Infeccion Urinaria IU Flashcards
(30 cards)
¿Qué es una infección urinaria (IU)
Respuesta: Multiplicación de bacterias en el tracto urinario con inflamación y síntomas clínicos.
Por qué: No es solo tener bacterias (eso puede ser colonización), sino que haya inflamación y síntomas como fiebre, disuria, etc., lo que define la infección
Cuál es el germen más frecuente en IU?
Respuesta:Escherichia coli (E. coli).
Por qué: Es parte de la flora fecal y se adhiere fácil al epitelio urinario por sus fimbrias.
Qué síntoma cardinal tiene la pielonefritis?
Respuesta:Fiebre.
Por qué: La fiebre indica compromiso sistémico y suele ser el único síntoma en chicos.
Qué tipo de IU afecta el parénquima renal?**
Respuesta: La pielonefritis.
Por qué: Es la infección “alta” que compromete los riñones, no solo la vejiga o uretra.
Qué es la bacteriuria asintomática?
Respuesta: Bacterias en orina sin síntomas.
Por qué: Se considera colonización; no daña el riñón y tratarla puede hacer más daño que beneficio.
Qué vía de entrada es la más frecuente en IU?**
Respuesta: Ascendente.
Por qué: Las bacterias suelen subir desde la uretra hacia la vejiga y riñones.
Qué manifestaciones clínicas puede tener un <2 meses con IU?**
Respuesta: Sepsis, hipo/hipertermia, vómitos, ictericia, etc.
Por qué: Los lactantes no tienen síntomas urinarios típicos; la presentación es inespecífica.
Cuál es el método diagnóstico de elección?
Respuesta: Urocultivo.
Por qué: Es la única forma de identificar el germen y confirmar infección verdadera.
¿Cuándo se considera bacteriuria significativa en chorro medio?
Respuesta: >100.000 UFC/ml con un solo germen.
Por qué: Ese umbral indica que no es contaminación y sí una infección real.
Y en cateterismo vesical?
Respuesta: >10.000 UFC/ml.
Por qué:Como la técnica es más estéril, se necesita menos cantidad de bacterias para confirmar infección.
Cómo se recolecta la orina en RN menores de 1 mes?
Respuesta: Punción suprapúbica.
Por qué: Es el método más confiable en neonatos porque evita contaminación. -
Qué sugiere una leucocituria >10 por campo?
Respuesta: Compatible con IU. Por qué: Los glóbulos blancos indican inflamación urinaria, típica en IU.
Respuesta: Compatible con IU.
Por qué: Los glóbulos blancos indican inflamación urinaria, típica en IU.
Qué valor de PCR sugiere pielonefritis?**
Respuesta: >20 mg/L.
Por qué: Un PCR alto indica inflamación importante, que se ve en infecciones renales.
Qué reactantes de fase aguda se usan?**
Respuesta: PCR y eritrosedimentación.
Por qué: Ayudan a detectar inflamación sistémica, especialmente en IU altas.
En qué casos se hacen hemocultivos y punción lumbar?
Respuesta: <2 meses o compromiso grave.
Por qué: Por el riesgo de bacteriemia o meningitis, que en bebés puede pasar sin síntomas claros.
Qué imagen se hace siempre en el primer episodio de IU febril?
Respuesta: Ecografía renal y vesical.
Por qué: Es no invasiva, fácil, y puede detectar malformaciones del tracto urinario.
Qué estudio confirma y clasifica el RVU?**
Respuesta: CUMS.
Por qué: Permite ver el reflujo de orina desde la vejiga hacia los uréteres y riñones.
Qué método detecta cicatrices renales?
Respuesta: Centellografía con DMSA.
Por qué: Muestra zonas de riñón que no captan bien el radioisótopo, indicando daño.
é fimbrias favorecen la adhesión bacteriana en IU?
Respuesta:Fimbrias tipo 1 y P.
Por qué: Son estructuras que ayudan a que las bacterias se peguen al urotelio y no se eliminen con la orina.
Qué factores del huésped predisponen a IU?**
Respuesta: Edad, sexo, inmunidad baja, RVU, etc.
Por qué: Estas condiciones facilitan que las bacterias entren, se adhieran y proliferen.
Qué porcentaje de niñas tendrá recurrencias?
Respuesta: Más de la mitad.
Por qué: Tienen uretra corta, lo que favorece el ascenso bacteriano, y son más propensas a ITU recurrente.
¿Cuándo se define una IU como recurrente?
Respuesta: 2 altas, 1 alta + 1 baja, o 3 bajas en un año.
Por qué: Estos criterios indican que hay un patrón repetitivo que necesita estudio.
Cuándo se interna un niño con IU?
Respuesta: <2 meses, mal estado, vómitos, etc.
Por qué: Porque pueden evolucionar rápido a sepsis y necesitan control estricto y antibióticos IV.
Qué antibióticos se usan en un RN con IU?
Respuesta: Ampicilina + gentamicina.
Por qué: Cubren bien gérmenes frecuentes en neonatos y se pueden usar IV.
