utilizaría penicilina cristalina? ¿Por qué?
No porque aumentaría el edema.
174
¿Por qué razón preferimos al Metronidazol en infecciones intraabdominales?
Porque cubre el B. fragilis.
175
¿Cuál es el antibiótico que más produce colitis pseudomembranosa?
Clindamicina
176
¿Cuál carbapenémico cubre MRSA?
Ninguno
177
¿Cuáles son los únicos β-lactámicos que cubren MRSA?
Cefalosporina de 5ta generación.
178
¿Cuál es la alternativa de tratamiento en leptospirosis en pacientes con insuficiencia renal?
Ceftriaxona
179
¿Cuál es el único macrólido categoría C en el embarazo?
Claritromicina
180
En un paciente con perforación de colon, ¿Utilizarías el siguiente esquema ceftriaxona + metronidazol?
Verdadero
181
¿Cuál de los siguientes gérmenes siempre es resistente a aminopenicilinas?
Pseudomonas MRSA
| C. difficile
182
l esquema de ceftriaxona +Azitromicina se ha demostrado que los pacientes con NAC se mueren menos, que poniéndoles otro esquema de tratamiento
porque la Azitromicina tiene actividad antiinflamatoria.
183
¿Mencione dos esquemas alternativos de NAC?
¿Mencione dos esquemas alternativos de NAC?
184
¿Mencione dos esquemas alternativos de NAC?
si. ¿Mencione dos esquemas alternativos de NAC?
185
¿Cuántos Carbapenemicos están aprobados para su uso en los EU?
4.
186
Enumere todos los monobactamicos.
solo 1 aztreonam
187
Mencione los 4 efectos adversos más temidos de los aminoglucósidos?
Nefrotoxocidad,
| bloqueo neuromuscular, ototoxicidad y Pseudosepsis.
188
¿Mecanismo de acción del cloranfenicol?
Inhibe la Subunidad 50S.
189
Durante el embarazo, ¿qué categoría son las oxazolidinonas?
C
190
En una sola frase, ¿cómo describiría la cobertura de los lipopeptidos (daptomicina)?
Cocos
| Gram + multirresistente.
191
¿Estaría de acuerdo con el siguiente esquema de tratamiento para una EPI? y ¿por qué?
Cefoxitin +azitromicina.
Si porque la azitro cubre atípicos (clamidia) y el cefoxitin cubre
anaerobios y el gonococo.
192
¿En qué grupo de niños están indicados las quinolonas?
Pacientes con fibrosis quística.
193
Deben combinar a los carbapenemicos con metronidazol en perforación intestinal, ¿sí o no,
y por qué?
No, porque los carbapenemicos cubren anaerobios.
194
Mencione el esquema de tratamiento de elección en una peritonitis terciaria?
Meropenem +
| Vancomicina + Fluconazol
195
¿Mencione las 5 cefalosporina que cubren pseudomona?
Ceftarolina, Ceftobriprol,
| Ceftazidima, cefoperazona, cefepime.
196
¿Qué quinolona es segura en el embarazo y cuál es su indicación principal?
Ácido Nalidixico,
| IVU no complicada.
197
¿Mencione 3 ATBs que cubran legionella?
Levo, Moxi, Doxi (parcialmente), Azitromicina.
