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MC - Neonatologia > Infecções Congênitas > Flashcards

Infecções Congênitas Flashcards

(40 cards)

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1
Q

Qual o agente causador da sífilis congênita?

A

Treponema pallidum

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Q

Como é a transmissibilidade da sífilis na gestação ?

A

É transmissível em qualquer estagio da doença materna; principalmente em sífilis 1a e 2a

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Q
  1. Rinite serossanguinolenta
  2. Lesões cutâneas e mucosas: placas mucosas, condiloma plano, pênfigo palmo-plantar
  3. Lesões ósseas: periostite e osteocondrite
    É a clínica de qual infecção congênita ?
A

Sífilis precoce

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4
Q

O que é o sinal de Parrot?

A

É uma pseudoparalisia, sinal característico de sífilis congênita onde o bebe não mexe a articulação por conta de dor ocasionada pela osteocondrite

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5
Q

Quais são os exames para avaliação do RN na sífilis congênita?

A
  1. VDRL de sangue periférico
  2. Hemograma para avaliar anemia e plaquetopenia
  3. LCR
  4. RX de ossos longos
  5. Avaliação hepatica e eletrólitos
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6
Q

Como é constatada a presença de neurosífilis no RN

A

No LRC se houver a presença de qualquer um dos seguintes achados em crianças menores de 28 dias:

  1. VDRL +
  2. Cels > 25
  3. PTN > 150
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7
Q

Na sífilis congênita a realização de RX de ossos longos busca encontrar quais alterações?

A

Periostite

Osteocondrite

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8
Q

Como é feito o tratamento adequado para a mãe na sífilis ?

A 
Mãe tratada com Penicilina Benzatina
Adequada para a fase da sífilis (doses e intervalo)
Iniciado até 30 dias antes do parto
Queda do VDRL
Avaliar o risco de reinfecção
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9
Q

Qual a conduta para um RN de uma mãe que não foi tratada/não foi tratada adequadamente?

A

É um caso de sífilis congênita! -> Notificar!

Realizar exames e tratar todos os casos!

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10
Q

Qual ATB usado para neurosífilis no RN ?

A

Penicilina Cristalina IV/ 10 dias

É a única com atuação no SNC garantida!

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11
Q

Qual o ATB para sífilis se LCR normal + outras alterações?

A

Penicilina procaína IM/10 dias (1a opção)

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12
Q

Se o RN for assintomático + exames normais para sífilis (VDRL negativo) é necessário tratar? Se sim com qual ATB?

A

Sim! É necessário tratar

Penicilina benzatina em dose única

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13
Q

Na sífilis, se a mãe tiver sido tratada adequadamente e o VDRL do RN for > VDRL materno em 2 diluições qual deve ser a conduta?

A

Exames + Penicilina cristalina ou procaína por 10 dias

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14
Q

Na sífilis, se o VDRL do RN for menor qual o materno em duas diluições e o exame físico for normal, qual a conduta?

A

Acompanhamento!

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15
Q

Na sífilis, se o VDRL do RN for menor qual o materno em duas diluições e o exame físico for alterado, qual a conduta?

A

VDRL (+) = sífilis, logo, fazer exames e tratar!

VDRL (-), avaliar outras infecções congênitas

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16
Q

Qual o agente responsável pela síndrome da rubéola congênita?

A

Vírus da rubéola

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17
Q

Na síndrome da rubéola congênita, em qual fase da doença materna ocorre a transmissão do vírus?

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A

Apenas na infecção aguda, principalmente no 1o trimestre

18
Q

Na síndrome da rubéola congênita, em quais situações deve-se suspeitar de rubéola?

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A

Se a mãe:

  • Nunca foi vacinada
  • Nunca teve rubéola
  • Foi contaminada durante a gravidez
19
Q

Qual a tríade de achados clínicos na síndrome da rubéola congênita?

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A
  1. Surdez
  2. Catarata - reflexo vermelho ausente
  3. Cardiopatia congênita - PCA, estenose da artéria pulmonar — sopro ao exame físico
20
Q

Como é feito o tratamento da rubéola congênita?

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A

Manejo das sequelas

Prevenção de transmissão

21
Q

Pq é necessário a prevenção de transmissão da rubéola no RN com síndrome da rubéola congênita?

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A

O RN pode transmitir a doença durante um longo período de tempo (até 1 ano)

22
Q

Qual o agente responsável pela síndrome da toxoplasmose congênita?

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A

Toxoplasma gondii

23
Q

Em qual período da doença materna a toxoplasmose é transmissível para o feto?

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A

Infecção aguda

Reativação da doença nas imunodeprimidas

24
Q

O que é a tríade de Sabin?

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A

É a tríade clínica presente na síndrome da toxoplasmose congênita, caracterizada por:

  1. Coriorretinite - pode levar a cegueira
  2. Hidrocefalia
  3. Calcificações cranianas difusas
25
Em quais casos deve-se tratar o RN para toxoplasmose congênita?
Todos! Tanto sintomáticos como assintomáticos
26
Como é feito o tratamento para Toxoplasmose congênita ?
Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico | Corticoide
27
Qual a necessidade da utilização do ácido folínico no tratamento de toxoplasmose congênita?
No 1o ano de vida, pode ocorrer um distúrbio na absorção do ácido fólico por conta da interferência do seu metabolismo, podendo levar à uma supressão medular
28
Quando deve-se lançar mão de corticoide no tratamento da toxoplasmose congênita?
Intervenção temporária para crianças com reação inflamatória mais grave nos tecidos alvo. Deve-se lançar mão quando: 1. Coriorretinite GRAVE 2. Proteína no LCR > 1g/dL
29
Qual o agente responsável pela síndrome da citomegalovirose congênita?
Citomegalovírus
30
Em que momento da doença materna ocorre a infecção do feto?
Infecção aguda ou reativação da doença
31
Microcefalia, petéquias e calcificações periventriculares são achados de qual síndrome congênita?
Síndrome da citomegalovirose
32
Como é feito o diagnostico de CMV congênito?
O CMV deve estar presente na urina do RN nas primeiras 3 semanas de vida. Se o vírus so aparecer após as 3 semanas, a infecção pode ser pós natal
33
Quando a infecção pelo CMV é pós natal, é necessário tratar? Se sim, como?
Não precisa de tratamento
34
Como e quando é feito o tratamento para CMV congênito?
Em crianças com quadro GRAVE Ganciclovir IV por 6 semanas Valganciclovir oral - muito caro e pouco disponível
35
Qual a principal sequela da infecção congênita pelo CMV?
Surdez | CMV mas não me ouve!
36
Quando ocorre a transmissão do HIV para a criança?
Principalmente no periparto
37
Qual a indicação de ART no HIV para os RN?
Em TODOS os RN expostos
38
Quando deve-se iniciar AZT no RN exposto ao HIV?
Na sala de parto ou < 4h (ATÉ 48h, depois não tem benefício comprovado) Manter por 4 semanas
39
Quais as indicações de Nevirapina (VO) nos RN expostos ao HIV?
1. Mae sem ARV (fazer AZT + nevirapina) 2. Carga viral desconhecida ou ≥ 1000 no último trimestre 3. Má adesão ao tratamento da mãe 4. Presença de outra IST
40
Quando não houver possibilidade de administração VO de nevirapina nos RN expostos ao HIV, qual a conduta?
Fazer apenas o AZT

MC - Neonatologia (4 decks)

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