Infecciosas

Question 1

Muestras de esputo positivas con tinción de giemsa o plata-metenamina en paciente con VIH…

Answer 1

Infección P. jirovecii

Question 2

Los granulomas tuberculosos…

Answer 2

Agregado de células epitelioides rodeadas de linfocitos con NECROSIS CENTRAL/CASEOSA

Question 3

Sarcoma de kaposi

Answer 3

Virus herpes 8

Question 4

Patógenos más frecuentes de:
infección de Catéter 
Artritis séptica
Meningitis extrahospitalaria
Endocarditis infecciosa
Neumonía nosocomial

Answer 4

C - S. epidermidis
Ar - S. aureus
M - Neisseria meningitidis (coco g-) 
E - S. epidermidis
N - bacilos g-

CARMEN, un EPI de ORO NoES un EPI NEGATIVO

Question 5

Para legionelosis…

Answer 5

Levofloxacino o azitromicina

Question 6

Paciente inmunodeprimido, neumonía con nódulos cavitados, microscopía de esputo con filamentos ramificados/arrosariados gram positivos

Answer 6

Nocardiosis

Question 7

Tratamiento preferente para VIH en nuestro país

Answer 7

Dolutegravir
Emtricotabina
Tenofovir

TED

Question 8

Sospechar tiña/herpes circinado

Answer 8

Lesiones redondeadas con bordes inflamatorios y descamativos

Contacto con gatos/conejos

Question 9

Mecanismo de resistencia más frecuente de los streptococos meticilinresistentes

Answer 9

Alteraciones en las proteínas fijadoras de penicilina

Question 10

Imágenes micronodulares, colestasis disociada, fiebre y síndrome constitucional en el contexto de un paciente inmunodeprimido que presenta esta imagen de fondo de ojo

Answer 10

Tuberculosis militar diseminada, la colestasis es indicadora de invasión hepática y lo que se observa en el ojo son tubérculos coroides, PATOGNOMONICOS DE TUBERCULOSIS

Question 11

Cocos en cadena en muestra de orina de una ITU, bacteria más probable y tto

Answer 11

Única opción es enterococcus spp,

Primera opción de tto ampicilina
Si R a betalactámicos usar: Vancomicina, teicoplanina, Linezolid, daptomicina…

Question 12

Especies de plasmodium que pueden convertirse en hipnozoitos en el hígado

Answer 12

P. ovale y vivax

Question 13

Mancha negra?

Answer 13

Botón de Oriente, fiebre botonosa mediterránea, Causada por Rickettsia conorii.

Presenta fiebre, afectación palmoplantar y cefalea

Question 14

Para qué sirve y qué parámetros tiene en cuenta la qSOFA

Answer 14

Criterios de sepsis y shock séptico

Mide: Quién está en el SOFA, el FAT
Frecuencia respiratoria >22rpm
Alteración mental
TA sistólica <100lpm

Question 15

Paciente joven con úlcera anal, lesiones maculares no pruriginosas maculares, odinofagia y mialgias, qué piensas?

Answer 15

Sífilis, provoca úlcera indolora y máculas que no pocan

Question 16

Si me dicen imagen de espaguetis y albondiguillas, de qué me hablan?

Answer 16

Malassezia (pitiriasis versicolor)

Question 17

Infección de hongo dimorfico típica de jardinero?

Answer 17

Sporothrix schenckii

Puede ser por invasión linfática por inoculación con ulceración o cuadro respiratorio por inhalación de conidios

Question 18

Cómo distinguir trofozoitos en frontis sanguíneo

Answer 18

Son como anillos dentro de los eritrocitos

Question 19

Ante una infección de vía urinaria por gram -, qué atb NO le vas a dar?

Answer 19

Amoxicilina, porque será un E. coli y el 75% son resistentes a amoxicilina.

