Infecção pelo HIV

Question 1

Qual o momento de maior risco de transmissão do vírus HIV?

Answer 1

Periparto (contato com sangue e secreções materna)

Question 2

Quais são os cuidados na sala de parto para evitar a transmissão vertical do HIV?

Answer 2

1. Banho na sala de parto –> Eliminar secreções

2. Alimentação por fórmula infantil

Question 3

Quais são os antirretrovirais utilizados para prevenir a transmissão vertical do HIV?

Answer 3

1. AZT –> Todos os bebês nas primeiras 4 semanas, iniciar em até 48h (preferencialmente na sala de parto)
2. Nevirapina em situações especiais

Question 4

Quais são as indicações de realizar revirapina?

Answer 4

1. CV > 1.000
2. Má adesão a TARV
3. CV desconhecida
4. Presença de outra IST

Question 5

Transmissão vertical do HIV:

Quando deve solicitar o primeiro exame de detecção de carga viral? Se vier detectável?

Answer 5

2 semanas após terminar o AZT

*Se + –> Repetir CV imediatamente –> Se novamente positivo –> Criança infectada

Question 6

Transmissão vertical do HIV:

1ª medida de carga viral indetectável: Qual o próximo passo?

Answer 6

Repetir CV 6 semanas após o fim da profilaxia com AZT –> Se vier negativo –> Criança não infectada

*Mesmo assim, é preciso solicitar sorologia com 18 meses de vida para documentar anti-HIV negativo

Question 7

Transmissão vertical do HIV:

Quando fazer a primeira carga viral, caso ela não tenha recebido a profilaxia?

Answer 7

Imediatamente

Question 8

V ou F

A velocidade de progressão da Aids na criança é igual que nos adultos

Answer 8

Falso

Na criança a doença pode progredir mais rápido, principalmente no primeiro ano de vida

Question 9

Dicas para provas relacionadas a infecção pelo HIV

Answer 9

1. Pré-natal e parto desconhecido (criança adotada)
2. Dificuldade de ganho ponderal
3. Adenomegalia
4. Hepatoesplenomegalia
5. IVAS recorrentes e graves
6. Diarreia crônica
7. Aumento de parótidas

Question 10

Como se classifica a gravidade da criança de acordo com os dados laboratoriais?

Answer 10

Leve: CD4 >= 25%
Moderado: CD4 25-16
Grave: CD4 =< 15%

Question 11

Quando está indicado a profilaxia contra Pneumocistose?

Answer 11

A partir de 4 semanas de vida até o momento em que for elucidado o diagnóstico

Question 12

Como é o esquema terapêutico antirretroviral usado no HIV?

Answer 12

1. Duas drogas inibidoras da transcriptase reversa não nucleosídeo
2. Um terceiro antirretroviral (Menor de 2 anos: Inibidor da protease; Maior de 2 anos: Inibidor da integrase)