Infección por clostridiodes

Question 1

Estudio de elección para confirmar diagnóstico de botulismo

Answer 1

Aislamiento de microorganismo y/o toxina en heces o suero

Question 2

Mecanismo fisiopatológico asociado al botulismo

Answer 2

Toxina que evita la liberación de acetilcolina

Question 3

Tratamiento de elección para botulismo

Answer 3

Antitoxina equina dosis 5500-8500 UI diluida 1:10 en NaCl 0.9%
Dosis en niños 50 mg/kg

Question 4

Clostridiodes

Answer 4

Bacilos gram positivos esporulados, anaerobios estrictos, de crecimiento lento
C. Tetani
C. Perfringens
C. Botulinum
C. Difficile

Question 5

Toxinas letales de C.Perfringens

Answer 5

Toxinas letales con activiad necrosante:
- alfa (grupo A, más común)
- beta
- Epsilon
- Iota
- Enterotoxina CPE

Question 6

Manejo en infección por C. perfringes

Answer 6

Desbridamiento quirúrgico (excepto en px con enterocolitis neutropénica)

Manejo anntibiótico de elección:
- Penicilina + clindamicina

Question 7

Diagnóstico de tétanos

Answer 7

Clínico

Question 8

Manejo en Tétanos

Answer 8

Inmmunización pasiva Ig tetánica humansa 500 UI IM
Inmunización activa 3 dosis en sitio separado
Antibiótico:
1. metronidazol por 7-10 d
2. Penicilinas, cefalosporinas, imipenem, macrólidos y tetraciclinas
Espasmos musculares
1. Diazepam
2. Lorazepam

Question 9

Estudio de elección para C. Difficile

Answer 9

Detección de citotoxina en heces

Question 10

Estidio diagnóstico para colitis pseudomembranosa por C. Difficile

Answer 10

Sigmoidoscopia o colonoscopia

Question 11

Tratamiento de elección para C. Difficile

Answer 11

Vancomocina 125mg VO c/6 h (500mg Colitis fulminante)
2. Metronidazol 500mg VO cada 8 h