Aunque tampoco serviría la Vancomicina por ser gram - y tantos otros pero bueno

Question 20

Tratamiento recomendado para neumonía en adulto sin comorbilidades

Answer 20

Betalactámico + macrólido/levo/moxifloxacino

Legionella: monoterapia de quinolona (levo/moxifloxacino)

Question 21

Factores de riesgo de candidemia

Answer 21

Cirugía abdominal, multicolonización de cándida, catéteres venosos con nutrición parenteral y atb

LA CÁNDIDA OROFARÍNGEA NO ES UN FR

Question 22

Paciente con mantoux positivo, rx normal y asintomático que va a recibir tto con ANTI-TNF, qué hacemos con él

Answer 22

Quimioprofilaxis con isoniacida 6-9 meses según si es supervisado-no supervisado

Question 23

Viaje, cefalea, fiebre, exantema, artralgias, petequias, Trombopenia y leucopénie ??

Answer 23

Dengue

Question 24

Screening y confirmación de VIH

Answer 24

Screening: ELISA,
⬆️sensibilidad
⬇️especifidad

Question 25

Una de las posibles complicaciones de la mononucleosis por VEB es el síndrome hemofagocítico, debe cumplir 5 de los siguientes criterios

Answer 25

CHEF FACT, cuando el mono vuelve gourmets a los fagocitos, luego hay que suprimirlos Citopenias (2 o más líneas) Hemofagocitosis hígado/bazo/ganglios Esplenomegalia Fiebre (>38,5) Ferritina >500mg/ml Actividad disminuida de NK CD25 elevada Trigliceridos altos TRATAMIENTO: inmunosupresores

Question 26

Primera y única elección de Vancomicina oral?

Answer 26

C. difficile La Vancomicina no se absorbe por vía oral, por eso se usa aquí pero no con sistémicas El metronidazol es de 2° elección

Question 27

La última bala de la recámara contra gram - y contra el acinetobacter?

Answer 27

Colistina NUNCA se usa como primera opción

Question 28

Contra la stenotrophomonas, el terror de los cirujanos, le damos...

Answer 28

Cotrimoxazol Es bacteria cutánea

Question 29

Shock séptico estafilocócico se trata con

Answer 29

Cloxacilina + clindamicina/linezolid Así se trata la infección y para la producción de toxinas Aislar aureus NO es diagnóstico

Question 30

Shock tóxico por estreptococo

Answer 30

Penicilina + clindamicina Aislar estreptococo SÍ ES DX

Question 31

Las Endocarditis fungica de cándida se trata con

Answer 31

CIRUGÍA

Question 32

Cuando se sospecha Endocarditis...

Answer 32

HEMOCULTIVO

Question 33

Sospecha de meningitis...

Answer 33

Ceftriaxona + vancomicina + ampicilina si riesgo de listeria (peque o alcohólico)

Question 34

Dolor costal brusco izquierdo y disnea después de un par de semanas de cuadro respiratorio en paciente CD4 <400

Answer 34

Neumotórax por pneumocystis jiroveci

Question 35

Tratamiento de elección para bacterias productoras de betalactamasas

Answer 35

Carbapenemas

Question 36

Mecanismo del baloxavir

Answer 36

Inhibiendo síntesis de mRNA

Question 37

Efecto secundario de tenofovir

Answer 37

Anemia de Fanconi por afectación de TCP

Question 38

Causa más frecuente de neumonía infantil adquirida en la comunidad, en menores de 5 años y entre 5 y 17 años

Answer 38

<5 años = neumococo | 5-17 años = mycoplasma pneumoniae

Question 39

Especies del micobacterium tuberculosis complex

Answer 39

BATMAN ``` Bovis Africanum Tuberculosis Microti cAnetti/cAprae piNNipedii ```

Question 40

Qué es la clorhexidina y a qué concentración se utiliza para lavar heridas, lavado de manos qx y asepsia de piel en procedimientos qx

Answer 40

Biguanida 0,5% en heridas y quemaduras 4% lavado de manos qx 5% asepsia qx

Question 41

Cuadro típico de onchocerca volvulus

Answer 41

CEGUERA DE LOS RÍOS Con el onchocerca no veo de CERCA

Question 42

Síndrome relacionado con ascaris

Answer 42

Loeffler

Question 43

Aminoglucósido menos sensible a las enzimas bacterianas?

Answer 43

Amikacina La AMIKA del internista