Infecção Respiratoria Aguda Flashcards
(14 cards)
Descreva o resfriado comum
A etiologia é basicamente o rinovírus. Quadro clínico: coriza, obstrução nasal (ronco à ausculta), tosse (+ intensa à noite, gotejamento nasal), febre
O tratamento é feito com lavagem nasal, aumento da ingestão hídrica e antipiréticos
Por que não usar AAS como antipirético?
Risco da Síndrome de Reye
Descreva as 2 principais complicações do resfriado comum
1) Otite média Aguda:
Quadro clínico: dor, otorreia
Confirmação: otoscópio (membrana hiperemiada, abaulada, opaca)
Tratamento: analgésico/antipirético
Antibiotico: Se < 6 meses, entre 6m e 2a se otite bilateral ou qualquer idade com o otorreia ou doença grave (dor moderada a grave, febre maior ou igual a 39, dor > 48h)
Principais agentes: S.pneumoniae, H influenza, M. Catharralis (menos comum)
Esquema Terapêutico: Amoxicilina (1 escolha) 45mg/kg/dia OU 90mg se <2a, vai a creche.
Falha Terapêutica OU uso recente de ATB ou febre faringoconjuntival = Amoxacilina + clavulinato
2) Sinusite Bacteriana Aguda
quadro clínico = sintomas > 10d + tosse noturna
quadro grave (>3 dia, febre > 39, secreção purulenta)
o diagnóstico é CLÍNICO
O tratamento é com a mesma antibioticoterapi que a OMA, porém a duração é individualizada e deve-se manter por + 7d após a melhora clínica
Quais as manifestações clínicas da celulite orbitaria?
Edema e hiperemia palpebral, proptose, dor a movimentação, edema na conjuntiva.
Quais os diagnósticos diferenciais do resfriado comum?
Rinite alérgica, sífilis congênita precoce, corpo estranho
Descreva o quadro clínico da faringite bacteriana
Criança entre 5 e 15 anos, febre alta e dor de garganta, exsudato amigdaliano, petequia no palato, adenomegalia cervical
NAO TEM CORIZA OU TOSSE
Cite 4 diagnósticos diferenciais da faringite bacteriana
Herpangina, adenovirose, mononucleos, PFAPA
Descreva a conduta frente o teste rápido para faringite bacteriana
Se positivo, iniciar tratamento. Se negativo, solicitar cultura. Se negativa, acompanhamento. Se positiva, tratamento.
Quais as opções terapêuticas para a faringite bacteriana?
Penicilina benzatina dose única OU amoxacilina por 10 dias (tempo para erradicar o streptococco)
Quais as complicações supurarias da faringite bacteriana?
1) Abscesso peritonsilar
Quadro clínico: amigdalite, disfagia/sialorreia, trismo (espasmo do pterigoide), desvio da úvula
Tratamento: internação (relativo), ATB, drenagem
2) Abscesso retrofaringeo (só ocorre até os 5 anos)
Quadro clínico = IVAS recente, febre alta e dor de garganta, disfagia e sialorreia, dor a mobilização do pescoço
Tratamento = antibioticoterapia
Epiglotite Aguda
Quadro clínico = agudo e fulminante, febre alta e toxemia, dor de garganta, disfagia e sialorreia, estridor, posição do tripé. Exame de imagem: sinal do polegar
Conduta = garantir VA + ATB (o agente etiológico mais comum é o H. Influenza B)
Laringotraqueite Aguda Viral
O agente etiológico mais comum é o parainfluenza.
Quadro clínico: pródomos catarrais, febre baixa, tosse metálica (CRUPE), estridor, rouquidão (porque está abaixo do orifício glótico)
Na radiografia simples, há o sinal da torre ou da ponta do lápis, que é pouco sensível/específico.
O tratamento consiste em:
a. Com estridor em repouso: Adrenalina em nebulização (0,5ml/kg até 5ml, sem diluir) + corticoide IM/IV dose única (0,6ml/kg - dexametasona)
b. Sem estridor em repouso: Corticoide
Qual o diagnóstico diferencial mais comum da laringotraqueite Aguda?
Laringite estridulosa. É caracterizada por um despertar súbito sem pródromos.
Traqueíte Bacteriana
O agente etiológico é o streptococcus aureus. O quadro clínico é caracterizado por febre alta + piora clínica e resposta parcial ou ausente à adrenalina.
